本文關(guān)鍵詞：右美托咪啶對全身麻醉婦科腹腔鏡手術(shù)患者腦氧代謝和腦血流的影響

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【摘要】：目的探討右美托咪啶對全身麻醉婦科腹腔鏡手術(shù)過程中患者的腦氧代謝和腦血流的影響。方法選擇擇期全身麻醉下行婦科腹腔鏡子宮肌瘤切除術(shù)患者40例,ASA分級Ⅰ級,年齡35~50歲,體質(zhì)量指數(shù)(BMI)20~30 kg/m2。采用隨機(jī)數(shù)字表法將其隨機(jī)分為右美托咪啶組(D組)和對照組(C組),每組20例。D組在麻醉誘導(dǎo)前給予右美托咪啶0.5μg/kg,10 min內(nèi)泵完,后以0.5μg/(kg·h)維持量泵至手術(shù)結(jié)束。相同的時間內(nèi),對照組給予等量等速氯化鈉注射液,操作同右美托咪啶組。于麻醉誘導(dǎo)前(T0)、氣腹前(T1)、氣腹部后30 min(T2)、氣腹后60 min(T3)抽取頸內(nèi)靜脈球部血和橈動脈血做血?dú)夥治觥１容^不同時段動脈血二氧化碳分壓(Pa CO2)、頸內(nèi)靜脈血二氧化碳分壓(Pjv CO2)、頸內(nèi)靜脈球部血氧分壓(Pjv O2)、頸內(nèi)靜脈血氧飽和度(Sjv O2)、頸內(nèi)靜脈球部血氧含量(Cjv O2)、腦動-靜脈血氧含量差(Ca-jv DO2)、腦氧耗量(CMRO2)的變化。結(jié)果與麻醉前比較,C組氣腹前Pjv CO2、Sjv O2、Pjv O2、Cjv O2和Ca-jv DO2等指標(biāo)變化不明顯(P0.05),Pa CO2較麻醉前顯著降低(P0.05);氣腹后各時間段Pa CO2、Pjv O2、Pjv CO2、Sjv O2、Cjv O2、Ca-jv DO2和CMRO2較氣腹前有明顯變化(P0.05);其中氣腹后30、60 min,Ca-jv DO2、CMRO2較氣腹前顯著減少(P0.01),Sjv O2、Pjv O2較氣腹前顯著增加(P0.01)。D組氣腹后各時間段與C組相比,Sjv O2和Pjv O2均增加(P0.05),Ca-jv DO2、CMRO2降低(P0.05)。結(jié)論右美托咪啶可以降低婦科腹腔鏡手術(shù)患者腦氧代謝。
【作者單位】： 廣東省惠州市第一人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪啶 全身麻醉 婦科 腹腔鏡手術(shù) 腦氧代謝 腦血流
【分類號】：R614
【正文快照】： 腹腔鏡手術(shù)已經(jīng)成為婦科子宮肌瘤切除術(shù)的基本手術(shù)方式,二氧化碳?xì)飧箷r頭低腳高體位對患者的循環(huán)產(chǎn)生影響[1]。Par K等[2]研究發(fā)現(xiàn)左右腦的局部腦氧飽和度在頭低腳高位時會降低,特別是氣腹時有明顯的降低。本研究擬評價右美托咪啶對婦科腹腔鏡手術(shù)患者腦氧代謝的影響,為臨床提

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