本文關(guān)鍵詞：基于疫點的有免疫史兒童麻疹病例的監(jiān)測病例定義評價

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【摘要】：目的了解含麻疹成分疫苗(Measles Containing Vaccine,MCV)免疫史兒童麻疹病例的臨床特征,評價不同麻疹監(jiān)測病例定義的效果。方法制定不同麻疹監(jiān)測病例定義,在麻疹暴發(fā)疫情中通過主動監(jiān)測和問卷調(diào)查,獲得有MCV免疫史的疑似麻疹病例110例,通過實驗室檢測方法確診78例,排除32例,分析各病例定義的靈敏度和特異度等指標。結(jié)果在確診/排除麻疹病例中,發(fā)熱、皮疹和≥1種其他癥狀(咳嗽、卡他性鼻炎、眼結(jié)膜炎)的發(fā)生率分別為89.7%/71.9%、69.2%/31.3%、66.7%/65.6%。現(xiàn)行病例定義(發(fā)熱+皮疹+≥1種其他癥狀)的特異度最高(93.8%),但靈敏度最低(50.0%);僅發(fā)熱癥狀的病例定義靈敏度最高(94.6%),但特異度最低(28.1%)。Kappa檢驗和受試者工作特征曲線顯示,"發(fā)熱+皮疹"是監(jiān)測有MCV免疫史兒童的較優(yōu)病例定義(Kappa=37.3%,曲線下面積=0.73)。結(jié)論隨著MCV的使用,有必要完善現(xiàn)行的麻疹監(jiān)測病例定義,特別是在高接種率地區(qū)或人群中;而且實驗室檢測將越來越重要。
【作者單位】： 廣州市海珠區(qū)疾病預(yù)防控制中心;
【關(guān)鍵詞】： 麻疹 監(jiān)測 病例定義
【基金】：廣東省醫(yī)學科學技術(shù)研究基金項目-麻疹隱性感染和輕型病例及其排毒能力研究(A2016085)
【分類號】：R186
【正文快照】： 建立一個合適的臨床癥狀監(jiān)測病例定義,是開展麻疹監(jiān)測的必備條件[1,2]。使用麻疹疫苗以來,麻疹發(fā)病率、死亡率大幅下降。但是,麻疹仍是當前主要的公共衛(wèi)生問題,因其世界流行及在高接種率地區(qū)中流行病學特征的改變[3,4],例如感染癥狀不典型者增多,往往容易被誤診或漏診,并已有

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