本文關(guān)鍵詞：舒芬太尼預(yù)防小兒全麻下腭裂修復(fù)術(shù)蘇醒期躁動的臨床研究

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【摘要】：目的：觀察手術(shù)結(jié)束前15min靜脈注射不同劑量舒芬太尼對小兒全麻下腭裂修復(fù)術(shù)術(shù)后蘇醒期躁動的影響。方法：采用隨機(jī)數(shù)字表法選取全身麻醉下?lián)衿谛须窳颜麖?fù)術(shù)患兒80例(年齡1-4歲、體重9.5～17.5kg、ASA Ⅰ～Ⅱ級、腭裂Ⅱ～Ⅲ度),分為舒芬太尼A組、B組、C組和芬太尼F組,每組20例。術(shù)前常規(guī)禁飲禁食,各組均采用咪達(dá)唑侖+瑞芬太尼+丙泊酚+維庫溴胺麻醉誘導(dǎo)和維持。手術(shù)結(jié)束前15 min,A組、B組、C組分別靜脈給予舒芬太尼0.10μg/kg、0.15μg/kg、 0.20μg/kg,F組靜脈給予芬太尼1μg/kg。記錄手術(shù)時間、呼吸恢復(fù)時間、拔管時間、蘇醒時間、PACU停留時間,以及氣管導(dǎo)管拔出時(T,)、蘇醒時(T2)、離開PACU時(T3)的MAP、HR、SpO2和PAED評分,觀察術(shù)后低氧血癥、創(chuàng)面出血、呼吸道梗阻、惡心嘔吐等發(fā)生情況。結(jié)果：四組患者性別、年齡、體重、手術(shù)時間、失血量以及輸液量比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與C組比較,A、B、F組的拔管時間明顯縮短(P0.05)；與C、F組比較,A、B組的蘇醒時間和PACU停留時間明顯縮短(P0.05)。血流動力學(xué)方面,組間比較：與A、F組比較,B、C組在T2、T3時MAP、HR明顯降低(P0.05)。組內(nèi)比較：A、B、C和F組內(nèi),T2時HR較T1時明顯升高(P0.05),T3時HR較T1和T2時明顯升高(P0.05)；A組中,T1、T2、T3時MAP差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；B組中,T2時MAP較T1時降低(P0.05),T3時MAP較T2高(P0.05)；C組中,T2和T3時MAP較T1時明顯降低(P0.05),而T3時MAP較T2時升高(P0.05)；F組中,T3時MAP高于T2(P0.05)。四組患兒術(shù)后低氧血癥、創(chuàng)面出血、呼吸道梗阻、惡心嘔吐等差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。蘇醒期躁動情況,組間比較：與A、F組比較,B、C組在T2、T3時PAED分值顯著降低(P0.05)。組內(nèi)比較：A組中,各時點PAED分值差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；B和C組中,PAED分值在T2和T3時顯著低于T1(P0.05),T3時PAED分值低于T2時(P0.05)；F組中,T3時PAED分值高于T1和T2時(P0.05)。結(jié)論：手術(shù)結(jié)束前靜注舒芬太尼和芬太尼均可有效預(yù)防小兒腭裂整復(fù)術(shù)蘇醒期躁動,舒芬太尼0.15μg/kg和0.20μg/kg預(yù)防蘇醒期躁動效果優(yōu)于舒芬太尼0.10μg/kg和芬太尼1μg/kg。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R726.1

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本文編號：1192907