本文關鍵詞：不同劑量的右美托咪啶在老年頜面外科麻醉氣管插管時對心血管反應的療效比較

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【摘要】：目的研究不同劑量的右美托咪啶(DEX)在老年頜面外科麻醉氣管插管時對心血管反應的影響,并對其鎮(zhèn)靜效果作一評估。方法選擇腮腺腫物、下頜下腺腫物等擇期手術患者80例(ASAⅠ~Ⅲ級,年齡60~75歲)采用隨機數(shù)字表法分為四組(n=20):A組(生理鹽水對照組),B組(0.25μg/kg DEX組),C組(0.5μg/kg DEX組)和D組(1μg/kg DEX組)。用生理鹽水將不同劑量右美托咪啶稀釋至50ml分別在麻醉誘導前10min內恒速輸注完閉,而后開始麻醉誘導并行氣管插管,記錄入室后(T_0)在注入右美托咪啶結束時(T_1),氣管插管前(T_2),在氣管插管時(T_3)和氣管插管后5min(T_4)的血管收縮壓(SBP),舒張壓(DBP),心率(HR)、血氧飽和度(SpO_2)等數(shù)值。觀察不同劑量的右美托咪啶對血流動力學的影響,評估其鎮(zhèn)靜作用。結果與A組比較,C組T_3時SBP和DBP值HR值有顯著性差異(P0.05),D組的SBP和DBP值HR值在T_1,T_3和T_4均有有顯著性差異(P0.05),C組D組警覺/鎮(zhèn)靜(OAA/S)評分在T_1與A組比較有顯著差異(P0.05);尤其D組更為明顯。結論 0.5μg/kg右美托咪啶可有效的抑制氣管插管時患者的心血管反應,無呼吸抑制作用,很適合老年頜面外科患者的麻醉。
【作者單位】： 天津市口腔醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614
【正文快照】： 右美托咪啶(DEX),是一種高度特異性和選擇性的a2腎上腺素能受體激動劑[1]。它被廣泛應用于麻醉,具有鎮(zhèn)靜抗焦慮,無呼吸抑制等特點[2]。在全麻氣管插管時,由于操作的刺激可導致血漿中兒茶酚胺濃度上升[3],血壓升高,心率增快。所以在氣管插管期間降低交感神經(jīng)反應是很重要的,尤

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