本文關鍵詞：全身麻醉俯臥位腰椎手術患者術中晶體液與膠體液擴容效果比較

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【摘要】：目的比較全身麻醉俯臥位腰椎手術患者術中晶體液與膠體液的擴容效果。方法選擇擇期行腰椎內固定手術患者66例,隨機分為晶體組34例和膠體組32例。兩組均取仰臥位,采用氣管內插管吸入七氟烷+靜脈泵注瑞芬太尼持續(xù)麻醉,麻醉平穩(wěn)后10 min將體位改為俯臥位行腰椎內固定手術。晶體組和膠體組麻醉前30 min分別按照10 m L/kg靜滴乳酸鈉林格注射液、羥乙基淀粉液,術中以3 m L/(kg·h)維持。記錄兩組擴容前仰臥位(T1)、擴容后仰臥位(T2)、麻醉誘導氣管插管后仰臥位10 min(T3)、改俯臥位后10 min(T4)的MAP、HR及心輸出量(CO)、心臟指數(shù)(CI)、每搏輸出量(SV),比較兩組T3、T4時間點每搏量變異度(SVV)陽性率及術中T4時間點后低血壓發(fā)生率。結果與T1、T2時間點比較,兩組T3、T4時間點MAP、CO、CI及SV均降低(P0.05或0.01)。晶體組T3、T4時間點MAP、HR、CO、CI均低于膠體組(P均0.01)。晶體組T3、T4時間點SVV陽性率分別為32.35%、29.41%,膠體組分別為3.13%、9.38%;兩組T3、T4時間點SVV陽性率比較P均0.05。晶體組低血壓發(fā)生率為29.41%,膠體組無低血壓發(fā)生;兩組低血壓發(fā)生率比較P0.01。結論全身麻醉俯臥位腰椎手術患者術中采用膠體液擴容的效果優(yōu)于晶體液。
【作者單位】： 北京大學第三醫(yī)院;
【關鍵詞】： 全身麻醉 腰椎手術 俯臥位 每搏輸出量變異 液體管理
【分類號】：R614.2
【正文快照】： 全身麻醉(簡稱全麻)手術患者麻醉后會出現(xiàn)血壓下降,其發(fā)生原因十分復雜。脊柱手術中最常用的體位是俯臥位,麻醉后改變體位時由于地心引力對血液和臟器的影響,以及身體負重點和支點的變化,可壓迫胸腹壁產生機械性干擾,導致呼吸和循環(huán)等生理功能發(fā)生改變。正常情況下,上述輕微變，

本文編號：1041343