本文關(guān)鍵詞：異丙酚和瑞芬太尼不同給藥方式對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療患者麻醉效果的臨床觀察

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【摘要】：目的:觀察異丙酚、瑞芬太尼不同靶控輸注方式對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療患者的麻醉效果。方法:擇期行動(dòng)脈瘤介入治療患者120例,隨機(jī)分為單次靜脈推注誘導(dǎo)恒速泵注維持組(C組)、血漿靶控組(P組)和效應(yīng)室靶控組(E組)3組。持續(xù)監(jiān)測(cè)PETCO2、BIS、ABP、HR、ECG、Sp O2。記錄每組患者誘導(dǎo)前即刻(T0),插管即刻前(T1),插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)動(dòng)脈壓和心率,記錄血流動(dòng)力學(xué)異常發(fā)生率及血管活性藥物使用次數(shù),同時(shí)記錄術(shù)后清醒拔管時(shí)間、拔管即刻和拔管后15 min以及30 min的意識(shí)狀態(tài)(OAAS評(píng)分),記錄并統(tǒng)計(jì)異丙酚、瑞芬太尼用量。結(jié)果:3組患者T0時(shí)血壓和心率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;T1時(shí)P組低血壓發(fā)生率(2.5%)顯著低于C組(12.5%)和E組(7.5%)(P0.05);C組和E組心動(dòng)過(guò)緩發(fā)生率(10%)顯著高于P組(2.5%)(P0.05);T2~T5期間3組低血壓和心動(dòng)過(guò)緩發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;C組蘇醒時(shí)間較P、E組要長(zhǎng)(P0.05),異丙酚用量C組較P、E組要多(P0.05),瑞芬太尼用量無(wú)明顯差異。結(jié)論:異丙酚血漿藥物濃度作為目標(biāo)靶控輸注濃度更適合動(dòng)脈瘤患者的麻醉,誘導(dǎo)期低血壓和心動(dòng)過(guò)緩不良反應(yīng)的發(fā)生率更低,術(shù)后清醒時(shí)間較恒速輸注要短,異丙酚用量要少。
【作者單位】： 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 靶控輸注(target-controlled infusion)技術(shù)是以藥物效應(yīng)——藥物代謝動(dòng)力學(xué)為理論依據(jù),通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件對(duì)藥物在體內(nèi)分布及效應(yīng)過(guò)程進(jìn)行全程模擬推算得出數(shù)據(jù),并且通過(guò)調(diào)節(jié)目標(biāo)藥物濃度和靶位(血漿或效應(yīng)室)的藥物濃度來(lái)控制麻醉深度[1-2]。目前靶控輸注技術(shù)在臨床麻醉中得到

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1228718