本文關(guān)鍵詞：經(jīng)皮電刺激大椎穴對(duì)椎管內(nèi)麻醉循環(huán)張力的影響

  更多相關(guān)文章： 針刺 大椎穴 電刺激療法 全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù) 椎管內(nèi)麻醉 循環(huán)張力

【摘要】：目的:探討經(jīng)皮電刺激大椎穴對(duì)椎管內(nèi)麻醉循環(huán)張力的影響。方法:擇期行椎管內(nèi)麻醉下單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者60例,男35例,女25例,年齡55~75歲,ASAII-III級(jí),BMI28,隨機(jī)分為三組(n=20):經(jīng)皮電刺激大椎穴組(A組),對(duì)照組(B組)與非穴位刺激對(duì)照組(C組)。A組患者入手術(shù)室后取大椎穴行經(jīng)皮電刺激,頻率為16HZ,強(qiáng)度為10V,刺激10分鐘后行腰硬聯(lián)合麻醉,術(shù)中持續(xù)電刺激至術(shù)畢;B組選穴連線(xiàn)同A組,但不通電刺激,10分鐘后行腰硬聯(lián)合麻醉;C組選擇患側(cè)第9胸椎棘突下旁開(kāi)5寸處,連線(xiàn)、刺激強(qiáng)度、刺激頻率、刺激時(shí)間同A組,亦10分鐘后行腰硬聯(lián)合麻醉,對(duì)照觀察。(1)麻醉前建立有創(chuàng)血壓時(shí)(T0)、腰麻液注入后5min(T1)、腰麻液注入后15min(T2)、腰麻液注入后1h(T3),4個(gè)時(shí)間點(diǎn)監(jiān)測(cè)SBP、DBP、MAP、HR及Sp O2的變化;(2)觀察手術(shù)前后Hb和Hct%的變化;(3)去氧腎上腺素的使用率;(4)輸液量、出血量及尿量。結(jié)果:(1)血壓:與T0時(shí)比較,A、B、C三組患者SBP、DBP、MAP在T1時(shí)均出現(xiàn)降低(p0.05);與T1時(shí)比較,A、B、C三組患者SBP、DBP、MAP在T2時(shí)又有所降低(p0.05)。A、B、C組間比較,A組在T1、T2時(shí)SBP、DBP、MAP降低幅度均較B、C兩組小,均值比較差異顯著(p0.05);A組在T3時(shí)SBP、DBP、MAP均高于B、C兩組,組間均值比較有差異(p0.05);B、C兩組各時(shí)間點(diǎn)SBP、DBP、MAP變化組間比較無(wú)差異(p0.05)。(2)心率、SpO2:三組變化無(wú)差異(p0.05)。(3)去氧腎上腺素的使用率:A組少于B、C兩組(p0.05);B、C兩組無(wú)差異(p=0.08)。(4)輸液量、出血量、尿量,三組間比較無(wú)差異(p=0.09);手術(shù)前后Hb和Hct%的變化三組間比較無(wú)差異(p0.05)。結(jié)論:經(jīng)皮電刺激大椎穴可以平衡椎管內(nèi)麻醉引起的循環(huán)張力的降低,增加循環(huán)的穩(wěn)定性,可提高中老年患者單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者應(yīng)用椎管內(nèi)麻醉手術(shù)的安全性。
【關(guān)鍵詞】：針刺 大椎穴 電刺激療法 全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù) 椎管內(nèi)麻醉 循環(huán)張力
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R614.4
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstract4-7
• 引言7-9
• 第一章 資料與方法9-12
• 1.一般資料9
• 2.分組9
• 3.儀器及藥品9-10
• 3.1 麻醉及監(jiān)測(cè)設(shè)備9
• 3.2 麻醉藥品9-10
• 4.研究方法10
• 5.觀察指標(biāo)10
• 6.統(tǒng)計(jì)分析10-12
• 第二章 結(jié)果12-16
• 1.三組患者在性別年齡，，身高體重，手術(shù)時(shí)間的比較12
• 2.三組患者不同時(shí)間SBP、DBP、MAP、HR及SPO2的變化12-14
• 3. 三組患者術(shù)前、術(shù)后Hb、Hct%的變化14-15
• 4.三組患者術(shù)中去氧腎上腺素的使用情況15
• 5.三組患者術(shù)中輸液量、出血量及尿量的情況15-16
• 第三章 討論16-19
• 第四章 結(jié)論19-20
• 參考文獻(xiàn)20-22
• 文獻(xiàn)綜述22-32
• 綜述參考文獻(xiàn)31-32
• 致謝32

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 米衛(wèi)東;;術(shù)中低血壓與手術(shù)患者臨床預(yù)后[J];北京醫(yī)學(xué);2014年08期

2 周漢鯤;曹春遠(yuǎn);姜春浩;;老年患者術(shù)中血壓調(diào)控對(duì)其術(shù)后認(rèn)知功能的影響[J];中國(guó)老年學(xué)雜志;2013年18期

3 曹文忠;;大椎穴合谷刺配合“三重法”臨證新用[J];針灸臨床雜志;2013年07期

4 高永輝;陳淑萍;王俊英;徐秋玲;劉俊嶺;;不同穴組電針對(duì)大鼠血壓及心率變異性的影響[J];針刺研究;2009年01期

5 畢巧蓮;王新義;田苗利;;大椎穴為諸陽(yáng)之會(huì)之理及其臨床運(yùn)用[J];中醫(yī)研究;2006年12期

6 趙艷玲,常小榮,嚴(yán)潔,何軍鋒,李江山;針刺足陽(yáng)明經(jīng)穴對(duì)大鼠胃肌電穴位特異性及胃電傳出途徑的實(shí)驗(yàn)研究[J];中醫(yī)藥學(xué)刊;2005年10期

7 翟景慧,李曉泓,李輝,周登芳;近年大椎穴臨床研究概況[J];北京中醫(yī);2004年03期

8 李曉泓,李輝,翟景惠;大椎穴免疫調(diào)節(jié)作用的研究概況[J];中國(guó)臨床康復(fù);2004年02期

9 疏樹(shù)華,劉雙娣,陳昆洲;穴位針刺復(fù)合頸叢阻滯對(duì)甲狀腺手術(shù)中內(nèi)皮素與循環(huán)功能的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2001年07期

10 安會(huì)江,高麗華,白海華;電針“人中”穴對(duì)家兔失血性休克的影響[J];內(nèi)蒙古中醫(yī)藥;2001年02期

本文編號(hào)：1038493