Y市2005年-2015年報告?zhèn)魅静×餍刑卣鞣治?/H1>
發(fā)布時間：2017-08-31 05:11
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【摘要】：目的：Y市作為國際商貿(mào)名城,近十幾年經(jīng)濟發(fā)展迅速,與全國各地甚至世界各地人員交往頻繁。人員流動促進了Y市經(jīng)濟的發(fā)展,但同時也促進了傳染病的傳播,肺結(jié)核發(fā)病率居高不下,艾滋病發(fā)病率不斷攀升,登革熱、瘧疾等輸入性傳染病不時出現(xiàn)。為探討Y市近年來傳染病的流行特征,掌握傳染病變化規(guī)律,對2005年-2015年十一年間Y市報告?zhèn)魅静】傮w和重點傳染病流行特征和趨勢加以描述和分析,為今后制定有效的防控策略和措施提供一定的參考依據(jù)。方法：對Y市2005年-2015年間報告的傳染病發(fā)病、死亡情況應用描述性流行病學方法進行流行趨勢和流行特點分析,對影響轄區(qū)內(nèi)居民健康的主要傳染病乙肝、肺結(jié)核、淋病、梅毒、艾滋病、手足口病及具有Y市特色的登革熱、瘧疾等傳染病進一步探討和描述。并以乙肝、肺結(jié)核、淋病、梅毒、艾滋病為例,分別以五種傳染病2005年-2015年的季發(fā)病率為基礎(chǔ),先用游程檢驗判斷數(shù)列是否是隨機數(shù)列,如果非隨機數(shù)列,應用移動平均法定性預測疾病長期趨勢；再以手足口病為例,以2009年1月-2015年6月疫情數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),應用ARIMA模型預測法預測2005年7月-12月發(fā)病率,并與該年實際發(fā)病率進行比較,評價其預測結(jié)果。結(jié)果：1.2005年-2015年,Y市共報告法定傳染病病例33種79417例,死亡病例87例。無甲類傳染病報告,乙類傳染病共報告25種45196例,報告發(fā)病率在179.01/10萬至544.37/10萬之間,平均年發(fā)病率386.60/10萬。平均年死亡率為0.677/10萬。丙類傳染病共報告8種34221例,報告發(fā)病率在49.15/10萬至704.47/10萬之間,平均年發(fā)病率269.24/10萬。2.從甲乙類傳染病發(fā)病順位來看,2005年-2015年間,乙肝、肺結(jié)核、淋病發(fā)病率一直躋身前五位,梅毒除2005年外也躋身前五,乙肝近幾年有后退趨勢,肺結(jié)核、淋病有前移趨勢。從傳播途徑來看,血源及性傳播傳染病報告最多,占總體報告發(fā)病數(shù)的64.20%,其次為呼吸道傳染病,占27.39%,其余為腸道傳染病、自然疫源及蟲媒傳染病和新生兒破傷風,分別占7.06%、1.17%和0.17%。3.重點傳染病流行特征(1)乙肝：全年均有病例報告,5月份報告最多。發(fā)病以青壯年男性為主,農(nóng)民所占比例最大。稠城街道、江東街道為轄區(qū)內(nèi)報告病例數(shù)較多地區(qū)。(2)肺結(jié)核：2005年-2015年累計病例中菌(-)病例報告最多,占全部病例的45.33%,而涂(十)病例也占有34.39%。發(fā)病年齡呈現(xiàn)20-29歲段一個高峰,70-74歲年齡段一個小高峰的分布形狀。男性多于女性,農(nóng)民和民工為重點發(fā)病人群。(3)淋�。�2005年-2015年平均年發(fā)病率59.32/10萬,近年來發(fā)病順位有前移趨勢。報告發(fā)病以青壯年為主,男性遠高于女性,職業(yè)以商業(yè)服務人員為主,其次是民工及農(nóng)民。報告發(fā)病數(shù)較多的地區(qū)為稠城街道、江東街道、稠江街道和北苑街道。(4)梅毒：2005年-2015年11年間發(fā)病率波動較大,近年有緩慢上升趨勢。報告發(fā)病以青壯年為主,女性略高于男性,職業(yè)以商業(yè)服務人員最多,其次是農(nóng)民和民工。報告發(fā)病數(shù)較多的地區(qū)為稠城街道、江東街道、稠江街道和北苑街道。(5)艾滋�。�2005年-2015年報告發(fā)病總體呈逐年上升趨勢。發(fā)病年齡以20歲及以上為主,男性多于女性,職業(yè)以商業(yè)服務居多,其次是民工。報告發(fā)病數(shù)較多的地區(qū)為稠城街道、北苑街道、江東街道和稠江街道。(6)手足口�。�2008年-2015年,年平均報告發(fā)病率為261.53/10萬。全年均有病例報告,呈現(xiàn)雙峰型分布,兩個高峰分別集中在5-7月和10-12月。發(fā)病以3周歲及以下的低齡幼兒居多,占總報告發(fā)病數(shù)的84.12%；人群以散居兒童和幼托兒童為主,二者發(fā)病占總發(fā)病的97.72%。報告發(fā)病數(shù)較多的地區(qū)為稠城街道、江東街道、北苑街道和稠江街道。(7)登革熱：2005年-2015年共報告登革熱病例208例,其中本地病例193例(均為2009年報告,為登革熱暴發(fā)疫情),輸入病例15例。另2015年發(fā)現(xiàn)并報告外籍輸入性病例2例。17例輸入病例中,境外感染15例,廣州感染2例；男性10例,女性7例；職業(yè)以商業(yè)服務為主,報告12例,占70.59%。(8)瘧疾：2005年-2015年共報告瘧疾病例204例,其中間日瘧112例,惡性瘧77例,卵形瘧3例,未分型11例。報告本地病例18例,其余均為輸入性病例。無死亡病例報告,報告年均發(fā)病率為1.68/10萬。另報告95例外籍輸入性病例,其中報告死亡1例。發(fā)病年齡以20-50歲居多,男性多于女性,職業(yè)以商業(yè)服務為主。境外輸入與國內(nèi)其他省份輸入的比例為179：102,境外輸入以非洲輸入為王。3.游程檢驗結(jié)果,Y市2005年-2015年乙肝、肺結(jié)核、淋病、梅毒、艾滋病/HIV感染者的季發(fā)病率資料均為非隨機數(shù)列。應用移動平均法進行發(fā)病趨勢預測,結(jié)果顯示乙肝發(fā)病率穩(wěn)中有降趨勢,肺結(jié)核、淋病、梅毒發(fā)病趨勢穩(wěn)中有升,艾滋病和HIV感染者發(fā)病整體呈上升趨勢。以2009年1月-2015年6月手足口病月發(fā)病率數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),擬合ARIMA模型為ARIMA (0,1,1) (1,1,0) 12(R=0.699, BIC值較小,為6.183),為手足口病的月發(fā)病率最佳模型。該模型預測結(jié)果實際值均在預測值95%的可信限范圍內(nèi),但相對誤差比較大。結(jié)論：Y市乙類傳染病前期整體呈下降趨勢,但近年來有緩慢上升趨勢,丙類傳染病明顯呈現(xiàn)一年高一年低的特征。血源及性傳播傳染病是影響居民健康的主要傳染病,乙肝、肺結(jié)核、淋病、梅毒、艾滋病、登革熱、瘧疾、手足口病等,是當前重點防控傳染病。輸入性傳染病較多為Y市傳染病流行特點。移動平均法能基本滿足基層傳染病發(fā)病趨勢定性預測的需求,ARIMA模型法能為基層傳染病發(fā)病率定量預測提供一個參考,但精度可能會不高。
【關(guān)鍵詞】：Y市 傳染病 流行特征 發(fā)病趨勢
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R181.3;R51
【目錄】： - 致謝4-5
- 中文摘要5-8
- Abstract8-14
- 1 研究背景14-16
- 2 研究目的16-17
- 3 材料與方法17-19
- 4 結(jié)果19-50
- 4.1 Y市2005年-2015年法定傳染病發(fā)病和死亡概況19-22
- 4.2 甲乙類傳染病發(fā)病順位和死因順位22-24
- 4.3 甲乙類傳染病按傳播途徑發(fā)病構(gòu)成24-25
- 4.4 重點傳染病流行特征分析25-42
- 4.5 幾種重點傳染病發(fā)病率預測42-50
- 5 討論50-55
- 5.1 總體疫情情況50-51
- 5.2 重點傳染病流行特點及防控策略討論51-53
- 5.3 傳染病預測方法討論53-55
- 6 結(jié)論55-56
- 參考文獻56-58
- 綜述58-66
- 參考文獻64-66
- 作者簡歷及在學期間所取得的科研成果66
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本文編號：763629
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【關(guān)鍵詞】：Y市 傳染病 流行特征 發(fā)病趨勢
【學位授予單位】：浙江大學
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- 致謝4-5
- 中文摘要5-8
- Abstract8-14
- 1 研究背景14-16
- 2 研究目的16-17
- 3 材料與方法17-19
- 4 結(jié)果19-50
- 4.1 Y市2005年-2015年法定傳染病發(fā)病和死亡概況19-22
- 4.2 甲乙類傳染病發(fā)病順位和死因順位22-24
- 4.3 甲乙類傳染病按傳播途徑發(fā)病構(gòu)成24-25
- 4.4 重點傳染病流行特征分析25-42
- 4.5 幾種重點傳染病發(fā)病率預測42-50
- 5 討論50-55
- 5.1 總體疫情情況50-51
- 5.2 重點傳染病流行特點及防控策略討論51-53
- 5.3 傳染病預測方法討論53-55
- 6 結(jié)論55-56
- 參考文獻56-58
- 綜述58-66
- 參考文獻64-66
- 作者簡歷及在學期間所取得的科研成果66
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