本文關(guān)鍵詞：麻醉誘導(dǎo)前泵注右美托咪定對(duì)老年人半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后皮下自控鎮(zhèn)痛的影響

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【摘要】：目的:觀察麻醉誘導(dǎo)前泵注右美托咪定對(duì)老年人半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后皮下自控鎮(zhèn)痛的影響。方法:老年患者44例均在全身麻醉下行半髖關(guān)節(jié)置換術(shù),隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各22例。觀察組患者在全麻誘導(dǎo)用藥前10分鐘由微量泵注入右美托咪定0.4μg·kg-1,15分鐘后以0.2μg·kg-1·h-1速率持續(xù)泵注,人工股骨頭整復(fù)入髖臼后結(jié)束泵注。對(duì)照組泵注等量的0.9%氯化鈉注射液。觀察并記錄兩組患者術(shù)后2h(T_1)、4h(T_2)、8h(T_3)、24h(T_4)、48h(T_5)五個(gè)時(shí)間點(diǎn)的疼痛視覺模擬評(píng)分(VAS)、鎮(zhèn)靜(Ramsay)評(píng)分、患者對(duì)鎮(zhèn)痛泵自控次數(shù)、術(shù)后48小時(shí)內(nèi)胃腸道、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、尿潴留等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組在術(shù)后T_2、T_3、T_4、T_5時(shí)VAS評(píng)分分別為4.20±1.01分、3.24±0.90分、2.46±0.77分、2.45±0.67分,低于對(duì)照組T_2、T_3、T_4、T_5時(shí)VAS評(píng)分7.12±0.86分、6.28±0.66分、4.50±1.10分、4.60±1.10分。觀察組在術(shù)后T_2、T_3、T_4、T_5時(shí)自控次數(shù)0.35±0.76次、0.00±0.00次、0.00±0.00次、0.00±0.00次,少于對(duì)照組T_2、T_3、T_4、T_5時(shí)自控次數(shù)1.85±1.26次、0.98±1.36次、0.80±0.22次、0.83±0.23次,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組Ramsay評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組胃腸道反應(yīng)、頭暈頭痛、尿潴留等不良反應(yīng)的發(fā)生率為36.3%、0.09%、4.5%,分別低于對(duì)照組63.6%、54.5%、22.7%,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:麻醉誘導(dǎo)前泵注右美托咪定可以增強(qiáng)老年半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后皮下自控鎮(zhèn)痛的效果,明顯降低腸道反應(yīng)、頭暈頭痛、尿潴留等不良反應(yīng)的發(fā)生。
【作者單位】： 南通市通州區(qū)人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】：

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本文編號(hào)：1154322