本文關(guān)鍵詞：地佐辛抑制麻醉下中、老年患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)后蘇醒期疼痛的半數(shù)有效量

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【摘要】：目的觀察地佐辛抑制雷米芬太尼和丙泊酚靜脈復(fù)合麻醉下中、老年患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)后蘇醒期疼痛的半數(shù)有效量(ED_(50))。方法選擇擬行LC的中年(中年組,45~54歲)和老年(老年組,65~74歲)患者各32例,兩組麻醉誘導和維持用藥方法一致,術(shù)中除雷米芬太尼外,不再追加任何鎮(zhèn)痛藥物。手術(shù)結(jié)束前10min采用改良序貫法靜脈注射地佐辛。術(shù)畢停用丙泊酚和雷米芬太尼。拔管后30min測定患者VAS疼痛評分,VAS疼痛評分≥4分為術(shù)后急性疼痛。采用Probit回歸方法分析地佐辛ED_(50)并計算其95%可信區(qū)間(CI)。記錄手術(shù)時間、拔管時間及術(shù)后不良反應(yīng)情況。結(jié)果中年組使用地佐辛的劑量高于老年組[(0.147±0.015)mg/kg vs.(0.116±0.011)mg/kg](P0.05),地佐辛抑制兩組患者蘇醒期疼痛的ED_(50)及95%CI分別為0.145(0.139~0.171)mg/kg和0.117(0.112~0.141)mg/kg。兩組手術(shù)時間、拔管時間及術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論地佐辛抑制雷米芬太尼和丙泊酚靜脈復(fù)合麻醉下中年患者LC后蘇醒期疼痛的ED_(50)值明顯高于老年患者。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學附屬江寧醫(yī)院麻醉科;南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 地佐辛 全身麻醉 腹腔鏡膽囊切除術(shù) 疼痛 半數(shù)有效量
【分類號】：R614
【正文快照】： 雷米芬太尼是超短效的麻醉鎮(zhèn)痛藥,常用于腹 腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)的麻醉,但由于代謝迅速,常致術(shù)后蘇醒期急性疼痛[1]。地佐辛作為一種混合型阿片受體激動-拮抗劑,其鎮(zhèn)痛效果好,不良反應(yīng)少[2],但其抑制此類手術(shù)后患者麻醉蘇醒期疼痛的藥效學報道很少。本研究擬觀察在雷米芬太尼

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