本文關(guān)鍵詞：2265名醫(yī)務(wù)人員乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物檢測結(jié)果與感染相關(guān)因素分析

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【摘要】：HBV感染是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。慢性乙型肝炎是我國常見的慢性傳染病之一,病變主要累及肝臟。由慢性乙型肝炎引起的肝硬化、肝癌給國家和個(gè)人造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),醫(yī)務(wù)人員由于職業(yè)的特殊性,感染HBV的風(fēng)險(xiǎn)較高,是成年人中的乙型肝炎高危人群,而接種乙型肝炎疫苗是預(yù)防HBV感染的最有效方法。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會的一項(xiàng)關(guān)于“我國醫(yī)務(wù)人員是否需要加強(qiáng)或再接種乙型肝炎疫苗的調(diào)查研究”,充分表明乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,嚴(yán)重危害人類的健康。 目的：了解醫(yī)務(wù)人員中的乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物的分布情況及影響因素；了解醫(yī)務(wù)人員注射乙型肝炎疫苗的情況；探討醫(yī)務(wù)人員是否需要加強(qiáng)或再接種乙型肝炎疫苗；了解醫(yī)務(wù)人員對乙型肝炎知識的認(rèn)知；為有效預(yù)防乙型肝炎和制定相應(yīng)的預(yù)防措施提供依據(jù)。 方法：隨機(jī)抽取本地區(qū)三家醫(yī)院3194名醫(yī)務(wù)人員作為研究對象。收集三家醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員靜脈血血清樣本,由北京大學(xué)肝炎試劑研究中心應(yīng)用雅培公司生產(chǎn)的i2000微粒子酶聯(lián)免疫試劑盒,進(jìn)行乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物(HBsAg.Anti-HBs及Anti-HBc)的檢測；并且對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查。分析乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物的分布情況,探討其影響因素；對三家醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員調(diào)查問卷2265份,其中HBsAg陽性者52份,HBsAg陰性者2213份。使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,各組人群陽性率的差異采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。 結(jié)果：本調(diào)查顯示：三家醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員HBsAg陽性率為1.92%;Anti-HBs陽性率為63.18%；單獨(dú)Anti-HBc陽性率為5.32%；其中HBsAg、Anti-HBs及Anti-HBc三項(xiàng)均陰性者為29.84%。三家醫(yī)院的HBsAg的陽性率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05); Anti-HBs的陽性率有差異(P0.05),其中A醫(yī)院和B醫(yī)院的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；單獨(dú)Anti-HBc的陽性率有差異(P0.05),其中A醫(yī)院和B醫(yī)院、A醫(yī)院和C醫(yī)院的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);HBsAg、Anti-HBs及Anti-HBc三項(xiàng)均陰性的陰性率有差異(P0.05),其中A醫(yī)院和B醫(yī)院、A醫(yī)院和C醫(yī)院的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 本研究中醫(yī)務(wù)人員HBV感染率為47.33%。其中A醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員HBV感染率最高,C醫(yī)院最低,三家醫(yī)院HBV感染率有差異(P0.05),其中A醫(yī)院和C醫(yī)院HBV感染率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。HBV感染率最高的是40～49歲年齡組,20-29歲年齡組最低,20歲至50歲組隨著年齡的增長,HBV感染率有增加的趨勢,不同年齡組之間有差異(P0.05),其中20-29歲和40～49歲年齡組之間HBV感染率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。HBV感染率最高的職業(yè)是護(hù)士,其次是醫(yī)生、醫(yī)院其他人員,三組人群的HBV感染率有差異(P0.05),其中護(hù)士和醫(yī)院其他人員感染率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；有乙型肝炎疫苗免疫史、有侵入性診療史、有美容史(紋眉、紋身、扎耳朵孔等)的HBV感染率高于無乙型肝炎疫苗免疫史、無侵入性診療史、無美容史,兩人群HBV感染率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 問卷調(diào)查顯示：HBsAg陽性率40～49歲年齡組最高,20～29歲年齡組最低；61.54%的醫(yī)務(wù)人員有過針刺傷,針刺傷后98%的人能夠做簡單正確的處理；本病對平時(shí)工作和生活存在著不同程度的影響；HBV感染者一般存在有焦慮、恐懼等心理問題；感染者對于乙型肝炎的預(yù)防、治療等知識均不能正確回答。HBsAg陰性者接種乙型肝炎疫苗情況顯示：39.95%的醫(yī)務(wù)人員有乙型肝炎疫苗免疫史,90.6%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為有必要或很有必要接種乙型肝炎疫苗；92.99%的醫(yī)務(wù)人員接受并能配合完成全程免費(fèi)的疫苗接種；醫(yī)務(wù)人員對于乙型肝炎基本知識、傳播途徑、乙型肝炎防治知識均不能完全正確回答；問卷中對于乙型肝炎防治知識是否感興趣的問題,77.51%選擇感興趣或一般感興趣。 結(jié)論：(1)醫(yī)務(wù)人員有必要加強(qiáng)或再接種乙型肝炎疫苗(2)應(yīng)該加大預(yù)防投入,提高疫苗接種率(3)醫(yī)務(wù)人員乙型肝炎感染與年齡、職業(yè)、疫苗免疫史、侵入性診療史、美容史有關(guān)聯(lián)(4)加強(qiáng)乙型肝炎防治知識的宣傳,提高醫(yī)務(wù)人員對乙型肝炎預(yù)防的重視十分必要(5)必須加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)教育,提高醫(yī)務(wù)人員的防范和自我保護(hù)意識。
【關(guān)鍵詞】：肝炎 乙型 因素分析 醫(yī)務(wù)人員 感染率
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R186
【目錄】：

• 前言4-5
• 摘要5-8
• Abstract8-14
• 第1章 引言14-22
• 1.1 研究背景14-15
• 1.2 研究意義及目的15-16
• 1.3 文獻(xiàn)綜述16-22
• 1.3.1 乙型肝炎疫苗及研究進(jìn)展16-18
• 1.3.2 醫(yī)務(wù)人員的乙型肝炎感染情況18-22
• 第2章 研究內(nèi)容與方法22-24
• 2.1 研究對象22
• 2.2 研究方法22
• 2.3 研究具體步驟22-24
• 2.3.1 收集標(biāo)本22
• 2.3.2 3194名醫(yī)務(wù)人員乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物檢測22-23
• 2.3.3 問卷調(diào)查23-24
• 第3章 結(jié)果24-34
• 3.1 3194名醫(yī)務(wù)人員乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物檢測結(jié)果24-26
• 3.2 2265名醫(yī)務(wù)人員乙型肝炎感染的相關(guān)因素26-29
• 3.2.1 不同性別與HBV感染的關(guān)系27
• 3.2.2 不同年齡與HBV感染的關(guān)系27
• 3.2.3 不同職業(yè)與HBV感染的關(guān)系27-28
• 3.2.4 有無輸血史與HBV感染的關(guān)系28
• 3.2.5 有無疫苗免疫史與HBV感染的關(guān)系28-29
• 3.2.6 侵入性診療史與HBV感染的關(guān)系29
• 3.2.7 美容與HBV感染的關(guān)系29
• 3.3 52例HBsAg陽性的醫(yī)務(wù)人員問卷調(diào)查的結(jié)果29-32
• 3.3.1 HBsAg陽性醫(yī)務(wù)人員的基本情況29-30
• 3.3.2 HBsAg陽性醫(yī)務(wù)人員接種乙型肝炎疫苗情況30-31
• 3.3.3 HBsAg陽性醫(yī)務(wù)人員對本病的認(rèn)知31-32
• 3.4 2213名HBsAg陰性醫(yī)務(wù)人員問卷調(diào)查結(jié)果32-34
• 3.4.1 2213名醫(yī)務(wù)人員的基本情況32
• 3.4.2 HBsAg陰性醫(yī)務(wù)人員接種乙型肝炎疫苗的情況32-33
• 3.4.3 HBsAg陰性醫(yī)務(wù)人員對乙型肝炎知識的認(rèn)知33-34
• 第4章 討論34-39
• 4.1 醫(yī)務(wù)人員乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物檢測結(jié)果分析34-35
• 4.1.1 HBsAg34
• 4.1.2 Anti-HBs34-35
• 4.1.3 Anti-HBc35
• 4.1.4 HBsAg、Anti-HBs及Anti-HBc均陰性者35
• 4.2 醫(yī)務(wù)人員HBV感染情況分析35-36
• 4.3 醫(yī)務(wù)人員HBV感染相關(guān)因素分析36-37
• 4.3.1 性別36
• 4.3.2 年齡36
• 4.3.3 職業(yè)36
• 4.3.4 疫苗免疫史、侵入性診療史、美容史、輸血史36-37
• 4.4 醫(yī)務(wù)人員乙型肝炎疫苗接種情況分析37
• 4.5 52名HBsAg陽性者問卷分析37-38
• 4.6 2213名HBsAg陰性醫(yī)務(wù)人員問卷分析38-39
• 第5章 結(jié)論39-40
• 參考文獻(xiàn)40-44
• 附錄44-48
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果48-49
• 致謝49

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：734406