本文關鍵詞：異丙酚和瑞芬太尼不同給藥方式對顱內(nèi)動脈瘤介入治療患者麻醉效果的臨床觀察

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【摘要】：目的:觀察異丙酚、瑞芬太尼不同靶控輸注方式對顱內(nèi)動脈瘤介入治療患者的麻醉效果。方法:擇期行動脈瘤介入治療患者120例,隨機分為單次靜脈推注誘導恒速泵注維持組(C組)、血漿靶控組(P組)和效應室靶控組(E組)3組。持續(xù)監(jiān)測PETCO2、BIS、ABP、HR、ECG、Sp O2。記錄每組患者誘導前即刻(T0),插管即刻前(T1),插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)、10 min(T5)動脈壓和心率,記錄血流動力學異常發(fā)生率及血管活性藥物使用次數(shù),同時記錄術后清醒拔管時間、拔管即刻和拔管后15 min以及30 min的意識狀態(tài)(OAAS評分),記錄并統(tǒng)計異丙酚、瑞芬太尼用量。結果:3組患者T0時血壓和心率差異無統(tǒng)計學意義;T1時P組低血壓發(fā)生率(2.5%)顯著低于C組(12.5%)和E組(7.5%)(P0.05);C組和E組心動過緩發(fā)生率(10%)顯著高于P組(2.5%)(P0.05);T2~T5期間3組低血壓和心動過緩發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義;C組蘇醒時間較P、E組要長(P0.05),異丙酚用量C組較P、E組要多(P0.05),瑞芬太尼用量無明顯差異。結論:異丙酚血漿藥物濃度作為目標靶控輸注濃度更適合動脈瘤患者的麻醉,誘導期低血壓和心動過緩不良反應的發(fā)生率更低,術后清醒時間較恒速輸注要短,異丙酚用量要少。
【作者單位】： 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614
【正文快照】： 靶控輸注(target-controlled infusion)技術是以藥物效應——藥物代謝動力學為理論依據(jù),通過計算機軟件對藥物在體內(nèi)分布及效應過程進行全程模擬推算得出數(shù)據(jù),并且通過調(diào)節(jié)目標藥物濃度和靶位(血漿或效應室)的藥物濃度來控制麻醉深度[1-2]。目前靶控輸注技術在臨床麻醉中得到

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