本文關(guān)鍵詞：預(yù)充萬(wàn)汶對(duì)硬膜外麻醉剖宮產(chǎn)術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)及凝血的影響

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【摘要】：目的:觀察預(yù)充6%中分子羥乙基淀粉(130/0.4,萬(wàn)汶)對(duì)在硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦術(shù)中凝血及血流動(dòng)力學(xué)的影響。方法:40例行剖宮產(chǎn)手術(shù)病人隨機(jī)分為萬(wàn)汶組(A組,n=20)和乳酸林格氏液組(B組,n=20)。麻醉前30min從外周靜脈分別注入萬(wàn)汶和復(fù)方乳酸鈉林格氏液組500m L,然后實(shí)施L2-L3連續(xù)硬膜外麻醉。于輸液前(T0)、輸液后(T1)、硬膜外后5min(T2)、15min(T3)和術(shù)畢(T4)記錄BP、HR、Sp O2。同時(shí)測(cè)定輸液前后血細(xì)胞比容(Hct)、血小板計(jì)數(shù)(Plt)、凝血酶原時(shí)間(PT)、部分激活凝血活酶時(shí)間(APTT)和纖維蛋白原(Fib)含量。結(jié)果:兩組產(chǎn)婦T1時(shí)點(diǎn)收縮壓和舒張壓較T0都有所提高,在T2~T4時(shí)較T0都有所下降。但B組下降較A組更顯著(P0.05)。B組低血壓和惡心嘔吐發(fā)生率顯著高于A組(P0.05)。兩組輸液后Hct均降低,A組下降較B組更顯著(P0.05)。兩組預(yù)充后PT、APTT、Fib測(cè)定均在正常范圍之內(nèi)。結(jié)論:硬膜外麻醉前輸入萬(wàn)汶500m L較復(fù)方乳酸鈉液500m L能更有效地?cái)U(kuò)充剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的血容量,維持循環(huán)功能的穩(wěn)定,對(duì)凝血系統(tǒng)無(wú)明顯影響。
【作者單位】： 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院麻醉科;內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院;
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 硬膜外麻醉阻滯廣泛應(yīng)用于剖宮產(chǎn)手術(shù),其中最常見(jiàn)的并發(fā)癥是低血壓[1,2],為處理這一并發(fā)癥,臨床常常在麻醉開(kāi)始前預(yù)先輸注一定量的膠體液或晶體液,以糾正麻醉所致的血壓下降。我們?cè)谄蕦m產(chǎn)手術(shù)麻醉前,應(yīng)用中分子羥乙基淀粉(萬(wàn)汶)擴(kuò)容,取得良好效果。報(bào)告如下。1資料與方法1.1

【相似文獻(xiàn)】

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