本文關(guān)鍵詞：中國北方六個村莊功能性胃腸病患病率及其相關(guān)因素的研究

  更多相關(guān)文章： 功能性胃腸病 羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn) 流行病學(xué) 危險因素

【摘要】：研究背景：功能性胃腸病(Functional gastrointestinal disorders, FGIDs)是一類常見的消化系統(tǒng)疾病,常表現(xiàn)為腹痛、腹部不適、惡心、嘔吐、腹瀉、便秘及排便困難等癥狀,經(jīng)現(xiàn)有的檢查手段未能發(fā)現(xiàn)其在生化、代謝或解剖結(jié)構(gòu)等方面的異常。按照國際上2006年發(fā)表的羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn),將成人FGIDs分為六類28種疾病。FGIDs雖無器質(zhì)性疾病的嚴(yán)重后果,但其癥狀常反復(fù)發(fā)生、遷延難愈,不僅嚴(yán)重影響病人生活質(zhì)量,又占用大量的社會醫(yī)療資源,近年成為研究的熱點(diǎn)之一。我國關(guān)于FGIDs的調(diào)查多以城鎮(zhèn)居民為對象,診斷標(biāo)準(zhǔn)亦不相同；關(guān)于農(nóng)村人口的流行病學(xué)調(diào)查不多,關(guān)于應(yīng)用羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)調(diào)查中國農(nóng)村人口的FGIDs發(fā)病及相關(guān)因素的研究尚未見報道。本調(diào)查應(yīng)用羅馬Ⅲ診斷探討我國北方某區(qū)域農(nóng)村居民FGIDs患病率及其危險因素,旨在為該類疾病的診斷、防治等提供新的依據(jù)。 目的：1.調(diào)查中國北方某區(qū)域六個村莊居民FGIDs及各部位疾病的患病率；2.分析FGIDs及各部位疾病的危險因素；3.評估FGIDs對農(nóng)村居民的精神心理和健康生活質(zhì)量的影響。 資料和方法：以羅馬Ⅲ成人FGIDs調(diào)查與診斷問卷進(jìn)行診斷和分類；自行設(shè)計(jì)基本情況、生活方式等問卷內(nèi)容用于相關(guān)危險因素的調(diào)查；分別應(yīng)用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)和健康相關(guān)生活質(zhì)量量表(SF-36)三個量表進(jìn)行焦慮、抑郁及生活質(zhì)量的評估。對所選河南省蘭考縣六個村莊的所有住戶全部進(jìn)行入戶普查。運(yùn)用Epidata3.0軟件進(jìn)行雙盲數(shù)據(jù)錄入,SPSS15.0統(tǒng)計(jì)分析軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,Excel2007用于統(tǒng)計(jì)圖表的制作。用率和構(gòu)成比描述計(jì)數(shù)資料,用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差描述計(jì)量資料,率之間比較運(yùn)用卡方檢驗(yàn),數(shù)值變量之間的比較用t檢驗(yàn),采用logistic回歸進(jìn)行多因素分析,P0.05為差異有顯著性。 結(jié)果：1.成人FGIDs,總體患病率為9.30%,其中男性FGIDs患病率為8.36%,女性FGIDs患病率為10.26%；FGIDs,總體發(fā)病位于前三位的分別是：功能性燒心(1.99%),功能性消化不良(1.85%)和非特異性功能性腸病(1.76%)。男性FGIDs上腹部常見癥狀分別是腹脹(5.25%),餐后飽脹不適(5.19%)和上腹部燒灼感(5.06%);女性FGIDs上腹部常見癥狀分別是上腹部燒灼感(6.45%),餐后飽脹不適(6.32%)和腹脹(5.98%)。按照FGIDs患病解剖部位分類,功能性食管病患病率為2.1%,功能性胃和十二指腸病患病率為3.23%,功能性腸病患病率4.53%,功能性肛門直腸病患病率為2.1%,功能性腹痛綜合征與膽囊和Oddi括約肌功能障礙未檢出。 2. FGIDs相關(guān)危險因素：功能性食管病患病率(P0.001)和功能性胃和十二指腸病患病率男女之間有顯著性差異(P=0.004)。不同年齡組的FGIDs及各部位功能性胃腸病患病率隨著年齡增長而升高,60歲以上組達(dá)到高峰(P0.001)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示,體重過輕及肥胖組FGIDs患病率顯著高于超重和正常組(P0.001)。吸煙與FGIDs的發(fā)病有關(guān)(P0.05)。較少規(guī)律進(jìn)食、較多進(jìn)食生冷食物和較多進(jìn)食辛辣食品可能導(dǎo)致FGIDs、功能性胃和十二指腸病和功能性肛門直腸病,較少規(guī)律進(jìn)食系功能性腸病的危險因素,而較多進(jìn)食生冷、辛辣食物與功能性食管病有關(guān)。 3.焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS):SAS和SDS結(jié)果顯示,FGIDs組和各部位功能性胃腸病組SAS和SDS得分均值都高于非FGIDs組,具有顯著性差異(P0.001),提示焦慮和或抑郁與功能性胃腸病的患病有關(guān)。 4.成人健康相關(guān)生活質(zhì)量調(diào)查(SF-36)：健康相關(guān)生活質(zhì)量8個維度中,FGIDs組得分低于非FGIDs組得分,健康變化得分也是非FGIDs組好于FGIDs組。其他各部位功能性胃腸病的結(jié)果同F(xiàn)GIDs的結(jié)果(P0.001),提示FGIDs組及各部位疾病組生活質(zhì)量較非FGIDs組差。 5. FGIDs多因素分析：Logistic多元回歸分析顯示高齡、焦慮和抑郁與所有FGIDs相關(guān),其中不規(guī)律進(jìn)餐、較多食用生冷食物是FGIDs的危險因素。女性和較多進(jìn)食生冷食物可能導(dǎo)致功能性食管病,此外,功能性胃和十二指腸病還與超重、不規(guī)律進(jìn)餐和較多飲濃茶有關(guān)。體重過低是FBD的危險因素；超重、不規(guī)律進(jìn)餐及較多進(jìn)食辛辣食物可能引起功能性肛門直腸病。 結(jié)論：1.功能性胃腸病在中國北方某區(qū)域農(nóng)村居民中的總體患病率為9.30%,其中女性FGIDs患病率(10.26%)高于男性患病率(8.36%),總體上低于國內(nèi)外的相關(guān)報道；2.性別、年齡、BMI、不良的生活方式是FGIDs和或各部位功能性胃腸病的危險因素；3.功能性胃腸病與焦慮和或抑郁明顯相關(guān),患者生活質(zhì)量明顯降低。
【關(guān)鍵詞】：功能性胃腸病 羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn) 流行病學(xué) 危險因素
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R57;R181.3
【目錄】：

• 英文~.略詞表4-6
• 中文摘要6-9
• Abstract9-12
• 第一部分：中國北方六個村莊功能性胃腸病患病率及其相關(guān)因素的研究12-36
• 前言12
• 資料和方法12-14
• 結(jié)果14-36
• 第二部分：FGIDs患者焦慮、抑郁、生活質(zhì)量及多因素分析36-51
• 前言36
• 材料和方法36-37
• 結(jié)果37-51
• 討論51-57
• 結(jié)論57-58
• 參考文獻(xiàn)58-61
• 文獻(xiàn)綜述61-67
• 參考文獻(xiàn)64-67
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況67-68
• 致謝68

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：759864