超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯復(fù)合全身麻醉在老年患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)中的應(yīng)用
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【摘要】:目的探討超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯復(fù)合全身麻醉在老年患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用效果。方法將整群選取2013年1月—2015年12月在該院行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的64例老年患者隨機(jī)分為2組(各組32例),對照組采用喉罩置入靜吸復(fù)合全身麻醉,聯(lián)合組采用超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯復(fù)合全身麻醉。比較兩組患者麻醉各時(shí)刻的血流動力學(xué)變化、術(shù)后疼痛程度等。結(jié)果聯(lián)合組的舒芬太尼追加劑量、總量,靜脈鎮(zhèn)痛自控用藥總量分別為(5±5)μg、(15±5)μg、(66.2±3.8)μg,均明顯少于對照組的(35±10)μg、(50±10)μg、(92.2±5.8)μg,P0.05;聯(lián)合組t2~t4時(shí)刻的MAP值均顯著低于對照組,t2、t3時(shí)刻的HR值均顯著低于對照組,P0.05;聯(lián)合組術(shù)后2 h、24 h的VAS評分分別為(0.6±0.2)分、(2.1±0.7)分,對照組分別為(2.2±0.6)分、(4.2±1.1)分,組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。聯(lián)合組與對照組術(shù)后的惡心嘔吐發(fā)生率分別為12.50%(4/32)、3.13%(1/32),組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論在老年膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中采用超聲引導(dǎo)神經(jīng)阻滯復(fù)合全身麻醉方式,能夠較好地維持血流動力學(xué)穩(wěn)定性,減少術(shù)中、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物的使用,并且不會增加麻醉不良反應(yīng),是一種安全、有效的麻醉方式。
【作者單位】: 貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】: 膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 全身麻醉 超聲引導(dǎo) 神經(jīng)阻滯麻醉
【分類號】:R614
【正文快照】: 膝關(guān)節(jié)是人體活動度最大的稱重關(guān)節(jié),骨質(zhì)疏松、反復(fù)勞損、退行性變等原因使老年人群更容易患膝關(guān)節(jié)疾病,出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀,對患者的生活質(zhì)量造成極大影響。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是臨床治療嚴(yán)重膝關(guān)節(jié)疾病的常用手段,實(shí)踐應(yīng)用證實(shí)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療膝關(guān)節(jié)疾病的療效確切,但
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本文編號:1082228
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