本文關(guān)鍵詞：琥珀膽堿與羅庫(kù)溴銨用于股骨頭置換術(shù)患者喉罩麻醉的對(duì)照研究

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【摘要】：目的探討喉罩輔助肌肉松弛藥對(duì)股骨頭置換術(shù)患者麻醉誘導(dǎo)期應(yīng)激反應(yīng)的影響。方法將股骨頭置換術(shù)全身麻醉患者180例根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對(duì)照組各90例,對(duì)照組推注琥珀膽堿1.5mg/kg進(jìn)行麻醉誘導(dǎo),觀察組推注羅庫(kù)溴銨0.8mg/kg進(jìn)行麻醉誘導(dǎo),兩組患者均放置SLIPA喉罩進(jìn)行輔助麻醉。記錄患者誘導(dǎo)前(T0)、置入喉罩前(T1)、置入喉罩后1min(T2)、拔除喉罩前3min(T3)、拔除喉罩后3min(T4)的中心動(dòng)脈壓(MPA)及心率(HR)的變化;檢測(cè)血漿皮質(zhì)醇、血管緊張素Ⅱ及血糖水平;并于術(shù)畢6、24、48h以視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)進(jìn)行疼痛評(píng)分比較。結(jié)果與T0相比,T1時(shí)間點(diǎn)兩組患者的MAP與HR降低(P0.05);觀察組T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)的MAP、HR與T0比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);對(duì)照組T2、T3、T4時(shí)間點(diǎn)的MAP、HR明顯升高,在組內(nèi)與組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組不同時(shí)間點(diǎn)的血漿皮質(zhì)醇和血管緊張素Ⅱ比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而對(duì)照組的血漿皮質(zhì)醇和血管緊張素Ⅱ值在T2時(shí)呈現(xiàn)明顯增加的趨勢(shì)(P0.05)。兩組不同時(shí)間點(diǎn)的血糖水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組術(shù)畢6、24、48h的疼痛VAS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論喉罩輔助肌肉松弛藥羅庫(kù)溴銨在股骨頭置換術(shù)患者麻醉中的應(yīng)用能緩解麻醉誘導(dǎo)期的應(yīng)激反應(yīng),減輕交感和副交感神經(jīng)的興奮。
【作者單位】： 海南醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 喉罩 羅庫(kù)溴銨 股骨頭置換術(shù) 麻醉誘導(dǎo)期 應(yīng)激反應(yīng)
【基金】：海南省衛(wèi)生廳課題資助項(xiàng)目(瓊衛(wèi)2011-45)
【分類(lèi)號(hào)】：R614
【正文快照】： 對(duì)外界刺激的保護(hù)性反應(yīng),但持續(xù)過(guò)久過(guò)強(qiáng)的應(yīng)激反應(yīng)可減弱機(jī)體的生理儲(chǔ)備,導(dǎo)致抵抗力下降,嚴(yán)重影響預(yù)后[2-3]。比如可以造成患者的血壓升高和心率(HR)增快外,使體血管阻力、平均肺動(dòng)脈壓、肺血管阻力的明顯增加[4]。而股骨頭置換術(shù)的患者多為老年人群,多伴有糖尿病、高血壓、

【相似文獻(xiàn)】

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