本文關(guān)鍵詞：全身麻醉下吸煙病人體溫與體溫調(diào)節(jié)性血管收縮閾值的變化

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【摘要】：目的探討全身麻醉下吸煙病人體溫與體溫調(diào)節(jié)性血管收縮閾值的變化。方法 43例ASA 1~2級(jí),分為吸煙組(n=22)與對(duì)照組(n=21組)。麻醉誘導(dǎo):丙泊酚、芬太尼、維庫(kù)溴銨。麻醉維持:異氟烷、瑞芬太尼、維庫(kù)溴銨。用呼吸機(jī)行間歇正壓肺通氣(IPPV)。記錄麻醉誘導(dǎo)前(T0)至誘導(dǎo)后180 min(T180)內(nèi)的體溫、血壓、心率的變化。結(jié)果不同時(shí)間點(diǎn)心率和平均動(dòng)脈壓之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),觀察組與對(duì)照組患者的心率和平均動(dòng)脈壓之間的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),吸煙與否對(duì)心率和平均動(dòng)脈壓的影響和時(shí)間之間無(wú)交互作用(P0.05),兩組間不同時(shí)間點(diǎn)的食道溫度和平均皮膚溫度之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),食道溫、平均皮膚溫度、食道—皮膚溫度差和前臂—指尖溫度差在不同人群之間的變化與時(shí)間之間均無(wú)交互作用(P0.05),而前臂—指尖溫度差隨著麻醉時(shí)間的增加而先降低后升高,且吸煙組的食道皮膚溫度差在T30、T60、T120、T150及T180值均低于對(duì)照組,吸煙組的前臂—指尖溫度差在T120、T150以及T180的值均低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。血管收縮閾值及其增益:對(duì)照組與吸煙組血管收縮閾值分別為(35.48±0.18)、(34.89±0.20)℃,吸煙組顯著低于對(duì)照組(P0.01)。對(duì)照組與吸煙組血管收縮閾值的增益分別為(6.57±2.31)、(6.83±1.68)℃,兩組相比無(wú)顯著性差異(P0.05)。結(jié)論全身麻醉下吸煙病人核心溫及體溫調(diào)節(jié)性血管收縮閾值顯著下降。其原因可能與長(zhǎng)期吸煙致體溫調(diào)節(jié)中樞受體與神經(jīng)遞質(zhì)改變、周?chē)芄δ苷系K及壓力感受器受損等有關(guān)。吸煙病人全身麻醉時(shí)更應(yīng)加強(qiáng)體溫管理。
【作者單位】： 丹江口市第一醫(yī)院麻醉科;
【分類(lèi)號(hào)】：R614.2
【正文快照】： 低體溫是全身麻醉后的最常見(jiàn)并發(fā)癥,其危害性近年來(lái)受到重視。研究表明,圍術(shù)期低體溫可增加心臟不良事件的發(fā)生率、抑制免疫功能、增加出血量及傷口感染率、延遲傷口愈合、延遲麻醉蘇醒時(shí)間及延長(zhǎng)住院時(shí)間等。大量文獻(xiàn)報(bào)道已經(jīng)證實(shí),吸煙可影響血管的舒縮功能。吸煙是引起高血

【相似文獻(xiàn)】

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