本文關(guān)鍵詞：靜吸復(fù)合麻醉聯(lián)合骶管阻滯對新生兒心腎功能的影響

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【摘要】：目的分析靜吸復(fù)合麻醉聯(lián)合骶管阻滯在新生兒手術(shù)中對患兒心臟、腎臟功能的影響。方法選擇2013年6月至2014年12月在惠州市中心人民醫(yī)院接受手術(shù)治療的新生兒80例為研究對象,隨機(jī)分為觀察組與對照組各40例。對照組行單純靜吸復(fù)合麻醉,觀察組行靜吸復(fù)合麻醉聯(lián)合骶管阻滯,對比兩組患兒術(shù)中、術(shù)后的各項(xiàng)心、腎功能指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 (1)術(shù)前,兩組患兒的各項(xiàng)心功能指標(biāo)比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)中,對照組患兒的心率、中心靜脈壓、收縮壓、舒張壓、心排血指數(shù)及Tei指數(shù)均出現(xiàn)顯著性升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);停藥后又呈下降趨勢,但除Tei指數(shù)外,其余指標(biāo)仍舊高于術(shù)前水平,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組患兒在術(shù)中僅中心靜脈壓、Tei指數(shù)出現(xiàn)升高,但在停藥后均恢復(fù)至術(shù)前水平;其余術(shù)中指標(biāo)與術(shù)前比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且顯著低于對照組的術(shù)中指標(biāo),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)術(shù)前,兩組患兒各項(xiàng)腎功能指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)中,兩組患兒的肌酐、尿素氮、N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶、視黃醇結(jié)合蛋白均顯著高于術(shù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但觀察組升高幅度低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);停藥后,觀察組均可恢復(fù)至術(shù)前水平,而對照組的肌酐、N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶、視黃醇結(jié)合蛋白尚無法立即恢復(fù)至術(shù)前水平,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)觀察組術(shù)后的自主呼吸恢復(fù)時間、蘇醒時間、清醒時間及拔管時間均明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),警覺/鎮(zhèn)靜評分高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組術(shù)中無患兒出現(xiàn)躁動表現(xiàn),對照組有8例患兒出現(xiàn)躁動不安的行為,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論靜吸復(fù)合麻醉聯(lián)合骶管阻滯具有理想的麻醉效果,可有效降低新生兒心臟的應(yīng)激反應(yīng),對腎臟無明顯影響。
【作者單位】： 惠州市中心人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 骶管阻滯 靜吸復(fù)合麻醉 心腎功能 嬰兒 新生
【分類號】：R726.1
【正文快照】： 由于新生兒身體的各項(xiàng)機(jī)能未發(fā)育完全,手術(shù)時對麻醉藥物、麻醉方法的要求較高[1-3]。目前,靜吸復(fù)合全麻是嬰幼兒與新生兒手術(shù)的主要麻醉方法,但常常為了達(dá)到理想的鎮(zhèn)痛效果而增加藥物劑量,進(jìn)而引發(fā)諸多手術(shù)不良事件[4-5]。新生兒骶管部位的解剖學(xué)特點(diǎn)使骶管的穿刺成功率較高,

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