本文關(guān)鍵詞：超聲引導椎管內(nèi)麻醉穿刺在剖宮產(chǎn)術(shù)的應用

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【摘要】：目的評估超聲技術(shù)在產(chǎn)科椎管內(nèi)麻醉中的臨床應用價值。方法選擇單胎足月?lián)衿谛衅蕦m產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦納入本研究。納入標準:年齡20~35歲,美國麻醉醫(yī)師協(xié)會麻醉風險評分(ASA)Ⅰ級,均無脊柱疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等椎管內(nèi)麻醉禁忌證;剔除標準:術(shù)中改變麻醉方式者。結(jié)果本研究共納入69例產(chǎn)婦,其中超聲組35例,傳統(tǒng)組34例。超聲組穿刺時間為47.5(38.0,72.8)s,傳統(tǒng)組穿刺時間為56.5(41.0,140.5)s,差異無統(tǒng)計學意義(P=0.087);穿刺次數(shù)比較,超聲組明顯少于傳統(tǒng)組(P0.05);傳統(tǒng)組麻醉后并發(fā)癥發(fā)生率為8.6%,超聲組無麻醉后并發(fā)癥發(fā)生;超聲測得腰椎(L)3-4椎間隙黃韌帶至皮膚距離為(5.0±0.9)cm,實際操作測得硬膜外深度為(5.3±0.8)cm,兩者呈正相關(guān)(r=0.899,P0.01)。結(jié)論臨床應用超聲引導產(chǎn)婦椎管內(nèi)麻醉穿刺能指導實際操作,減少穿刺時間,提高一次穿刺成功率,并減少麻醉后并發(fā)癥的發(fā)生。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院麻醉科;
【基金】：北京市高層次衛(wèi)生技術(shù)人才學術(shù)帶頭人項目(008-0027)
【分類號】：R614
【正文快照】： 椎管內(nèi)麻醉廣泛應用于剖宮產(chǎn)手術(shù),具有起效迅速、鎮(zhèn)痛效果好、對產(chǎn)婦和胎兒影響小,安全性高等優(yōu)點[1]。但產(chǎn)婦皮下脂肪較厚,難以確認棘突和椎間隙,反復試探性穿刺不僅降低穿刺成功率,且增加患者穿刺時的異感及穿刺后并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。Schlotterbeck等[3]利用超聲掃描發(fā)現(xiàn)運

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1 方雄水,莊少惠,李流,程明華;三種椎管內(nèi)麻醉方法用于婦科手術(shù)的臨床比較[J];海南醫(yī)學;2003年05期

2 韓海濤,楊娟莉;竇緩病人椎管內(nèi)麻醉圍手術(shù)期的處理[J];中國臨床醫(yī)生;2003年03期

3 張海蘭,崔永武,李如環(huán);椎管內(nèi)麻醉術(shù)后去枕平臥的研究[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志;2004年09期

4 董文理,施亞平,王其祥;椎管內(nèi)麻醉刺激脊神經(jīng)2例報告[J];咸寧學院學報(醫(yī)學版);2005年04期

5 何文政,劉敬臣;抗凝治療與椎管內(nèi)麻醉[J];廣西醫(yī)學;2005年09期

6 董菱;;咪達唑侖用于椎管內(nèi)麻醉的鎮(zhèn)靜[J];實用醫(yī)技雜志;2007年32期

7 趙鴻雁;崔曉光;;改善低位椎管內(nèi)麻醉起效期不適感的臨床探討[J];齊齊哈爾醫(yī)學院學報;2008年24期

8 葉陳前;吳社教;;椎管內(nèi)麻醉并發(fā)下肢疼痛與功能障礙的原因及治療[J];實用疼痛學雜志;2008年01期

9 韓洪濤;;椎管內(nèi)麻醉術(shù)后去枕臥位與墊枕臥位的臨床對比研究[J];醫(yī)學理論與實踐;2009年07期

10 呂愛社;姚剛;;椎管內(nèi)麻醉嚴重并發(fā)癥6例[J];河南外科學雜志;2009年05期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 單闖;;椎管內(nèi)麻醉選擇若干問題[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學學術(shù)會議暨浙江省麻醉學術(shù)年會論文匯編（上冊）[C];2008年

2 王堅偉;余大松;;右美托咪定對于椎管內(nèi)麻醉的影響[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產(chǎn)科學術(shù)會議婦科腫瘤會場（婦科腫瘤學組、婦科病理學組）論文匯編[C];2012年

3 陳晚英;吳留娟;麻會玲;常青;;下肢骨折病人椎管內(nèi)麻醉術(shù)后早期飲水的可行性探討[A];第二十屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學術(shù)研討會、第二屆中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會骨傷科學術(shù)年會、第十九屆浙江省中西醫(yī)結(jié)合骨傷科專業(yè)委員會學術(shù)年會論文匯編[C];2013年

4 衛(wèi)法泉;;中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病與椎管內(nèi)麻醉新概論[A];2007年浙江省麻醉學學術(shù)年會論文匯編[C];2007年

5 陳恪剛;;椎管內(nèi)麻醉的脊神經(jīng)并發(fā)癥及防治[A];2007年貴州省醫(yī)學會麻醉學術(shù)年會論文匯編[C];2007年

6 蔡海琴;林曉慶;;椎管內(nèi)麻醉與全身麻醉用于血小板減少癥產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)的臨床觀察[A];2009年浙江省麻醉學學術(shù)會議論文匯編[C];2009年

7 龔娟;;臨產(chǎn)孕婦在剖宮產(chǎn)中行椎管內(nèi)麻醉的體位安置配合[A];中華護理學會第14屆全國手術(shù)室護理學術(shù)交流會議論文匯編（中冊）[C];2010年

8 方克;詹偉建;;神經(jīng)妥樂平預防椎管內(nèi)麻醉后外周神經(jīng)損傷的臨床觀察[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學學術(shù)會議暨浙江省麻醉學術(shù)年會論文匯編（下冊）[C];2008年

9 余大松;;產(chǎn)科椎管內(nèi)麻醉神經(jīng)并發(fā)癥[A];2006年中華醫(yī)學會全國麻醉學術(shù)年會知識更新講座[C];2006年

10 王俊科;;椎管內(nèi)麻醉并發(fā)癥[A];2006年中華醫(yī)學會全國麻醉學術(shù)年會知識更新講座[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 主持人 北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科副主任 中華醫(yī)學會麻醉學分會青年委員會副主任委員 趙晶;全麻 半麻 孰優(yōu)孰劣？[N];健康報;2013年

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1 何亞軍;廣西壯族自治區(qū)64家醫(yī)院椎管內(nèi)麻醉神經(jīng)損傷調(diào)查分析[D];廣西醫(yī)科大學;2013年

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