本文關(guān)鍵詞：右美托咪定和丙泊酚輔助硬膜外麻醉鎮(zhèn)靜時血漿orexin-A的變化

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【摘要】：目的:比較右美托咪定和丙泊酚輔助硬膜外麻醉鎮(zhèn)靜時血漿orexin-A的變化,來探討右美托咪定易喚醒是否與血漿中orexin-A有關(guān)。方法:選擇ASAI-II級需要在硬膜外麻醉下行下肢手術(shù)的患者40例,男21例,女19例。隨機均分為右美托咪定組(D組)和丙泊酚組(P組),硬膜外阻滯效果確切后D組靜脈給予濃度為4μg/m L的右美托咪定,負荷量1μg/kg,15 min內(nèi)輸注完成,維持劑量0.2~0.8μg·kg~(-1)·h~(-1)。P組靜脈輸注丙泊酚1.0 mg/kg(1 min輸完),維持劑量1~3 mg·kg~(-1)·h~(-1),兩組的維持劑量具體根據(jù)BIS值調(diào)節(jié),使其維持在60~70,并記錄藥物輸注時間。記錄停藥后患者睜眼時間及BIS達90的時間點,并抽取用藥前(T_0)、用藥后30 min(T_1)、60min(T_2)、停藥患者被喚醒時(T_3)四個時間點的橈動脈血2.0 m L,用酶聯(lián)免疫法測出各時間點血漿中orexin-A水平。結(jié)果:D組的停藥后呼喚患者睜眼時間及BIS達90的時間較P組時間迅速;兩組在T_3時血漿中orexin-A較T_0、T_2均升高(P0.05);D組T_1、T_2血漿中orexin-A較T_0未見變化(P0.05);P組T_1、T_2血漿中orexin-A較T_0明顯下降,且T_1T_2(P0.05)。結(jié)論:右美托咪定輔助硬膜外麻醉鎮(zhèn)靜作用過程中血漿orexin-A水平較丙泊酚組高。這可能是右美托咪定易喚醒的機制之一。
【作者單位】： 青島大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 丙泊酚 硬膜外麻醉 orex-in-A 腦電雙頻指數(shù)
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81391448)
【分類號】：R614
【正文快照】： Orexin-A是由下丘腦外側(cè)特異性orexin神經(jīng)元合成和分泌的神經(jīng)肽,研究顯示其不僅在維持機體的睡眠-覺醒周期中發(fā)揮著重要作用[1],而且在麻醉蘇醒中與腦內(nèi)去甲腎上腺素能神經(jīng)元一樣,也發(fā)揮著重要作用[2]。右美托咪定為α2腎上腺素受體α2AR激動藥物,作用于腦干藍斑核內(nèi)的α2AR,

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本文編號：1103369