發(fā)布時(shí)間：2017-08-18 13:26

  本文關(guān)鍵詞：重慶市麻疹流行病學(xué)特征分析和健康人群麻疹抗體水平監(jiān)測(cè)

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【摘要】：目的:了解和分析重慶市2009-2016年麻疹流行病學(xué)特征和免疫接種史,并對(duì)合川區(qū)樣本人群的免疫水平進(jìn)行監(jiān)測(cè),了解防控過(guò)程中的有效措施及不足,為消除麻疹工作提供科學(xué)依據(jù)。方法:用描述性流行病學(xué)分析方法對(duì)重慶市2009-2016年報(bào)告的麻疹確診病例和免疫接種史進(jìn)行分析�？贵w水平采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)進(jìn)行檢測(cè)。采用Mirosoft Excel 2013建立麻疹病例數(shù)據(jù)庫(kù),統(tǒng)計(jì)方法采用卡方檢驗(yàn)和T檢驗(yàn)。結(jié)果:重慶市在2009-2016年6月報(bào)告麻疹確診病例共計(jì)18059例,其中臨床診斷病例11042例,實(shí)驗(yàn)室診斷病例7017例。共計(jì)報(bào)告2例麻疹死亡病例。麻疹年均發(fā)病率為7.24/10萬(wàn)。其中最高報(bào)告發(fā)病率的年份為2015年(17.91/10萬(wàn)),最低年份是2010年(8.93/10萬(wàn))。麻疹發(fā)病的季節(jié)性特征明顯,發(fā)病高峰多集中在4-6月份。各區(qū)縣報(bào)告發(fā)病率差別較大,2009-2016年累計(jì)報(bào)告發(fā)病率最高的為城口縣(22.4/10萬(wàn)),最低的為秀山土家族苗族自治縣(1.98/10萬(wàn))。累計(jì)報(bào)告麻疹病例男女性別比為1.34:1,不同年份性別比在1.19:1-1.46:1之間波動(dòng),每年均表現(xiàn)為男性多于女性。2009-2016年重慶市麻疹報(bào)告發(fā)病年齡主要集中在14歲以下年齡組,占總病例的81.7%,其中5歲以下病例占64.8%。5歲以下病例所占的比例在2009-2012年呈逐漸下降趨勢(shì),在2013年突然上升,以后幾年與之持平。1歲以下年齡組所占比例上升趨勢(shì)明顯。1歲以下年齡組的報(bào)告發(fā)病率明顯高于其他年齡組,累計(jì)報(bào)告發(fā)病率為187.72/10萬(wàn),其中以2015年1歲以下報(bào)告發(fā)病率最高,達(dá)到529.12/10萬(wàn)。職業(yè)分析結(jié)果提示,麻疹發(fā)病的人群主要為散居兒童,學(xué)生以及幼托兒童,累計(jì)所占比例88.32%左右。2009-2016年麻疹確診病例免疫史情況分布結(jié)果提示,麻疹病例的高發(fā)人群主要集中在無(wú)免疫史、免疫史空白及免疫史不詳?shù)娜巳�。適齡兒童病例以無(wú)免疫史和免疫史不詳為主,免疫史不詳和免疫史空白病例所占的比例隨年份累計(jì)有明顯下降趨勢(shì),提示麻疹監(jiān)測(cè)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)質(zhì)量有所提升。對(duì)重慶市2009-2016年麻疹病例第一份血標(biāo)本采集率分析顯示,累計(jì)采集7759例血標(biāo)本,采集率為43.0%,病例標(biāo)本采集率隨時(shí)間呈明顯的上升趨勢(shì)。其中采集率最高的為2015年(85%)已達(dá)麻疹監(jiān)測(cè)方案要求。2012年重慶市合川區(qū)開(kāi)展的1-16歲360名常住人口麻疹免疫水平調(diào)查,結(jié)果顯示,360名兒童麻疹抗體陽(yáng)性率為87.78%,低于95%的保護(hù)水平。結(jié)論:重慶市麻疹消除工作取得了較大進(jìn)展,但距離實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)仍有大量的工作需要開(kāi)展。應(yīng)關(guān)注適齡兒童24月齡內(nèi)兩劑次含麻疹成分疫苗常規(guī)免疫接種和十月齡內(nèi)首針及時(shí)接種、提高麻疹監(jiān)測(cè)質(zhì)量、必要時(shí)開(kāi)展重點(diǎn)人群麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種,查漏補(bǔ)種工作、開(kāi)展麻疹疫情時(shí)的應(yīng)急免疫工作、控制院內(nèi)感染、每年開(kāi)展入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)、健康教育、成人開(kāi)展疫苗接種、開(kāi)展人群免疫狀況評(píng)價(jià)等綜合性防控措施來(lái)控制乃至最終消除麻疹。
【關(guān)鍵詞】：麻疹 消除 流行病學(xué)特征 抗體免疫水平
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R511.1;R186
【目錄】：

• 英文摘要4-6
• 中文摘要6-8
• 引言8-11
• 第一部分 2009-2016 年重慶市麻疹的流行病學(xué)特征11-24
• 前言11
• 1.1 材料與方法11-12
• 1.2 結(jié)果12-21
• 1.3 討論21-24
• 第二部分 重慶市 2009-2016 年麻疹疫苗免疫接種史及未接種的相關(guān)原因分析24-36
• 前言24
• 2.1 材料和方法24
• 2.2 結(jié)果24-34
• 2.3 討論34-36
• 第三部分 重慶市合川區(qū)麻疹抗體水平監(jiān)測(cè)36-45
• 前言36
• 3.1 材料和方法36
• 3.2 結(jié)果36-41
• 3.3 討論41-45
• 參考文獻(xiàn)45-52
• 文獻(xiàn)綜述 麻疹流行病學(xué)研究進(jìn)展綜述52-61
• 參考文獻(xiàn)58-61
• 研究生在讀期間發(fā)表論文情況61-62
• 致謝62

【參考文獻(xiàn)】

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