本文關鍵詞：神經(jīng)阻滯麻醉輔用右美托咪啶在膝關節(jié)置換術中的應用研究

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【摘要】：目的:觀察右美托咪啶(Dex)輔助腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯在膝關節(jié)置換術中的效果。方法:選擇ASAⅡ~Ⅲ級擇期擬行膝關節(jié)置換術的病人46例納入研究,以上入選者按隨機數(shù)字表法均分為兩組(n=23),2組均采用腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯麻醉。D組(Dex輔助組)在行腰叢-坐骨神經(jīng)阻滯前先推注Dex負荷量1μg/(kg·h)(10min),在阻滯成功后再以Dex 0.5μg/(kg·h)維持至手術結束;M組(咪達唑侖輔助組)則在神經(jīng)阻滯前后以咪達唑侖輔助誘導維持。觀察并比較2組神經(jīng)阻滯前(T0)、手術開始前即刻(T1)、手術開始后10min(T2)、置換操作時(T3)和手術結束時(T4)血流動力學指標及Ramsay評分,觀察并記錄圍手術期副反應發(fā)生情況。結果:2組各時點SpO_2值組內(nèi)變化均不明顯(P0.05),組間各時點水平比較,差異亦不顯著(P0.05);2組HR、MA P值在T1時均較T0時有所降低,其中D組HR、MA P值在T1~T4時保持平穩(wěn)狀態(tài)且(除外T1時的MA P值)均低于M組同時點(P0.05),M組組內(nèi)比較中,與T1時比較,T2、T3時點HR、MAP水平升高顯著(P0.05);2組各時點Ramsay鎮(zhèn)靜評分均達到2~4分;與M組比較,D組術中副反應的發(fā)生率降低(P0.05)。結論:膝關節(jié)置換術中給予右美托咪啶輔助腰叢-坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯,術中鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛可靠,且更易維持血流動力學穩(wěn)定,不良反應少。
【作者單位】： 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院麻醉科;
【基金】：內(nèi)蒙古自然科學基金(2016MS08142)
【分類號】：R614.4
【正文快照】： 腰叢-坐骨神經(jīng)聯(lián)合阻滯是骨科手術上一種常見的麻醉方法,但由于術中牽拉反射等自主神經(jīng)活動的存在,大部分病人仍無法避免緊張、焦慮癥狀的發(fā)生,甚至個別病人伴有較明顯的術中副反應[1],這勢必影響手術的安全與效果。近年來有關右美托咪啶輔助區(qū)域阻滯的作用研究得到重視,筆者

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