發(fā)布時(shí)間：2017-11-09 10:01

  本文關(guān)鍵詞：利多卡因表面麻醉下七氟烷抑制全麻患兒喉罩拔除反應(yīng)的最低肺泡有效濃度觀察

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【摘要】：目的觀察在利多卡因咽喉部表面麻醉下七氟烷抑制全麻患兒喉罩拔除反應(yīng)的最低肺泡有效濃度(ED_(50))。方法選取28例短小手術(shù)全麻患兒,患兒入室后給予七氟烷和純氧誘導(dǎo),2%利多卡因凝膠涂抹于喉罩罩杯的兩面,斜方肌擠壓反應(yīng)消失后,置入喉罩,手術(shù)結(jié)束后維持預(yù)設(shè)呼氣末七氟烷濃度10分鐘,采用序貫法調(diào)整七氟烷濃度,起始呼氣末七氟烷濃度1.4%,相鄰濃度差為0.2%。喉罩拔除成功,則下1例患兒降低1個(gè)濃度梯度;喉罩拔除失敗,則下1例升高1個(gè)濃度梯度。拔除喉罩前或拔除喉罩過(guò)程中沒(méi)有出現(xiàn)有目的的肢體運(yùn)動(dòng)、屏氣、咳嗽、喉痙攣和低氧血癥等為喉罩拔除成功,否則為失敗。結(jié)果 28例患兒手術(shù)時(shí)間為(18±9)分鐘,喉罩留置時(shí)間(29±10)分鐘。根據(jù)Dixon測(cè)得七氟烷ED50為(0.78±0.22)%,概率回歸分析患兒成功喉罩拔除七氟烷ED_(50)和95%有效量(ED_(95))分別為0.77%[95%可信區(qū)間(0.65%~0.95%)]和1.09%[95%可信區(qū)間(0.92%~1.35%)]。結(jié)論通過(guò)咽喉部利多卡因表面麻醉,患兒在淺麻醉比較耐受喉罩通氣道,明顯降低喉罩通氣道拔除的七氟烷ED_(50)和ED_(95),能降低拔除喉罩期間發(fā)生呼吸道并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬浙江省臺(tái)州醫(yī)院;溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R726.1
【正文快照】： 喉罩越來(lái)越廣泛應(yīng)用于臨床短小小兒手術(shù)全身麻醉,其傷害性刺激明顯低于氣管內(nèi)麻醉[1]。但喉罩畢竟是異物,對(duì)咽喉部的刺激可能引起小兒嚴(yán)重呼吸道并發(fā)癥。研究表明:七氟烷抑制全麻患兒喉罩拔除反應(yīng)的最低肺泡有效濃度為1.84%[2]。復(fù)方利多卡因乳膠涂抹喉罩或咽喉部利多卡因噴霧

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：1161358