本文關鍵詞：右美托咪定對預防七氟醚復合骶管阻滯小兒麻醉蘇醒期躁動的作用

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【摘要】：目的探討右美托咪定(Dex)對預防小兒七氟醚麻醉蘇醒期躁動的作用。方法選擇擇期行腹股溝疝囊高位結扎手術或鞘狀突高位結扎手術的患兒80例(ASAⅠ～Ⅱ級),年齡3～5歲,隨機分為兩組,SC組(n=40):七氟醚+骶管阻滯,采用丙泊酚+七氟醚吸入麻醉誘導,成功置入喉罩后,行骶管穿刺,以1 mL/kg劑量注入0.25%左布比卡因;SD組(n=40):七氟醚+骶管阻滯+Dex,麻醉方法同SC組,所有患兒均于麻醉后手術開始前靜脈泵注Dex 0.5μg/kg(用生理鹽水稀釋至15 mL,10 min輸完);SC組予相同容量的生理鹽水靜脈泵注,手術結束時停止吸入七氟醚,待患兒自主呼吸恢復良好后拔除喉罩。觀察各組患兒注射Dex或生理鹽水前(T0)、注射后5 min(T1)、10 min(T2),患兒睜眼時(T3),拔喉罩后1 min(T4)、10 min(T5)的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、呼氣末二氧化碳分壓、躁動發(fā)生情況、記錄追加丙泊酚的次數、蘇醒時間、拔除喉罩時間、出室時間、阿托品使用情況。結果 SD組T1時患兒的HR緩慢下降,比T0平均下降10次/min(P0.05),T2時患兒HR與T1時比較無明顯變化;T1、T2時MAP與T0相比均下降(P0.05);SC組在T1、T2時HR無明顯變化,T1、T2相應時間點的MAP和HR均高于SD組(P0.05);與SC組比較,SD組在T3～T5這3個時點的HR均減少(P0.05),MAP則均下降(P0.05);術中兩組BIS值分別為45±3與42±5(P0.05),術后躁動發(fā)生率SC組為32.5%,SD組為5%,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);SC組、SD組拔除喉罩時間分別為(5.2±1.9)min和(7.5±2.2)min(P0.05);SD組有1例3歲患兒心率降至75次/min以下,予阿托品靜脈注射后即刻恢復至正常范圍。結論七氟醚復合骶管阻滯小兒麻醉后應用單次靜脈泵注Dex 0.5μg/kg可明顯減少小兒短小手術(30 min)麻醉后蘇醒期的躁動,而并未延長蘇醒時間,無血壓、心率明顯降低等不良反應的發(fā)生。
【作者單位】： 廣東省廣州市婦女兒童醫(yī)療中心麻醉科;
【關鍵詞】： 右美托咪定 七氟醚 躁動 小兒
【分類號】：R726.1
【正文快照】： 七氟醚由于具有可控性強、肝腎毒性小及血流動力學穩(wěn)定等優(yōu)點而在小兒麻醉中廣泛應用。但據報道,應用七氟醚在小兒麻醉蘇醒期躁動發(fā)生率高達80%[1]。麻醉期間合用阿片類藥、咪達唑侖等均不能明顯減少七氟醚麻醉后的躁動[2-3]。右美托咪定(Dex)是新型高選擇性α2腎上腺素能受

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1 黎鄺;潘俊佐;;帕瑞昔布鈉預防兒童七氟醚全麻蘇醒期躁動的臨床研究[J];現代醫(yī)院;2011年02期

2 咸云淑;徐納新;董心童;;異丙酚或七氟醚誘導對小兒Q-T間期的影響[J];實用心腦肺血管病雜志;2010年07期

3 李世海;;七氟醚在小兒口咽部腫物切除術全麻60例臨床應用[J];中國實用醫(yī)藥;2011年07期

4 夏鯤鵬;七氟醚用于小兒氣管異物取出術的麻醉處理體會[J];職業(yè)與健康;2005年11期

5 盧承志;古德華;姜雄華;吳江;;七氟醚全憑吸入麻醉在小兒高選擇性脊神經切斷術的應用[J];中國骨與關節(jié)損傷雜志;2009年08期

6 王小華;宋勇林;;七氟醚吸入麻醉在小兒短小手術中的應用[J];社區(qū)醫(yī)學雜志;2011年06期

7 蔣俊丹,陳曉影,于榮國;小兒七氟醚大流量吸入麻醉[J];福建醫(yī)科大學學報;2003年03期

8 王瑾;景亮;吳瓊;;靜注曲馬多預防七氟醚吸入麻醉患兒術后躁動的臨床觀察[J];東南大學學報(醫(yī)學版);2008年04期

9 孫杰;王忠云;丁正年;;七氟醚麻醉誘導在患兒全身麻醉中的應用[J];臨床麻醉學雜志;2008年06期

10 吳悅維;黃河;方平;包曉航;楊天德;;七氟醚在低體質量小兒心臟手術全身麻醉誘導中的應用[J];重慶醫(yī)學;2008年17期

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1 應力陽;高展;馬良龍;張澤偉;李建華;俞建根;;小兒縱隔腫塊診斷及外科治療[A];2009年浙江省胸心外科學學術年會論文匯編[C];2009年

2 雷建明;鄒凱華;;高頻彩超在小兒先天性肛門直腸畸形診斷中的應用[A];第十一次全國中西醫(yī)結合影像學術研討會暨全國中西醫(yī)結合影像學研究進展學習班資料匯編[C];2010年

3 張鉦;;卵黃管殘留與小兒急腹癥[A];第三屆全國急診創(chuàng)傷學學術交流會論文匯編[C];1999年

4 張建華;范旭光;;小兒肱骨髁上骨折48例治療方法分析[A];第十四屆全國中西醫(yī)結合骨傷科學術研討會論文集[C];2006年

5 王德華;;腹腔鏡診治小兒不明原因腹痛38例分析[A];第三屆浙江中西部科技論壇論文集（第七卷 醫(yī)學、抗癌分卷）[C];2006年

6 宋煒強;黃國金;;腹腔鏡治療小兒閉合性脾破裂[A];2007年浙江省兒科學、小兒外科學學術年會論文匯編[C];2007年

7 李建華;陳自力;張澤偉;朱雄凱;舒強;俞建根;林茹;;Nuss手術-開創(chuàng)漏斗胸手術新紀元[A];2007年浙江省兒科學、小兒外科學學術年會論文匯編[C];2007年

8 張洪波;張正敏;黃壽獎;章希圣;熊啟星;馮志剛;;小兒腸穿孔發(fā)病年齡與相關因素分析[A];2007年浙江省兒科學、小兒外科學學術年會論文匯編[C];2007年

9 曾睿峰;倪育飛;王建光;李軍;連慶泉;;氟比洛芬酯超前鎮(zhèn)痛用于小兒扁桃體切除術的臨床觀察[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學學術會議暨浙江省麻醉學術年會論文匯編（下冊）[C];2008年

10 張浩川;劉平;趙一鳴;李仲榮;陳肖鳴;;小兒Currarino綜合征診治分析[A];2011年浙江省小兒外科學術年會論文匯編[C];2011年

中國重要報紙全文數據庫 前10條

1 西安交通大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院小兒外科 郭新奎;小兒歪脖手術別超一歲[N];健康報;2009年

2 本報記者 葉芳 通訊員 胡瓊珍;小兒胰腺炎來勢多兇險[N];廣東科技報;2009年

3 張琳;小兒燒燙傷應急處理[N];農村醫(yī)藥報（漢）;2009年

4 北京朝陽醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 海涌;小兒腰痛可能是脊柱病變[N];健康報;2009年

5 本報首席記者 施嘉奇　通訊員 夏琳;丁文祥 巧為患兒修心[N];文匯報;2009年

6 姜炯;小兒尿檢快速查闌尾炎[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

7 邱永赤　李麗;小兒骨折愈合快[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

8 劉昆;治小兒骨折不必“嚴絲合縫”[N];大眾衛(wèi)生報;2009年

9 上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院燒傷整形科 郇京寧　(主任醫(yī)師);小兒燒燙傷慎防護[N];家庭醫(yī)生報;2008年

10 川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院燒傷整形科 周國富　向小燕 師軍;濕潤暴露療法治療小兒面部燒傷的臨床分析[N];健康報;2008年

中國博士學位論文全文數據庫 前10條

1 王劍輝;七氟醚后處理對缺血再灌注心肌保護作用的臨床研究[D];北京協和醫(yī)學院;2010年

2 肖艷英;七氟醚預處理對大鼠心肌的延遲性保護作用及其線粒體機制研究[D];中南大學;2011年

3 余瓊;七氟醚預處理對成年大鼠局灶性腦缺血再灌注損傷后血腦屏障保護作用及其機制研究[D];復旦大學;2010年

4 孫艷紅;七氟醚和地氟醚對內毒素致急性肺損傷的影響及機制[D];中國醫(yī)科大學;2003年

5 葉治;線粒體ATP敏感性鉀離子通道及活性氧介導七氟醚遲發(fā)型腦保護作用機制探討[D];中南大學;2009年

6 陳聰聰;七氟醚對缺血再灌注損傷所致內皮細胞糖蛋白被膜脫落的保護作用[D];浙江大學;2010年

7 邵建林;七氟醚誘導HO-1-mRNA表達抑制氧糖剝奪海馬神經元凋亡及其機制的研究[D];中國醫(yī)科大學;2007年

8 楊泉涌;預先應用甲狀腺激素對心肌缺血—再灌注損傷保護作用的實驗和臨床研究[D];中國協和醫(yī)科大學;2009年

9 何凱;七氟醚在不同氣體流量下產生A物質濃度差異及對患者肝腎功能影響[D];中國協和醫(yī)科大學;2008年

10 王麗s，

本文編號：1075200