發(fā)布時(shí)間：2017-10-08 03:23

  本文關(guān)鍵詞：2011年河北省石家莊市流感樣病例病毒病原譜研究

  更多相關(guān)文章： 流感樣病例 多重PCR 15種病毒 博卡病毒 人偏肺病毒

【摘要】：目的：掌握2011年河北省石家莊市流感樣病例病毒病原譜構(gòu)成；了解不同呼吸道病毒的流行病特征，為呼吸道感染的診斷和防治工作提供科學(xué)依據(jù)。 方法： 1在2011年1月～2011年12月通過中國流感/禽流感監(jiān)測信息系統(tǒng)，收集河北省流感樣病例(influenza-like illness，ILI)監(jiān)測數(shù)據(jù)，用Excel軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析ILI在人群中的流行變化趨勢。 2從河北省流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院采集流感樣病例的咽拭子標(biāo)本，提取病毒RNA，利用多重-PCR檢測15種呼吸道病毒，擴(kuò)增產(chǎn)物經(jīng)瓊脂糖凝膠電泳，置于凝膠成像儀觀察判定病毒的種類和型別。 3流感病毒檢測陽性的咽拭子標(biāo)本，用MDCK細(xì)胞進(jìn)行病毒分離。 4博卡病毒和人偏肺病毒進(jìn)行核苷酸序列測定，用DNAStar軟件與近年流行代表株進(jìn)行序列比對(duì)分析。 5采用Excel和SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ~2檢驗(yàn)，，檢驗(yàn)水準(zhǔn)定為α=0.05。 結(jié)果： 12011年河北省ILI就診病例為39396例，門診總病例數(shù)為2289816例，流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院ILI就診百分比為1.72%，高峰（2.13%）出現(xiàn)在2011年的第4、5周。兒科門診ILI就診百分比高于內(nèi)科門診。 22011年1～12月期間河北省流感監(jiān)測哨點(diǎn)醫(yī)院共采集流感樣病例咽拭子標(biāo)本532份，病毒檢測陽性的標(biāo)本228例，病毒陽性檢出率為42.85%，其中混合感染31例，占總樣本量5.83%。陰性標(biāo)本304例，占總樣本量的57.14%。 3532例標(biāo)本多重PCR檢測結(jié)果顯示：腺病毒檢測出38例，占總體的7.14%。呼吸道合胞病毒A檢測出36例，占6.77%。腸道病毒檢測出30例，占5.64%。鼻病毒檢測出26例，占4.88%。甲型流感病毒檢測出25例，占4.70%。副流感3型檢測出9例，占1.69%。冠狀病毒OC43型的9例，占1.69%。副流感1型檢測6例，占1.13%。冠狀病毒229E型檢測出5例，占0.94%。副流感2型檢測出3例，占0.56%。偏肺病毒檢測出6例，占1.13%。博卡病毒檢測出2例，占0.37%。乙型流感病毒檢測出2例，占0.37%。檢測結(jié)果前三位的病原分別是：腺病毒，呼吸道合胞病毒A，腸道病毒。 4多重PCR共檢測出31例混合感染，其中25例為雙重感染，6例為三重感染。其中以ADV+RSV-A的混合感染最為常見。混合感染以ADV、HRV聯(lián)合其它病毒為主。 5不同年齡組感染的主要病原種類也不盡相同，0～歲組以呼吸道合胞病毒A、腺病毒、腸道病毒感染多見；5～歲組以腺病毒、腸道病毒、鼻病毒多見；15～組以甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒A、腺病毒多見。 6不同呼吸道病毒感染的時(shí)間分布：甲型流感病毒主要集中出現(xiàn)在冬春季節(jié)1-3月，在8、9月中偶有出現(xiàn)。腸道病毒的季節(jié)性也較明顯，從4-11月均可檢測出，其高峰在夏秋季節(jié)。冠狀病毒感染主要集中在7-11月，而腺病毒幾乎全年都可檢測到，沒有明顯的季節(jié)性。 7對(duì)流感病毒核酸陽性的27例標(biāo)本，用MDCK細(xì)胞分離到流感病毒15株，分離率為66.67%。其中甲型H1N1流感病毒9株，季節(jié)性H3N2流感病毒5株，B型yanagata系1株。 8兩株博卡病毒間的NP-1基因核苷酸同源性為99.6%，與Genbank中已公布參考毒株NP-1基因的核苷酸序列同源性達(dá)99%-100%，證實(shí)為博卡病毒。選取的3株人偏肺病毒部分M基因片段進(jìn)行測序分析，3株間核苷酸同源性為86.1%-99.7%�；蜻M(jìn)化分析顯示石家莊HMPV-1為A2b基因型， HMPV-2和HMPV-3屬于B1基因型。 結(jié)論： 12011年河北省ILI就診病例為39396例，門診總病例數(shù)為2289816例。ILI就診百分比為1.72%，高峰出現(xiàn)在第4、5周。 22011年河北省石家莊市流感樣病例15種病毒總檢出率為42.85%，病毒混合感染檢出率為5.82%。 3引起流感樣病例前五位的病毒是腺病毒、呼吸道合胞病毒A和腸道病毒、鼻病毒、甲型流感病毒。混合感染以腺病毒、鼻病毒聯(lián)合其它病毒為主。 4不同呼吸道病毒感染的時(shí)間分布：甲型流感病毒主要出現(xiàn)在冬春季節(jié)1-3月，腸道病毒在4-11月夏秋季節(jié)檢出率較高，冠狀病毒檢出主要集中在7-11月。腺病毒全年都可檢測到。 5石家莊市存在博卡病毒和人偏肺病毒的流行。 6多重RT-PCR在流感樣病例病毒陽性檢出率和檢測病毒混合感染方面效果優(yōu)于其他方法。
【關(guān)鍵詞】：流感樣病例 多重PCR 15種病毒 博卡病毒 人偏肺病毒
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R181.3
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• 英文摘要7-10
• 英文縮寫10-11
• 前言11-12
• 材料與方法12-17
• 結(jié)果17-21
• 附圖21-28
• 附表28-33
• 討論33-36
• 結(jié)論36
• 參考文獻(xiàn)36-39
• 綜述39-51
• 參考文獻(xiàn)47-51
• 致謝51-52
• 個(gè)人簡歷52

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號(hào)：991718