本文關(guān)鍵詞：全身麻醉俯臥位腰椎手術(shù)患者術(shù)中晶體液與膠體液擴(kuò)容效果比較

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【摘要】：目的比較全身麻醉俯臥位腰椎手術(shù)患者術(shù)中晶體液與膠體液的擴(kuò)容效果。方法選擇擇期行腰椎內(nèi)固定手術(shù)患者66例,隨機(jī)分為晶體組34例和膠體組32例。兩組均取仰臥位,采用氣管內(nèi)插管吸入七氟烷+靜脈泵注瑞芬太尼持續(xù)麻醉,麻醉平穩(wěn)后10 min將體位改為俯臥位行腰椎內(nèi)固定手術(shù)。晶體組和膠體組麻醉前30 min分別按照10 m L/kg靜滴乳酸鈉林格注射液、羥乙基淀粉液,術(shù)中以3 m L/(kg·h)維持。記錄兩組擴(kuò)容前仰臥位(T1)、擴(kuò)容后仰臥位(T2)、麻醉誘導(dǎo)氣管插管后仰臥位10 min(T3)、改俯臥位后10 min(T4)的MAP、HR及心輸出量(CO)、心臟指數(shù)(CI)、每搏輸出量(SV),比較兩組T3、T4時(shí)間點(diǎn)每搏量變異度(SVV)陽(yáng)性率及術(shù)中T4時(shí)間點(diǎn)后低血壓發(fā)生率。結(jié)果與T1、T2時(shí)間點(diǎn)比較,兩組T3、T4時(shí)間點(diǎn)MAP、CO、CI及SV均降低(P0.05或0.01)。晶體組T3、T4時(shí)間點(diǎn)MAP、HR、CO、CI均低于膠體組(P均0.01)。晶體組T3、T4時(shí)間點(diǎn)SVV陽(yáng)性率分別為32.35%、29.41%,膠體組分別為3.13%、9.38%;兩組T3、T4時(shí)間點(diǎn)SVV陽(yáng)性率比較P均0.05。晶體組低血壓發(fā)生率為29.41%,膠體組無(wú)低血壓發(fā)生;兩組低血壓發(fā)生率比較P0.01。結(jié)論全身麻醉俯臥位腰椎手術(shù)患者術(shù)中采用膠體液擴(kuò)容的效果優(yōu)于晶體液。
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 全身麻醉 腰椎手術(shù) 俯臥位 每搏輸出量變異 液體管理
【分類號(hào)】：R614.2
【正文快照】： 全身麻醉(簡(jiǎn)稱全麻)手術(shù)患者麻醉后會(huì)出現(xiàn)血壓下降,其發(fā)生原因十分復(fù)雜。脊柱手術(shù)中最常用的體位是俯臥位,麻醉后改變體位時(shí)由于地心引力對(duì)血液和臟器的影響,以及身體負(fù)重點(diǎn)和支點(diǎn)的變化,可壓迫胸腹壁產(chǎn)生機(jī)械性干擾,導(dǎo)致呼吸和循環(huán)等生理功能發(fā)生改變。正常情況下,上述輕微變，

本文編號(hào)：1041343