發(fā)布時(shí)間：2017-10-14 20:31

  本文關(guān)鍵詞：依托咪酯閉環(huán)靶控輸注在老年髖關(guān)節(jié)手術(shù)麻醉誘導(dǎo)中的應(yīng)用

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【摘要】：目的:探討閉環(huán)靶控輸注依托咪酯對(duì)老年髖關(guān)節(jié)手術(shù)全麻誘導(dǎo)的心血管反應(yīng)。方法:髖關(guān)節(jié)手術(shù)患者40例,ASAⅠ~Ⅱ級(jí)。隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組各20例。麻醉誘導(dǎo)藥物為咪達(dá)唑侖0.05 mg/kg、芬太尼3μg/kg、維庫(kù)溴銨0.1 mg/kg。治療組應(yīng)用閉環(huán)靶控輸注依托咪酯誘導(dǎo),血漿靶濃度設(shè)定為0.5 mg/L,腦電雙頻指數(shù)(BIS)設(shè)定50。對(duì)照組以依托咪酯0.3 mg/kg靜脈注射誘導(dǎo)。記錄誘導(dǎo)前(T0)、誘導(dǎo)后(T1)、插管即刻(T2)、氣管插管后1 min(T3)、5 min(T4)各時(shí)間點(diǎn)的平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)、心排出量(CO)。記錄依托咪酯的誘導(dǎo)總量以及每組應(yīng)用血管活性藥的次數(shù)。結(jié)果:治療組MAP與基礎(chǔ)值T0(97±10)比較,T1(89±10)、T4(85±8)時(shí)間點(diǎn)降低(P0.05)。對(duì)照組HR與基礎(chǔ)值T0(78±13)比較,T1(63±9)時(shí)間點(diǎn)降低(P0.05),T2(91±12)、T3(90±12)時(shí)間點(diǎn)HR升高(P0.05)。與基礎(chǔ)值T0比較,在T1時(shí)間點(diǎn),治療組(3.29±0.44)、對(duì)照組(3.02±0.35)的CO降低(P0.05);T2時(shí)間點(diǎn)治療組(5.47±1.26)、對(duì)照組(6.36±1.22)CO升高;T3時(shí)間點(diǎn)治療組(5.25±1.51)、對(duì)照組(6.44±1.39)CO升高(P0.05)。各組間比較,T1時(shí)間點(diǎn)對(duì)照組MAP(75±8)、HR(63±9)、CO(3.02±0.35)降低(P0.05)。T2、T3時(shí)間點(diǎn)MAP(105±16,103±9)、HR(91±12,90±12)、CO(6.36±1.22,6.44±1.39)升高(P0.05)。結(jié)論:閉環(huán)靶控輸注依托咪酯對(duì)全麻誘導(dǎo)期血流動(dòng)力學(xué)影響較小,能夠合理抑制氣管插管反應(yīng)。
【作者單位】： 浙江省麗水市人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 依托咪酯 閉環(huán)靶控輸注 老年髖關(guān)節(jié)手術(shù) 全麻誘導(dǎo)
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： 在老年患者的全身麻醉中,麻醉誘導(dǎo)時(shí)如何減輕氣管插管的心血管應(yīng)激反應(yīng),同時(shí)防止用藥量過(guò)大引起的嚴(yán)重循環(huán)抑制和缺氧,是長(zhǎng)期關(guān)注的焦點(diǎn)[1]。有研究發(fā)現(xiàn),深鎮(zhèn)靜麻醉存在相對(duì)麻醉藥物過(guò)量,會(huì)引起器官功能障礙和組織低灌注等不良結(jié)果[2]。梁芳果等的研究顯示BIS反饋閉環(huán)路靶控輸

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 黃書君,杜淑梅,周兆海;依托咪酯用于全麻誘導(dǎo)[J];黑龍江醫(yī)學(xué);1999年05期

2 黃金鳳;;依托咪酯的藥理作用和臨床應(yīng)用新進(jìn)展[J];藥物與人;2014年05期

3 任紅梅;依托咪酯、咪唑安定用于休克患者全麻誘導(dǎo)的比較[J];宜春醫(yī)專學(xué)報(bào);2000年02期

4 常輝,楊昶,毛金榮,趙清林;安定──依托咪酯用于人工流產(chǎn)術(shù)止痛的臨床觀察[J];大理醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2001年S1期

5 陳靈麗;依托咪酯聯(lián)合芬太尼行無(wú)痛人流52例體會(huì)[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2001年01期

6 金海濤,韓紅偉,王世琴;依托咪酯124例用于臨床麻醉的體會(huì)[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年05期

7 齊蘭;芬太尼—依托咪酯用于無(wú)痛人流術(shù)的研究[J];江漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2002年02期

8 李敏,繆長(zhǎng)虹,董蘇斐,薛張綱,蔣豪;依托咪酯脂乳劑用于全麻誘導(dǎo)的臨床研究[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué);2003年06期

9 龐宏宣;;靜脈注射依托咪酯出現(xiàn)短暫精神異常一例[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2007年10期

10 張新;張華磊;雷鳴;;依托咪酯在小兒先天性心臟病介入手術(shù)麻醉中的應(yīng)用[J];河南外科學(xué)雜志;2010年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李優(yōu)春;王志萍;;依托咪酯的即時(shí)輸注半衰期[A];全國(guó)第一次麻醉藥理學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)藥理學(xué)會(huì)麻醉藥理專業(yè)委員會(huì)籌備會(huì)論文匯編[C];2010年

2 胡紅專;秦榜勇;曹保鋒;朱昭瓊;張紅;;依托咪酯持續(xù)輸注對(duì)犬腎上腺功能影響的實(shí)驗(yàn)研究[A];第一屆全國(guó)麻醉藥理專業(yè)委員會(huì)第二次學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

3 繆秀華;宋德富;高玉杰;郭傳東;沈建明;黃林英;;咪達(dá)唑侖和依托咪酯麻醉誘導(dǎo)的相互作用和優(yōu)化配伍方案[A];2009年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

4 漆勇;郭建榮;;依托咪酯脂肪乳劑在老年手術(shù)患者全麻誘導(dǎo)中的應(yīng)用[A];2009年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

5 朱利斌;;依托咪酯用于老年手術(shù)患者全麻誘導(dǎo)的臨床觀察[A];浙江省第二十屆基層衛(wèi)生改革與發(fā)展學(xué)術(shù)會(huì)議大會(huì)論文集[C];2012年

6 王榮金;范榮林;;先注原則對(duì)依托咪酯不良反應(yīng)控制效果的臨床觀察[A];2006年浙江省麻醉學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

7 曹保鋒;秦榜勇;李文宇;;依托咪酯持續(xù)輸注對(duì)失血性休克犬腎上腺皮質(zhì)功能影響的實(shí)驗(yàn)研究[A];全國(guó)第三次麻醉藥理學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

8 李恒;馮舒韻;陳華艷;楊承祥;;新型阿片類藥物減少依托咪酯致肌震顫的效果觀察[A];全國(guó)第一次麻醉藥理學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)藥理學(xué)會(huì)麻醉藥理專業(yè)委員會(huì)籌備會(huì)論文匯編[C];2010年

9 趙曉虹;李金寶;鄧小明;;小劑量依托咪酯預(yù)處理預(yù)防依托咪酯全麻誘導(dǎo)后肌陣攣的效果[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨浙江省麻醉學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編（下冊(cè)）[C];2008年

10 王志萍;李優(yōu)春;;持續(xù)靜脈輸注不同時(shí)間的依托咪酯對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能的影響[A];全國(guó)第一次麻醉藥理學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)藥理學(xué)會(huì)麻醉藥理專業(yè)委員會(huì)籌備會(huì)論文匯編[C];2010年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 楊幼明;右美托咪定復(fù)合丙泊酚或依托咪酯在高齡患者ERCP術(shù)中的臨床觀察[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 張日鳳;依托咪酯對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能影響的研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2006年

3 孫學(xué)軍;依托咪酯對(duì)人外周血單個(gè)核細(xì)胞凋亡及細(xì)胞毒效應(yīng)的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2007年

4 馮超男;持續(xù)靜脈泵注依托咪酯用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的臨床研究[D];蘇州大學(xué);2014年

5 崔明珠;靶控輸注依托咪酯在老年病人麻醉中的研究[D];鄭州大學(xué);2009年

6 曹保鋒;依托咪酯持續(xù)輸注對(duì)失血性休克犬腎上腺皮質(zhì)功能影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2012年

7 陳武;依托咪酯持續(xù)輸注對(duì)術(shù)后認(rèn)知功能的影響[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2014年

8 王玲玲;依托咪酯全憑靜脈麻醉對(duì)老年骨科患者術(shù)后譫妄的影響[D];吉林大學(xué);2013年

9 戰(zhàn)海燕;依托咪酯全憑靜脈麻醉對(duì)老年骨科患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)和早期術(shù)后認(rèn)知功能障礙發(fā)生率的影響[D];吉林大學(xué);2014年

10 劉洋;小劑量右旋美托咪定聯(lián)合芬太尼和依托咪酯應(yīng)用于無(wú)痛腸鏡診療中的臨床觀察[D];吉林大學(xué);2012年

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本文編號(hào)：1033060