本文關(guān)鍵詞：氣管插管和非氣管插管麻醉在改良Miccoli甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用比較

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【摘要】：目的:比較氣管插管和非氣管插管麻醉方法在改良Miccoli甲狀腺術(shù)式中的臨床效果。方法:前瞻性的收集我院2013年7月-2015年6月期間行改良Miccoli術(shù)式的甲狀腺腫瘤患者66例,其中研究組32例行非氣管插管麻醉,對(duì)照組34例行氣管插管全身麻醉。主要研究終點(diǎn):(1)非氣管插管麻醉中轉(zhuǎn)為氣管插管麻醉的比率;(2)研究組和對(duì)照組術(shù)中和術(shù)后6hVAS疼痛評(píng)分比較;(3)改良Miccoli術(shù)式中轉(zhuǎn)為傳統(tǒng)開(kāi)放甲狀腺手術(shù)的比率;(4)術(shù)后并發(fā)癥比較:喉返神經(jīng)功能和甲狀旁腺功能;(5)兩組住院時(shí)間比較。次要研究終點(diǎn):(1)手術(shù)時(shí)間比較;(2)術(shù)中出血量和術(shù)后3d引流量比較。結(jié)果:非氣管插管麻醉中轉(zhuǎn)為氣管插管麻醉的比率為0%;術(shù)中VAS疼痛評(píng)分研究組要高于對(duì)照組[(2.5±0.2)分VS(1.7±0.1)分,P0.05],而術(shù)后6hVAS疼痛評(píng)分對(duì)照組要高于研究組[(3.7±0.4)分VS(2.2±0.2)分,P0.05];對(duì)照組由改良Miccoli術(shù)式中轉(zhuǎn)為傳統(tǒng)開(kāi)放甲狀腺手術(shù)的比率高于研究組(χ2=4.852 9,P=0.027 6);研究組術(shù)后發(fā)生短暫性喉返神經(jīng)損傷1例,短暫性甲狀旁腺功能降低1例,對(duì)照組分別為4例和1例,兩組無(wú)顯著性差異(P0.05);兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后3d引流量比較均無(wú)顯著性差異(P0.05)。結(jié)論:"超聲引導(dǎo)下頸叢阻滯輔助局部浸潤(rùn)麻醉"是適應(yīng)改良Miccoli術(shù)式的非氣管插管麻醉方式,具有安全有效、術(shù)后舒適度高、便于術(shù)中監(jiān)測(cè)喉返神經(jīng)以及更改為傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)方式比率低等優(yōu)勢(shì)。
【作者單位】： 南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院甲乳腫瘤外科;南華大學(xué)附屬南華醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 非氣管插管麻醉 超聲引導(dǎo)下頸叢阻滯 改良 Miccoli術(shù)式 甲狀結(jié)節(jié)疾病 前瞻性研究
【基金】：衡陽(yáng)市社會(huì)發(fā)展科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目(2014KS48)
【分類(lèi)號(hào)】：R736.1;R614
【正文快照】： 甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率為34.16%,甲狀腺癌是近20多年來(lái)發(fā)病率增長(zhǎng)最快的實(shí)體惡性腫瘤,據(jù)預(yù)測(cè)今后20年甲狀腺癌將成為威脅我國(guó)女性生命健康的主要癌癥之一[1]。目前甲狀腺結(jié)節(jié)的治療仍是以手術(shù)為主的綜合性治療,而近10年來(lái)甲狀腺手術(shù)方式的革新多以“微創(chuàng)”和“美容”為首要內(nèi)涵,這

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中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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本文編號(hào)：1084034