本文關(guān)鍵詞：利多卡因?qū)夏晡赴└涡g(shù)患者術(shù)后認知功能障礙的影響

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【摘要】：目的:觀察利多卡因?qū)夏晡赴┗颊咝g(shù)后認知功能障礙的預(yù)防作用。方法:選擇擇期胃癌手術(shù)患者80例,ASA分級Ⅱ或Ⅲ級,性別不限,年齡大于等于60歲,BMI20-25 kg/m~2,隨機分為2組(利多組和對照組):利多組40例,麻醉誘導(dǎo)前靜脈給予利多卡因1.0 mg/kg,然后以1.5 mg/kg/h速率靜脈輸注至術(shù)畢前30 min;對照組40例,給予同等劑量和同等用法的生理鹽水。術(shù)中維持BIS值在40-60。術(shù)后兩組均行經(jīng)靜脈患者自控鎮(zhèn)痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA),PCIA鎮(zhèn)痛泵配法:兩組均為芬太尼20μg/kg+生理鹽水總量300 mL。觀察并記錄入室時刻(T_0)、氣管插管即刻(T_1)、手術(shù)開皮即刻(T_2)、開皮后半小時(T_3)以及出手術(shù)室時刻(T4)的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、脈搏氧飽和度(SpO_2)。記錄術(shù)前1 d及術(shù)后6 h、1 d、2 d、3 d、7 d簡易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)評分并進行比較,術(shù)后評估并記錄術(shù)后6 h、1 d、2 d、3 d及7 d靜息和活動時視覺模擬評分(visual analogue scales,VAS)評分。結(jié)果:1與對照組比較,利多組術(shù)后6 h、1 d、2 d和3 d靜息和活動時VAS疼痛評分均明顯降低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);2利多組4例發(fā)生認知功能障礙(10.0%),對照組13例發(fā)生認知功能障礙(32.5%),利多組認知功能障礙的發(fā)生率和持續(xù)時間較對照組明顯降低(P0.05),差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:圍術(shù)期靜脈輸注利多卡因可以預(yù)防老年胃癌根治術(shù)患者術(shù)后認知功能障礙,有利于減輕術(shù)后疼痛。
【作者單位】： 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院;哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院;滄州市人民醫(yī)院;深圳市人民醫(yī)院;
【基金】：黑龍江省自然科學(xué)基金項目(D201071)
【分類號】：R735.2;R614
【正文快照】： 前言 術(shù)后認知功能障礙(postoperative cognitive dysfunction)是老年患者手術(shù)后常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥[1]。1955年,Bedford[2]就發(fā)現(xiàn)老年患者中有10%患有POCD,1.5%會發(fā)展為遠期癡呆甚至死亡。POCD不僅延長患者的住院時間、加重患者及家屬的經(jīng)濟負擔(dān),而且增加了心肺并發(fā)癥

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 裴術(shù)豐,郭文新,聶珍靜;口服利多卡因快速緩解胃部疼痛50例[J];中原醫(yī)刊;2002年08期

2 趙廣惠 ,商延貞;利多卡因的應(yīng)用進展[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2002年09期

3 張廣東;利多卡因致過敏1例[J];皮膚病與性病;2003年01期

4 袁利,侯玉華;利多卡因治療椎基底動脈供血不足的療效觀察[J];河南實用神經(jīng)疾病雜志;2004年01期

5 馬傳新,岳旺;利多卡因?qū)﹄婞c燃模型的作用研究評價[J];藥學(xué)實踐雜志;2004年05期

6 王效德,楊建剛,常方成,靳素珊,張霞;利多卡因的臨床新用途[J];齊魯護理雜志;2004年12期

7 宮云娟;利多卡因的臨床新用途[J];中國社區(qū)醫(yī)師;2005年09期

8 楊弋弋;孫勃;;利多卡因在絕經(jīng)后婦女取環(huán)術(shù)中的應(yīng)用[J];中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版);2005年19期

9 宋萍萍;王東信;王沛鈺;;利多卡因?qū)Σ煌d脂蛋白E基因型小鼠短暫全腦缺血后腦損害程度的影響[J];中華醫(yī)學(xué)雜志;2005年48期

10 陳華;;利多卡因的臨床新用途[J];海峽藥學(xué);2006年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐慧琴;俞鳳;高世明;;利多卡因?qū)μ匕l(fā)性室性心動過速的治療(附33例臨床分析)[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)學(xué)會第六次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];1996年

2 許樝;歐冊華;黎昌強;陳德宇;;靜脈利多卡因治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛[A];2009全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2009年

3 伍錕;季龍振;;利多卡因中藥聯(lián)合灌腸治療慢性腎功能衰竭[A];第六屆全國中西醫(yī)結(jié)合腎臟病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2000年

4 偠麟;;利多卡因在治療耳鳴療效中的觀察[A];第二十一屆航天醫(yī)學(xué)年會暨第四屆航天護理年會論文匯編（下冊）[C];2005年

5 張保華;宋敏;;利多卡因穴封治療腦卒中頑固性呃逆臨床觀察[A];中國特種針法應(yīng)用與針灸臨床學(xué)術(shù)交流大會論文集[C];2000年

6 李德聯(lián);;大劑量利多卡因致呼吸停止1例[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會復(fù)蘇、災(zāi)害、中毒專業(yè)聯(lián)合學(xué)術(shù)交流會資料匯編[C];1999年

7 李新友;屠偉峰;;利多卡因?qū)θ毖俟嘧⑦^程中中性粒細胞的影響[A];2006年中華醫(yī)學(xué)會全國麻醉學(xué)術(shù)年會知識更新講座[C];2006年

8 周歡歡;凌曉飛;王秋惠;;利多卡因凝膠輔助留置導(dǎo)尿減少術(shù)后躁動的觀察[A];中華護理學(xué)會第15屆全國手術(shù)室護理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編[C];2011年

9 趙勇;惠雅琳;宋發(fā)俊;;利多卡因單用與合用川芎嗪注射液治療眩暈的觀察[A];第三屆全國中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2000年

10 尉志文;，

本文編號：1160311