本文關鍵詞：經皮電刺激大椎穴對椎管內麻醉循環(huán)張力的影響

  更多相關文章： 針刺 大椎穴 電刺激療法 全髖關節(jié)置換手術 椎管內麻醉 循環(huán)張力

【摘要】：目的:探討經皮電刺激大椎穴對椎管內麻醉循環(huán)張力的影響。方法:擇期行椎管內麻醉下單側全髖關節(jié)置換手術患者60例,男35例,女25例,年齡55~75歲,ASAII-III級,BMI28,隨機分為三組(n=20):經皮電刺激大椎穴組(A組),對照組(B組)與非穴位刺激對照組(C組)。A組患者入手術室后取大椎穴行經皮電刺激,頻率為16HZ,強度為10V,刺激10分鐘后行腰硬聯(lián)合麻醉,術中持續(xù)電刺激至術畢;B組選穴連線同A組,但不通電刺激,10分鐘后行腰硬聯(lián)合麻醉;C組選擇患側第9胸椎棘突下旁開5寸處,連線、刺激強度、刺激頻率、刺激時間同A組,亦10分鐘后行腰硬聯(lián)合麻醉,對照觀察。(1)麻醉前建立有創(chuàng)血壓時(T0)、腰麻液注入后5min(T1)、腰麻液注入后15min(T2)、腰麻液注入后1h(T3),4個時間點監(jiān)測SBP、DBP、MAP、HR及Sp O2的變化;(2)觀察手術前后Hb和Hct%的變化;(3)去氧腎上腺素的使用率;(4)輸液量、出血量及尿量。結果:(1)血壓:與T0時比較,A、B、C三組患者SBP、DBP、MAP在T1時均出現(xiàn)降低(p0.05);與T1時比較,A、B、C三組患者SBP、DBP、MAP在T2時又有所降低(p0.05)。A、B、C組間比較,A組在T1、T2時SBP、DBP、MAP降低幅度均較B、C兩組小,均值比較差異顯著(p0.05);A組在T3時SBP、DBP、MAP均高于B、C兩組,組間均值比較有差異(p0.05);B、C兩組各時間點SBP、DBP、MAP變化組間比較無差異(p0.05)。(2)心率、SpO2:三組變化無差異(p0.05)。(3)去氧腎上腺素的使用率:A組少于B、C兩組(p0.05);B、C兩組無差異(p=0.08)。(4)輸液量、出血量、尿量,三組間比較無差異(p=0.09);手術前后Hb和Hct%的變化三組間比較無差異(p0.05)。結論:經皮電刺激大椎穴可以平衡椎管內麻醉引起的循環(huán)張力的降低,增加循環(huán)的穩(wěn)定性,可提高中老年患者單側全髖關節(jié)置換手術患者應用椎管內麻醉手術的安全性。
【關鍵詞】：針刺 大椎穴 電刺激療法 全髖關節(jié)置換手術 椎管內麻醉 循環(huán)張力
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R614.4
【目錄】：

• 提要3-4
• Abstract4-7
• 引言7-9
• 第一章 資料與方法9-12
• 1.一般資料9
• 2.分組9
• 3.儀器及藥品9-10
• 3.1 麻醉及監(jiān)測設備9
• 3.2 麻醉藥品9-10
• 4.研究方法10
• 5.觀察指標10
• 6.統(tǒng)計分析10-12
• 第二章 結果12-16
• 1.三組患者在性別年齡，，身高體重，手術時間的比較12
• 2.三組患者不同時間SBP、DBP、MAP、HR及SPO2的變化12-14
• 3. 三組患者術前、術后Hb、Hct%的變化14-15
• 4.三組患者術中去氧腎上腺素的使用情況15
• 5.三組患者術中輸液量、出血量及尿量的情況15-16
• 第三章 討論16-19
• 第四章 結論19-20
• 參考文獻20-22
• 文獻綜述22-32
• 綜述參考文獻31-32
• 致謝32

【參考文獻】

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本文編號：1038493