本文關(guān)鍵詞：熵指數(shù)和腦電雙頻指數(shù)在學(xué)齡期兒童麻醉深度監(jiān)測(cè)中的對(duì)比研究

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【摘要】：目的比較熵指數(shù)(包括反應(yīng)熵RE及狀態(tài)熵SE)和腦電雙頻指數(shù)(BIS)在學(xué)齡期兒童麻醉深度監(jiān)測(cè)中的有效性及可靠性,并驗(yàn)證二者是否可用于兒童氯胺酮麻醉深度監(jiān)測(cè),為提高其麻醉的安全性提供依據(jù)。方法擇期骨科患兒上肢手術(shù)30例,6~12歲,體重18~35 kg,ASAⅠ級(jí)�；純红o脈滴注氯胺酮1.5 mg/kg,在神經(jīng)刺激儀引導(dǎo)下行臂叢神經(jīng)阻滯,靜脈泵注丙泊酚5 mg/(kg·h)維持。觀(guān)察入室基礎(chǔ)值(T1),意識(shí)消失即刻記錄(T2),切皮前30 s(T3),切皮即刻(T4),切皮后30 s(T5),切皮后60 s(T6)時(shí)的心率、血壓、RE、SE和BIS的變化情況是否相關(guān)。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:本例組內(nèi)不同時(shí)間點(diǎn)的數(shù)據(jù)比較采用單因素方差分析,熵指數(shù)與BS相關(guān)性分析采用Pearson法,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件包SPSS13.0分析數(shù)據(jù),以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果RE和SE在T4和T5時(shí)刻比T3明顯升高,且升高幅度較BIS大,BIS在此刻無(wú)明顯變化;RE和SE于T6降回到切皮前范圍,BIS值此刻開(kāi)始上升。RE分別與SE、BIS正相關(guān),SE與BIS正相關(guān)。MAP和HR在切皮刺激下略有升高,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論熵指數(shù)和BIS均能對(duì)傷害性刺激做出反應(yīng),在監(jiān)測(cè)鎮(zhèn)靜深度方面均有良好的作用,熵指數(shù)和BIS具有良好的相關(guān)性,由于RE和SE較BIS反應(yīng)快速,故熵指數(shù)更適合實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)麻醉深度。在同一麻醉深度水平,氯胺酮可使熵指數(shù)和BIS數(shù)值增加,故在學(xué)齡期兒童臂叢復(fù)合氯胺酮麻醉下,熵指數(shù)和BIS僅能反映麻醉深度的變化趨勢(shì),不可反應(yīng)確切的麻醉深度。
【作者單位】： 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬人民醫(yī)院;內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院麻醉科;
【基金】：內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)青年創(chuàng)新基金項(xiàng)目(YKD2013QNCX026)
【分類(lèi)號(hào)】：R726.1
【正文快照】： 小兒突觸聯(lián)系及腦電活動(dòng)與成人相比存在差異,術(shù)中麻醉過(guò)深,會(huì)使藥量增加,術(shù)后蘇醒時(shí)間延遲,甚至呼吸抑制,危及生命。手術(shù)中麻醉過(guò)淺,患者易出現(xiàn)體動(dòng)反應(yīng)和術(shù)中知曉,不僅影響手術(shù)操作和進(jìn)程,還會(huì)給患者帶來(lái)不良的心理陰影。有報(bào)道稱(chēng)20世紀(jì)80年代術(shù)中知曉的發(fā)生率為1%~2%,到目前

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1162053