本文關(guān)鍵詞：脈搏灌注指數(shù)變異在復(fù)合麻醉術(shù)中診斷價值的研究

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【摘要】：目的:比較全身麻醉(G)與全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉(GE)術(shù)中脈搏灌注指數(shù)變異(pleth variation index,PVI)對預(yù)測容量治療反應(yīng)性的診斷價值。方法:擇期肝臟部分切除術(shù)病人56例,分為單純G組和GE組。麻醉誘導(dǎo)后,G組病人硬膜外給予生理鹽水,GE組病人給予0.5%布比卡因10 mL,手術(shù)開始20 min后,以6%羥乙基淀粉130/0.4氯化鈉注射液250 mL快速擴容。記錄用藥前、硬膜外給藥20 min后擴容前及擴容后3 min的PVI及心指數(shù)(cardic index,CI)。以△CI≥15%作為容量治療有效的判斷標(biāo)準(zhǔn),對兩組病人的PVI進行受試工作特征曲線分析,比較各時間點PVI的變化。結(jié)果:G組PVI監(jiān)測容量治療反應(yīng)性的診斷閾值為12%,靈敏度和特異度分別為87.50%及83.33%,受試工作特征曲線下面積為0.88。GE組PVI的診斷閾值為7%,靈敏度為47.06%,特異度為33.33%,受試工作特征曲線下面積為0.39,不具備預(yù)測術(shù)中容量治療反應(yīng)性的價值。結(jié)論:GE中PVI預(yù)測容量治療反應(yīng)性的價值較單純G顯著降低。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉 脈搏灌注指數(shù)變異 全身麻醉 容量治療反應(yīng)性
【分類號】：R614
【正文快照】： 胸部及上腹部手術(shù)實施全身麻醉復(fù)合硬膜外麻醉可使病人蘇醒迅速,提供良好的肌肉松弛以及術(shù)后鎮(zhèn)痛作用,減少術(shù)后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生,從而縮短住院時間,改善預(yù)后[1]。但由于硬膜外麻醉導(dǎo)致阻滯區(qū)域血管擴張以及對心臟交感神經(jīng)系統(tǒng)的直接抑制作用,使低血壓發(fā)生率明顯升高[2]。

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本文編號：1097317