發(fā)布時間：2017-08-22 01:09

  本文關鍵詞：蘭州地區(qū)兒童病毒性腹瀉的流行病學研究

  更多相關文章： 病毒性腹瀉 兒童 輪狀病毒 博卡病毒

【摘要】：目的：了解2012～2013年度蘭州地區(qū)人輪狀病毒、博卡病毒、杯狀病毒、星狀病毒、腸道病毒和腺病毒等引起兒童腹瀉常見病毒的流行病學特點,為預防和控制兒童腹瀉提供科學依據(jù)。‘ 方法：采集蘭州大學第一醫(yī)院2012年7月至2013年6月5歲以下住院腹瀉患兒的331份糞便標本,同時應用個案表采集個人信息及臨床信息。酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA法)初步檢測A組人輪狀病毒,巢式聚合酶鏈反應(Nested-PCR)進一步對陽性標本進行A組人輪狀病毒的G/P分型；采用巢式PCR檢測人博卡病毒；采用RT-PCR或PCR對杯狀病毒、星狀病毒、腸道病毒和腺病毒進行擴增。所有陽性標本進行基因測序。 結果：1、人輪狀病毒陽性率為45.32%(150/331),占六種病毒檢出率的首位。VP7分型中,G9型首次在蘭州地區(qū)檢出率最高(84.00%),其次是G3型12.67%,G1型1.33%,G2及G1+G9型均為0.67%,未檢測出G4型；VP4分型中P[8]型占絕大多數(shù)(96.97%),P[4]及P[4]+P[8]型均2例(1.33%),P[6]型1例(0.67%)；最常見的G/P組合是G9P[8],其次是G3P[8]。31.33%的輪狀病毒與其他病毒混合感染,與博卡病毒混合為主。輪狀病毒腹瀉無明顯季節(jié)分布,于3月出現(xiàn)最高峰。患兒年齡范圍為0-28月齡,中位年齡為9月齡,高發(fā)年齡是7-12月齡。18月齡以下患兒輪狀病毒的檢出率為96.0%。輪狀病毒陽性患兒的嘔吐率、發(fā)熱率高,分別為66.0%、67.3%,腹瀉的頻率(5次／天)、嘔吐的頻率(3次／天),與輪狀病毒陰性患兒相比偏高。 2、331份標本中人博卡病毒陽性率為14.80%(49/331),HBoV1-4分別檢測出26例、15例、7例、1例。HBoV相關的腹瀉全年散發(fā),無明顯季節(jié)分布。HBoV感染的患兒年齡范圍為1-32月齡,中位年齡為10月齡,高發(fā)年齡是7-12月齡。2歲以下患兒占HBoV陽性患兒總數(shù)的93.88%。HBoV與其他病毒混合感染率為71.3%,以混合輪狀病毒為主。HBoV感染對腹瀉患兒的發(fā)熱和嘔吐發(fā)生率無明顯影響。檢測出一例罕見的HBoV4病毒LZFB086,與泰國(序列號JQ267789)參考株的同源性為99.0%。未檢測出HBoV2B型。 3、通過對杯狀病毒、星狀病毒、腸道病毒和腺病毒的研究,結果如下：杯狀病毒的檢出率(12.99%)僅次于輪狀病毒和博卡病毒,其中76.74%為諾如病毒,23.26%是札如病毒。諾如病毒以GII/4為主(48.48%),其次是GII未分型(24.24%)。星狀病毒檢出率為7.85%(26/331),1型占88.46%。腸道病毒陽性率為5.74%,脊髓灰質(zhì)炎病毒占63.16%,其余為柯薩奇病毒,未檢出埃可病毒。腺病毒陽性率為4.53%(15/331),F組有10例,其中41型7例,40型檢出3例,同時還檢測到A組的31型3例,C組的2型和5型各1例。 結論：1、輪狀病毒是蘭州地區(qū)兒童病毒性腹瀉的主要病原體,G9型首次在蘭州地區(qū)檢出率最高,將G9基因型引入現(xiàn)有疫苗株具有重要意義。 2.人博卡病毒1-4型在蘭州地區(qū)均有流行,以HBoV1為主,在我國兒童糞便中首次發(fā)現(xiàn)HBoV4病毒。HBoV可能不是導致急性胃腸炎的致病病原。
【關鍵詞】：病毒性腹瀉 兒童 輪狀病毒 博卡病毒
【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R725.7;R181.3
【目錄】：

• 中文摘要3-5
• English Abstract5-9
• 前言9-13
• 材料與方法13-25
• 1 標本來源及實驗設計13
• 2 實驗材料13-14
• 2.1 實驗儀器與設備13-14
• 2.2 實驗試劑14
• 2.3 病毒陽性標本14
• 3 實驗方法和步驟14-25
• 3.1 標本的處理15
• 3.2 ELISA法鑒定輪狀病毒15
• 3.3 提取病毒核酸15-16
• 3.4 逆轉錄16-17
• 3.5 輪狀病毒的檢測和分型17-20
• 3.6 博卡病毒的檢測及分型20-22
• 3.7 檢測杯狀病毒、星狀病毒、腸道病毒和腺病毒22-24
• 3.8 結果處理24-25
• 結果25-38
• 1 輪狀病毒的檢測結果及其流行特點25-31
• 1.1 輪狀病毒感染的流行病學特點25-26
• 1.2 輪狀病毒的混合感染26
• 1.3 輪狀病毒的分型26-28
• 1.4 輪狀病毒感染的臨床表現(xiàn)28
• 1.5 輪狀病毒的縱向分析28-31
• 2 博卡病毒的檢測結果及其流行特點31-34
• 2.1 博卡病毒感染的一般特點31-32
• 2.2 博卡病毒感染的流行病學特征32-33
• 2.3 博卡病毒的混合感染33
• 2.4 博卡病毒感染的臨床特征33
• 2.5 序列比對及系統(tǒng)進化分析結果分析33-34
• 3 杯狀病毒、星狀病毒、腸道病毒和腺病毒檢測結果及流行特點34-38
• 3.1 四種病毒的檢測及分型結果34-35
• 3.2 四種病毒感染的流行病學特征35-36
• 3.3 四種病毒的混合感染36-37
• 3.4 四種病毒感染的臨床特點37-38
• 討論38-45
• 結論45-46
• 參考文獻46-54
• 攻讀學位期間完成的論文54-55
• 致謝55-56
• 附表：中英文縮略詞56

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本文編號：716181