避免顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉誘導(dǎo)期破裂護(hù)理
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【摘要】:目的探討避免顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)麻醉誘導(dǎo)期破裂的護(hù)理方法。方法回顧性分析2012年10月-2013年10月收治的428例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者麻醉誘導(dǎo)期間護(hù)理方法。根據(jù)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂誘因:憂慮、緊張、激動(dòng)、血壓忽然升高、體力勞動(dòng),采取護(hù)理措施避免誘因?qū)е嘛B內(nèi)動(dòng)脈瘤在麻醉誘導(dǎo)期破裂,并根據(jù)患者的具體情況實(shí)施有針對(duì)性的麻醉誘導(dǎo)期護(hù)理。結(jié)果 428例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者麻醉誘導(dǎo)期間均未出現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血,有2例患者麻醉誘導(dǎo)期間收縮壓下降絕對(duì)值80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),其余患者麻醉誘導(dǎo)后生命體征均在正常范圍;術(shù)中顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血3例;颊叱鲈簳r(shí)預(yù)后良好者385例,預(yù)后差者39例,死亡4例。結(jié)論在麻醉誘導(dǎo)期根據(jù)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂誘因及患者的具體情況采取護(hù)理措施,能夠有效控制其情緒,穩(wěn)定麻醉誘導(dǎo)期血流動(dòng)力學(xué)的波動(dòng),對(duì)減少術(shù)中動(dòng)脈瘤破裂出血,提高顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂夾閉手術(shù)治療效果,減少并發(fā)癥的發(fā)生及患者的預(yù)后有幫助。
【作者單位】: 四川大學(xué)華西醫(yī)院外科手術(shù)室;
【分類號(hào)】:R473.6
【正文快照】: 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是神經(jīng)外科高危疾病之一。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂患者在第1次出血打擊后存活下來,立即面臨再次出血的威脅[1];第3次出血者病死率幾乎是100%[2]。所以凡屬顱內(nèi)動(dòng)脈瘤Hunt分級(jí)3級(jí)以前的破裂者應(yīng)早期手術(shù)治療[3]。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)中出血情況以及手術(shù)預(yù)后情況與麻醉誘導(dǎo)期有關(guān)。
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,本文編號(hào):1212953
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