本文關(guān)鍵詞：云南省新生兒乙型肝炎疫苗首劑及時(shí)接種影響因素研究

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【摘要】：[背景]乙型病毒性肝炎(乙肝)是一種嚴(yán)重危害人群健康的全球性傳染病,接種乙肝疫苗(HepB)可以有效預(yù)防乙型肝炎病毒感染,新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)接種首劑HepB (HepB1)可在早期獲得乙肝免疫力并有效預(yù)防母嬰傳播。我國(guó)乙肝流行嚴(yán)重,母嬰傳播是主要的傳播途徑,因此新生兒及時(shí)接種HepB1尤為重要。2010年,云南省有40個(gè)縣(占31.01%)新生兒HepB1及時(shí)接種率低于75%,未達(dá)到國(guó)家乙肝防制的目標(biāo)。 [目的]探索影響云南省新生兒HepB1及時(shí)接種的因素,包括新生兒母親、預(yù)防接種服務(wù)、接生機(jī)構(gòu)以及預(yù)防接種人員四個(gè)方面可影響HepB1及時(shí)接種率的因素。 [研究?jī)?nèi)容與方法]采用分層整群抽樣的方法,抽取18個(gè)縣,每個(gè)抽中縣隨機(jī)抽取2-3個(gè)鄉(xiāng),在抽樣縣/鄉(xiāng)對(duì)接種管理單位、接生機(jī)構(gòu)及預(yù)防接種人員進(jìn)行調(diào)查。在每個(gè)抽樣鄉(xiāng)隨機(jī)抽取2-3個(gè)村,調(diào)查抽樣村所有2010年出生的新生兒的母親。調(diào)查內(nèi)容包括新生兒HepB1接種情況,新生兒家長(zhǎng)和預(yù)防接種人員乙肝預(yù)防知識(shí)、態(tài)度、行為,當(dāng)?shù)氐念A(yù)防接種服務(wù)狀況等。 [結(jié)果]在醫(yī)院出生新生兒的HepB1及時(shí)接種率(82.72%)顯著高于在家庭出生的新生兒(14.29%)；母親乙肝預(yù)防知識(shí)水平較高的新生兒有較高的HepB1及時(shí)接種率(89.29%vs89.29%)。較高的縣疾病預(yù)防控制中心對(duì)下級(jí)的督導(dǎo)覆蓋率、培訓(xùn)頻次或采用較多宣傳方式的縣有較高的及時(shí)接種率。在醫(yī)院出生新生兒未及時(shí)接種的原因以低體重(占45.88%)、新生兒窒息、(占25.26%)早產(chǎn)(占16.32%)為主。高及時(shí)接種,率地區(qū)的預(yù)防接種人員具有較高的乙肝預(yù)防知識(shí)水平。 [結(jié)論]影響云南省新生兒HepB1及時(shí)率的因素主要包括是否住院分娩、新生兒母親和預(yù)防接種醫(yī)生乙肝預(yù)防知識(shí)水平。 [建議]提高住院分娩率,加強(qiáng)對(duì)孕產(chǎn)婦和預(yù)防接種醫(yī)生關(guān)于乙肝預(yù)防知識(shí)的培訓(xùn),進(jìn)一步加大對(duì)基層HepB接種的督導(dǎo)和培訓(xùn),利用形式多樣的宣傳方式對(duì)群眾開展HepB接種宣傳。
【關(guān)鍵詞】：乙型肝炎 新生兒 及時(shí)性 首針乙肝疫苗接種 影響因素
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R186.3
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-14
• 1 乙型病毒型肝炎的流行及危害10-11
• 2 HepB_1及時(shí)接種的重要性11
• 3 新生兒HepB_1及時(shí)接種影響因素研究回顧11-12
• 4 開展本研究的必要性12-13
• 5 研究目的13-14
• 研究?jī)?nèi)容和方法14-20
• 1 新生兒母親相關(guān)因素調(diào)查14-15
• 1.1 調(diào)查對(duì)象14
• 1.2 調(diào)查方法14
• 1.3 調(diào)查內(nèi)容14
• 1.4 數(shù)據(jù)分析14-15
• 2 預(yù)防接種服務(wù)相關(guān)因素調(diào)查15-16
• 2.1 調(diào)查對(duì)象15
• 2.2 調(diào)查方法15
• 2.3 調(diào)查內(nèi)容15
• 2.4 數(shù)據(jù)分析15-16
• 3 新生兒接生機(jī)構(gòu)相關(guān)因素調(diào)查16
• 3.1 調(diào)查對(duì)象16
• 3.2 調(diào)查方法16
• 3.3 調(diào)查內(nèi)容16
• 3.4 數(shù)據(jù)分析16
• 4 預(yù)防接種人員相關(guān)因素調(diào)查16-17
• 4.1 調(diào)查對(duì)象16
• 4.2 調(diào)查方法16
• 4.3 調(diào)查內(nèi)容16-17
• 4.4 數(shù)據(jù)分析17
• 5 質(zhì)量控制17-19
• 5.1 設(shè)計(jì)階段17
• 5.2 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查17-18
• 5.3 數(shù)據(jù)錄入18-19
• 6 研究實(shí)施流程19-20
• 結(jié)果20-35
• 1 新生兒母親相關(guān)因素對(duì)HepB_1 及時(shí)接種率的影響20-26
• 1.1 HepB_1及時(shí)接種率影響因素的單因素分析21-24
• 1.2 HepB_1及時(shí)接種率影響因素的多因素分析24-26
• 2 預(yù)防接種服務(wù)相關(guān)因素對(duì)HepB_1及時(shí)接種率的影響26-29
• 2.1 新農(nóng)合/職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保率對(duì)HepB_1及時(shí)接種率的影響26-27
• 2.2 孕婦資料摸底登記情況對(duì)HepB_1及時(shí)接種率的影響27
• 2.3 HepB接種相關(guān)督導(dǎo)開展情況對(duì)HepB_1及時(shí)接種率的影響27
• 2.4 HepB接種相關(guān)培訓(xùn)開展情況對(duì)HepB_1及時(shí)接種率的影響27
• 2.5 HepB接種相關(guān)宣傳開展情況對(duì)HepB_1及時(shí)接種率的影響27-29
• 3 接生機(jī)構(gòu)相關(guān)因素對(duì)HepB_1及時(shí)接種率的影響29-30
• 3.1 在接生機(jī)構(gòu)出生新生兒HepB_1未及時(shí)接種的原因構(gòu)成30
• 4 預(yù)防接種人員相關(guān)因素對(duì)HepB_1及時(shí)接種率的影響30-35
• 4.1 預(yù)防接種人員乙肝預(yù)防知識(shí)水平對(duì)HepB_1及時(shí)接種率的影響31-33
• 4.2 預(yù)防接種人員乙肝預(yù)防知識(shí)的影響因素分析33-35
• 討論35-41
• 1 HepB_1 及時(shí)接種率主要受住院分娩率影響35-37
• 2 母親的乙肝預(yù)防知識(shí)水平及行為是影響新生兒HepB_1及時(shí)接種率的主要因素之一37-38
• 3 預(yù)防接種服務(wù)狀況影響新生兒的HepB_1及時(shí)接種率38-39
• 4 接種醫(yī)生對(duì)接種禁忌證的把握不當(dāng)影響了在醫(yī)院出生新生兒的HepB_1及時(shí)接種率39
• 5 HepB_1及時(shí)接種率受當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種人員的乙肝預(yù)防知識(shí)水平影響39-40
• 6 本研究的優(yōu)勢(shì)和不足之處40-41
• 建議41-43
• 1 繼續(xù)提高住院分娩率41
• 2 加強(qiáng)對(duì)新生兒母親/監(jiān)護(hù)人的健康教育41-42
• 3 提高預(yù)防接種服務(wù)水平42
• 4 加強(qiáng)對(duì)接種醫(yī)生的培訓(xùn),使其能準(zhǔn)確把握接種禁忌證42
• 5 加強(qiáng)預(yù)防接種人員的專業(yè)培訓(xùn)工作42-43
• 結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-48
• 附表48-61
• 附表148-51
• 附表251-54
• 附表354-58
• 附表458-61
• 綜述61-71
• 參考文獻(xiàn)67-71
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的文章71-72
• 致謝72

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號(hào)：935469