本文關(guān)鍵詞：腰硬聯(lián)合麻醉用于妊高征剖宮產(chǎn)的觀察

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【摘要】：目的:探討0.5%布比卡因7.5 mg蛛網(wǎng)膜下腔注射及2%利多卡因3 m L硬膜外注射用于妊娠期高血壓綜合征(pregnancy-induced hypertension,PIH)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)對(duì)母體的安全性。方法:60例行擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦,按血壓情況分為2組:正常血壓組(N組)及妊高征組(P組),年齡18~45歲。于L2~3間隙穿刺,蛛網(wǎng)膜下腔0.5%布比卡因1.5 m L(腦脊液或生理鹽水稀釋),硬膜外腔置管后注入2%利多卡因3 m L。主要觀察指標(biāo)為平均動(dòng)脈壓(mean arterial pressure,MAP)、麻醉平面、麻醉后自覺癥狀(惡心、嘔吐)、切皮反應(yīng)、術(shù)中牽拉反應(yīng)、升壓藥使用情況等指標(biāo)。結(jié)果:麻醉后5 min、10 min、15 min,2組MAP下降程度比較均無顯著性差異(P0.05);各組麻醉后MAP與基礎(chǔ)MAP比較均降低(P0.05),但后3個(gè)時(shí)點(diǎn)組內(nèi)兩兩比較無顯著性差異(P0.05)。N組發(fā)生低血壓的比例與P組比較無顯著性差異(P0.05)。麻醉后5 min,P組平面高于N組(P0.05),但10 min和15 min時(shí)2組平面無差異。2組麻醉后惡心、嘔吐、胸悶、氣緊等表現(xiàn)和麻黃堿使用、切皮時(shí)的疼痛反應(yīng)、術(shù)中對(duì)腹直肌鞘、腹膜牽拉反應(yīng)比例無顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:0.5%布比卡因1.5 m L蛛網(wǎng)膜下腔注射聯(lián)合2%利多卡因3 m L硬膜外注射用于PIH產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù),可提供穩(wěn)定的血流動(dòng)力學(xué),安全實(shí)用。
【作者單位】： 四川省婦女兒童醫(yī)院麻醉科;樂山市人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 妊娠期高血壓綜合征(pregnancy-induced hypertension,PIH)簡稱妊高征,是產(chǎn)科臨床常見疾病之一,對(duì)母嬰威脅極大。對(duì)合并PIH產(chǎn)婦剖宮產(chǎn),理想的麻醉是既能充分術(shù)中鎮(zhèn)痛,又盡量不影響母體血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定,不增加胎兒娩出風(fēng)險(xiǎn)及能提供有效的術(shù)后鎮(zhèn)痛。腰麻有起效快、鎮(zhèn)痛確切的優(yōu)

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