本文關(guān)鍵詞：不同麻醉方法對(duì)單膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響

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【摘要】：目的探討不同麻醉方式對(duì)單膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法選取解放軍總醫(yī)院2014年單膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者,根據(jù)麻醉方法分為全身麻醉(general anesthesia,GA)組204例、單純神經(jīng)阻滯(nerve block,NB)組44例和椎管內(nèi)麻醉(epidural anesthesia,EA)組49例,比較3組術(shù)前(T0)、術(shù)后1 d(T1)、術(shù)后3 d(T2)及術(shù)后5 d(T3)外周血炎性因子C反應(yīng)蛋白(C reactive protein,CRP)及白細(xì)胞介素-6(interleukin-6,IL-6)濃度,以及術(shù)后發(fā)熱、傷口感染、關(guān)節(jié)腔積液和深靜脈血栓的發(fā)生情況。結(jié)果 3組患者性別構(gòu)成、年齡、身高、體質(zhì)量、手術(shù)時(shí)間等差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3組患者CRP在術(shù)后第3天達(dá)高峰,與同組術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與GA組相比,NB組CRP水平(6.3±2.0)mg/L明顯高于GA組的(5.8±3.4)mg/L(P0.05)。3組IL-6在術(shù)后第1天均出現(xiàn)明顯升高,與同組術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與GA組相比,NB組IL-6水平(52.7±31.0)ng/L明顯高于GA組的(40.6±38.9)ng/L(P0.05)。3組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論所有單膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后當(dāng)日均可見炎性因子升高,與單純椎管內(nèi)麻醉組和單純神經(jīng)阻滯麻醉組相比,全麻組圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)較輕,是單膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者較為理想的麻醉方法。
【作者單位】： 解放軍總醫(yī)院麻醉手術(shù)中心;
【關(guān)鍵詞】： 麻醉 單膝關(guān)節(jié)置換 C反應(yīng)蛋白 白細(xì)胞介素- 應(yīng)激反應(yīng)
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(81371204)~~
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 人工關(guān)節(jié)置換是老年患者的常見關(guān)節(jié)置換方法,以置換創(chuàng)傷大、出血多、刺激大為特點(diǎn)[1]。大手術(shù)創(chuàng)傷作為一種強(qiáng)烈的刺激源,對(duì)機(jī)體的損傷毋庸置疑。近來有許多研究顯示,麻醉對(duì)圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)和免疫功能的影響不容忽視,不同麻醉方法對(duì)病人細(xì)胞因子和應(yīng)激狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生不同的影響[2-4]

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐海棟,鄒最,李鋒;麻醉對(duì)術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的影響[J];臨床醫(yī)學(xué);2001年10期

2 陳紹洋,張英民,羅蘭,梁良,侯立朝,曾毅;術(shù)后不同鎮(zhèn)痛方法的效果及對(duì)應(yīng)激反應(yīng)的影響[J];中國(guó)應(yīng)用生理學(xué)雜志;2002年01期

3 王素娟;;住院病人手術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)的觀察與分析[J];基層醫(yī)學(xué)論壇;2006年06期

4 周銳華;鄢文海;;危重?zé)齻麘?yīng)激反應(yīng)與研究現(xiàn)狀[J];感染.炎癥.修復(fù);2006年01期

5 郭達(dá);;住院患者手術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)的觀察和分析[J];哈爾濱醫(yī)藥;2006年06期

6 溫麗;;健康教育對(duì)婦科手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)激反應(yīng)影響的研究[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2010年09期

7 鄭玉紅;;消化道燒傷應(yīng)激反應(yīng)研究[J];中國(guó)醫(yī)療前沿;2012年02期

8 王策;金永濤;;右美托咪定對(duì)全麻下經(jīng)腹腔鏡甲狀腺手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J];中國(guó)民康醫(yī)學(xué);2013年07期

9 楊柳;莫宏;吳雪峰;;鹽酸右美托咪定對(duì)甲狀腺次全切除術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2013年14期

10 劉洪濤;小兒的應(yīng)激反應(yīng)[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè);1994年04期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫培厚;;淺談應(yīng)激反應(yīng)及其心理調(diào)控在燒傷臨床中的意義[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六屆全國(guó)燒傷外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2001年

2 潘云;;不同麻醉方法對(duì)子宮癌擴(kuò)大根治術(shù)病人圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[A];2009年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

3 李忠田;;臨床麻醉的一些思考[A];2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

4 王濤;孟盡海;馮西寧;;顱腦外科手術(shù)麻醉與應(yīng)激反應(yīng)[A];2009年西部麻醉學(xué)術(shù)論壇論文匯編[C];2009年

5 陳華;曹胡林;;兩種麻醉方法對(duì)糖尿病患者圍手術(shù)期血糖應(yīng)激反應(yīng)的對(duì)比研究[A];第十五次長(zhǎng)江流域麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年中南六省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨2010年湖北省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2010年

6 王顯春;;不同麻醉方法對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)病人圍術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[A];全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期研究新進(jìn)展學(xué)習(xí)班暨第三屆全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合圍手術(shù)期醫(yī)學(xué)專題研討會(huì)論文集[C];2008年

7 謝衛(wèi)國(guó);譚紅;張北華;張良琦;趙超莉;王輝;肖紅;萬雅莉;何驍生;易傳勛;;HSP70在燒傷大鼠腦組織的表達(dá)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國(guó)燒傷外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];1997年

8 任玲玲;;鹽酸右美托咪定對(duì)CO_2氣腹腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[A];山東省第十六次麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

9 胡風(fēng)云;張曉明;;急性損傷病人應(yīng)激反應(yīng)與褥瘡相關(guān)因素觀察研究[A];加入WTO和中國(guó)科技與可持續(xù)發(fā)展——挑戰(zhàn)與機(jī)遇、責(zé)任和對(duì)策（上冊(cè)）[C];2002年

10 程紅;王芹;;瑞芬太尼對(duì)腹腔鏡手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)的影響[A];山東省第十六次麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院麻醉三科主任 吳秀英;防范麻醉應(yīng)激 避免心梗發(fā)作[N];健康報(bào);2012年

2 劉棟才;老年人外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2004年

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本文編號(hào)：1103483