本文關(guān)鍵詞：右美托咪定對(duì)預(yù)防七氟醚復(fù)合骶管阻滯小兒麻醉蘇醒期躁動(dòng)的作用

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【摘要】：目的探討右美托咪定(Dex)對(duì)預(yù)防小兒七氟醚麻醉蘇醒期躁動(dòng)的作用。方法選擇擇期行腹股溝疝囊高位結(jié)扎手術(shù)或鞘狀突高位結(jié)扎手術(shù)的患兒80例(ASAⅠ～Ⅱ級(jí)),年齡3～5歲,隨機(jī)分為兩組,SC組(n=40):七氟醚+骶管阻滯,采用丙泊酚+七氟醚吸入麻醉誘導(dǎo),成功置入喉罩后,行骶管穿刺,以1 mL/kg劑量注入0.25%左布比卡因;SD組(n=40):七氟醚+骶管阻滯+Dex,麻醉方法同SC組,所有患兒均于麻醉后手術(shù)開(kāi)始前靜脈泵注Dex 0.5μg/kg(用生理鹽水稀釋至15 mL,10 min輸完);SC組予相同容量的生理鹽水靜脈泵注,手術(shù)結(jié)束時(shí)停止吸入七氟醚,待患兒自主呼吸恢復(fù)良好后拔除喉罩。觀察各組患兒注射Dex或生理鹽水前(T0)、注射后5 min(T1)、10 min(T2),患兒睜眼時(shí)(T3),拔喉罩后1 min(T4)、10 min(T5)的平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)、呼氣末二氧化碳分壓、躁動(dòng)發(fā)生情況、記錄追加丙泊酚的次數(shù)、蘇醒時(shí)間、拔除喉罩時(shí)間、出室時(shí)間、阿托品使用情況。結(jié)果 SD組T1時(shí)患兒的HR緩慢下降,比T0平均下降10次/min(P0.05),T2時(shí)患兒HR與T1時(shí)比較無(wú)明顯變化;T1、T2時(shí)MAP與T0相比均下降(P0.05);SC組在T1、T2時(shí)HR無(wú)明顯變化,T1、T2相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)的MAP和HR均高于SD組(P0.05);與SC組比較,SD組在T3～T5這3個(gè)時(shí)點(diǎn)的HR均減少(P0.05),MAP則均下降(P0.05);術(shù)中兩組BIS值分別為45±3與42±5(P0.05),術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生率SC組為32.5%,SD組為5%,組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);SC組、SD組拔除喉罩時(shí)間分別為(5.2±1.9)min和(7.5±2.2)min(P0.05);SD組有1例3歲患兒心率降至75次/min以下,予阿托品靜脈注射后即刻恢復(fù)至正常范圍。結(jié)論七氟醚復(fù)合骶管阻滯小兒麻醉后應(yīng)用單次靜脈泵注Dex 0.5μg/kg可明顯減少小兒短小手術(shù)(30 min)麻醉后蘇醒期的躁動(dòng),而并未延長(zhǎng)蘇醒時(shí)間,無(wú)血壓、心率明顯降低等不良反應(yīng)的發(fā)生。
【作者單位】： 廣東省廣州市婦女兒童醫(yī)療中心麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 七氟醚 躁動(dòng) 小兒
【分類(lèi)號(hào)】：R726.1
【正文快照】： 七氟醚由于具有可控性強(qiáng)、肝腎毒性小及血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)而在小兒麻醉中廣泛應(yīng)用。但據(jù)報(bào)道,應(yīng)用七氟醚在小兒麻醉蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生率高達(dá)80%[1]。麻醉期間合用阿片類(lèi)藥、咪達(dá)唑侖等均不能明顯減少七氟醚麻醉后的躁動(dòng)[2-3]。右美托咪定(Dex)是新型高選擇性α2腎上腺素能受

【相似文獻(xiàn)】

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4 北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科主任醫(yī)師 海涌;小兒腰痛可能是脊柱病變[N];健康報(bào);2009年

5 本報(bào)首席記者 施嘉奇　通訊員 夏琳;丁文祥 巧為患兒修心[N];文匯報(bào);2009年

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9 上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院燒傷整形科 郇京寧　(主任醫(yī)師);小兒燒燙傷慎防護(hù)[N];家庭醫(yī)生報(bào);2008年

10 川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院燒傷整形科 周?chē)?guó)富　向小燕 師軍;濕潤(rùn)暴露療法治療小兒面部燒傷的臨床分析[N];健康報(bào);2008年

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10 王麗s，

本文編號(hào)：1075200