本文關(guān)鍵詞：右美托咪定聯(lián)合曲馬多預(yù)防瑞芬太尼麻醉后痛覺過(guò)敏的效果

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【摘要】：目的:觀察右美托咪定聯(lián)合曲馬多用于預(yù)防瑞芬太尼麻醉后痛覺過(guò)敏的效果及安全性。方法:將80例擇期行腹腔鏡手術(shù)的患者隨機(jī)分為對(duì)照組(D組)、曲馬多組(Q組)、右美托咪定組(Y組)、右美托咪定聯(lián)合曲馬多組(L組),各20例。記錄不同階段的心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間、患者術(shù)前和術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行機(jī)械刺激疼痛試驗(yàn)時(shí)的VAS評(píng)分、術(shù)后24 h內(nèi)追加鎮(zhèn)痛藥物的患者例數(shù)、患者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果:D組與Q組患者在拔除氣管導(dǎo)管時(shí)、拔除氣管導(dǎo)管后5 min、10 min時(shí)間點(diǎn)的HR和MAP均顯著高于Y組與L組(P0.01),Y組與L組患者的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。L組患者蘇醒時(shí)間和拔管時(shí)間均長(zhǎng)于D組和Q組(P0.05),而Y組拔管時(shí)間亦長(zhǎng)于D組(P0.05)。D組患者在術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)的VAS評(píng)分均顯著高于術(shù)前(P0.01),Q組、Y組和L組患者在術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)的VAS評(píng)分均低于D組(P0.01),L組患者在術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)的VAS評(píng)分均顯著低于Q組與Y組(P0.01)。L組患者術(shù)后24 h鎮(zhèn)痛藥物的追加均顯著低于D組、Q組和Y組(P0.01),4組患者術(shù)后24 h惡心嘔吐以及寒顫的發(fā)生率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),Y組和L組患者術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生均顯著低于D組和Q組(P0.05~P0.01)。結(jié)論:右美托咪定聯(lián)合曲馬多能夠較好地預(yù)防瑞芬太尼麻醉后引起的痛覺過(guò)敏,并能夠提供良好的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛,使拔管期血流動(dòng)力學(xué)平穩(wěn),不增加術(shù)后惡心嘔吐等不良反應(yīng)。
【作者單位】： 皖北煤電集團(tuán)總醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 痛覺過(guò)敏 右美托咪定 曲馬多 瑞芬太尼
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 瑞芬太尼為4-苯胺基哌啶類阿片衍生物,為強(qiáng)阿片μ受體激動(dòng)劑,通過(guò)與阿片μ受體結(jié)合而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效應(yīng),具有起效快、可控性強(qiáng)、作用時(shí)間短等特點(diǎn),廣泛用于臨床麻醉。但在長(zhǎng)期的臨床應(yīng)用中,發(fā)現(xiàn)瑞芬太尼可誘發(fā)痛覺過(guò)敏[1]。曲馬多能夠有效預(yù)防瑞芬太尼麻醉后痛覺過(guò)敏,但存在惡心、

【相似文獻(xiàn)】

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