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右美托咪定在肝臟腫瘤切除患者肝臟缺血再灌注損傷中的作用

發(fā)布時間:2017-11-11 22:18

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【摘要】:目的觀察右美托咪定在腹腔鏡下肝臟腫瘤切除患者肝臟缺血再灌注損傷中的作用。方法將40例ASAⅠ~Ⅱ級擬在腹腔鏡下行肝臟腫瘤切除術(shù)患者,分為右美托咪定組(D組)和對照組(C組)。D組:將右美托咪定稀釋為4μg/mL,麻醉誘導(dǎo)后,予右美托咪定1μg/kg負荷劑量泵注,10min輸注結(jié)束,之后再改為0.4μg/(kg·h)進行維持,直到肝門阻斷前。C組:注入等容量生理鹽水。分別于麻醉前(T1)、最后一次肝門開放即刻(T2)、再灌注后1h(T3)、6h(T4)、24h(T5)、48h(T6)記錄其血流動力學(xué)情況,并抽取靜脈血行天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、總膽紅素(TBIL)測定。結(jié)果兩組患者術(shù)中各時間點的血流動力學(xué)情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義。與T1相比,D組與C組T2~T6時的ALT、AST活性均明顯增強(P0.05),T4~T6時的TBIL活性明顯增強;與C組相比,T2~T6時D組的ALT和AST活性及T4~T6時TBIL活性明顯降低(P0.05)。結(jié)論右美托咪定能減輕肝臟缺血再灌注損傷,對腫瘤切除患者的肝功能有保護作用。
【作者單位】: 第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院麻醉科;
【分類號】:R614;R735.7
【正文快照】: 手術(shù)切除是目前治療肝臟腫瘤的首選方法和最有效的措施。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,在腹腔鏡下行肝臟腫瘤切除的技術(shù)也日漸成熟。但肝臟缺血再灌注損傷(hepatic ischemia reper-fusion injury,HIRI)是肝臟外科手術(shù)常遇到的問題[1]。在術(shù)中采用何種藥物或方法來防止或減輕HIRI有重要,

本文編號:1173119

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