本文關(guān)鍵詞：妊娠期Eisenmenger綜合征合并HELLP綜合征患者的剖宮產(chǎn)麻醉管理

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【摘要】：目的探討妊娠期Eisenmenger綜合征合并HELLP綜合征患者的麻醉管理策略,以保證患者安全度過圍術(shù)期。方法回顧性分析我院2000年1月—2015年11月收治的4例妊娠期Eisenmenger綜合征合并HELLP綜合征患者臨床資料,總結(jié)麻醉方法和母嬰轉(zhuǎn)歸。結(jié)果本組4例有先天性心臟病,其中3例室間隔缺損,1例動脈導(dǎo)管未閉,最終進(jìn)展為Eisenmenger綜合征;孕30~34周時并發(fā)HELLP綜合征。4例急行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠,2例行全身麻醉,予依托咪酯、舒芬太尼、羅庫溴銨行麻醉誘導(dǎo);2例行蛛網(wǎng)膜下腔阻滯,選擇0.5%羅哌卡因于第2~3腰椎椎間隙單次緩慢注射。4例均平安度過圍術(shù)期,但2例術(shù)后分別死于肺高壓危象和嚴(yán)重感染;2例恢復(fù)良好出院。3例嬰兒存活,1例分娩后死于多發(fā)畸形。結(jié)論妊娠期Eisenmenger綜合征合并HELLP綜合征臨床極為罕見,病情極其危重,需及早行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠;術(shù)前全面權(quán)衡患者心功能、自身抗凝和出血等特點(diǎn),合理選擇麻醉方式及應(yīng)用血管活性藥物,并持續(xù)監(jiān)測肺動脈導(dǎo)管血流動力學(xué)指標(biāo),以保障患者安全度過圍術(shù)期。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院麻醉科;
【基金】：北京市科技計(jì)劃課題(Z151100004015022)
【分類號】：R614
【正文快照】： Eisenmenger綜合征是指各種左向右分流型先天性心臟病患者由于肺血管阻力升高,使肺動脈壓達(dá)到或超過體循環(huán)壓力,導(dǎo)致血液通過心內(nèi)或心外異常通路產(chǎn)生雙向或反向分流的一種病理生理綜合征。一旦發(fā)生Eisenmenger綜合征,目前除肺移植或心肺聯(lián)合移植外尚無其他理想治療方法[1]。HE

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號：1216015