本文關鍵詞：自體軟骨顆粒結合三維可降解支架構建耳軟骨的實驗研究

  更多相關文章： 自體軟骨顆粒 三維可降解支架 先天性小耳癥 小耳再造技術

【摘要】：背景先天性小耳畸形是繼唇、腭裂之后最為常見的面部畸形,是一種發(fā)病原因不明,以耳廓先天發(fā)育不良,常伴有外耳道閉鎖、中耳及頜面部畸形為特點的先天性畸形,其發(fā)病率可達1/7000。臨床上根據耳廓缺損的程度可將小耳癥分為三型。目前臨床常用的小耳再造技術主要是以Tanzer法為基礎發(fā)展而來的Brent法、Nagata法以及擴張器法。根據現(xiàn)有的臨床小耳分類及手術方法,小耳再造技術存在殘存耳軟骨無法利用、手術操作耗時耗力、再造耳與健側耳廓外形存在較大出入等缺陷。目的通過三維可降解材料結合軟骨顆粒構建耳支架實驗研究,觀察軟骨支架形態(tài)及穩(wěn)定性、軟骨顆粒結合情況及切片HE染色鏡下觀察軟骨細胞形態(tài),為臨床尋找快速簡便、能利用殘耳軟骨、減少并發(fā)癥的再造技術提供新的思路。方法實驗動物：健康新西蘭大白兔8只(南京青龍山動物養(yǎng)殖場提供),體重2.8-3.2Kg,皆為雄性,隨機分為A、B兩組,每組4只,皆采取自體軟骨顆粒結合三為可降解支架方式。可降解支架材料選用聚對二氧環(huán)已酮(poly(p-dioxanone), PPDO),安全可靠,早已廣泛應用于臨床,且不易變形,降解時間長(材料及三維打印技術由天津微深科技有限公司提供)。支架內部體積約2.8mL。實驗步驟如下：1、1%戊巴比妥靜脈注射麻醉； 2、從右側兔耳取出相應體積的耳軟骨,右耳傷口縫合包扎；3、將兔耳軟骨修剪成1mm×1mm以下顆粒,軟骨顆粒生理鹽水洗凈后均勻填塞至可吸收耳支架中；4、將填塞有軟骨的耳支架放置于兔子背部皮下肉膜層,負壓吸引,背部包扎,實驗白兔術后制動。觀察方法如下：兩組白兔術后定期觀察再造耳廓形態(tài)、支架降解的動態(tài)變化以及相應并發(fā)癥可能。A、B兩組分別觀察術后一月、三月后取出皮下肉膜層軟骨及可降解支架,觀察軟骨形態(tài)、穩(wěn)定性、軟骨顆粒結合情況以及支架的降解情況,并將軟骨組織行石蠟切片,HE染色,光鏡下觀察軟骨細胞形態(tài)。結果結果顯示,術后短期內再造耳形態(tài)良好,支架降解不明顯,形態(tài)及穩(wěn)定性佳,術后一月后支架逐漸降解,支架耳廓大體結構存在,細微結構逐漸消失。取出軟骨顆粒及PPDO支架復合體后見,支架降解良好,兔耳軟骨顆粒存活良好,軟骨顆粒間由緊密的纖維結締組織連接。結論通過本實驗初步證明了軟骨顆粒與PPDO支架于實驗白兔體內良好的相容性,并為后續(xù)實驗提供了有利的支持,同時也發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的理論和實驗方法及材料存在一定的問題及缺陷仍需要不斷摸索及改進。希望最終通過本類實驗研究為臨床小耳癥手術方案提供新的思路。
【關鍵詞】：自體軟骨顆粒 三維可降解支架 先天性小耳癥 小耳再造技術
【學位授予單位】：東南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R764.9
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-11
• 前言11-15
• 參考文獻13-15
• 文獻綜述 3D打印技術在先天性小耳崎形研究中的進展15-22
• 參考文獻20-22
• 材料與方法22-29
• 實驗結果29-34
• 討論34-42
• 參考文獻42-46
• 結論46-47
• 致謝47-48
• 作者簡介48

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本文編號：1075936