本文關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染流行病學(xué)研究

  更多相關(guān)文章： 醫(yī)院感染 流行病學(xué) 監(jiān)測 回顧性隊(duì)列 手術(shù)病人 知信行

【摘要】： 醫(yī)院感染(Nosocomial Infection)是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。 醫(yī)院感染監(jiān)測是醫(yī)院感染預(yù)防與控制的基礎(chǔ)和依據(jù)。目前，我國仍采用全面綜合性監(jiān)測的方式，全面綜合性監(jiān)測是從多方面對全院所有住院病人和工作人員的醫(yī)院感染及其有關(guān)影響因素進(jìn)行監(jiān)測，以了解全院醫(yī)院感染的發(fā)生情況。由于全面綜合性監(jiān)測需要大量時(shí)間和人力資源，我國的醫(yī)院感染監(jiān)控網(wǎng)在資料全面性、采集準(zhǔn)確性、分析標(biāo)準(zhǔn)化等方面還顯不足。 目標(biāo)監(jiān)測是在全面綜合性監(jiān)測的基礎(chǔ)上，為了將有限的人力和物力用在最需要解決的問題上而采取的某種特定監(jiān)測。我國的一些基礎(chǔ)較好的醫(yī)院正在逐步開展危險(xiǎn)因素相關(guān)的目標(biāo)性監(jiān)測，這些研究都為開展全國性、系統(tǒng)性的目標(biāo)性監(jiān)測奠定了基礎(chǔ)，提供了前期研究的數(shù)據(jù)和依據(jù)。目前國內(nèi)在危險(xiǎn)因素相關(guān)的目標(biāo)性監(jiān)測研究中，主要存在描述性研究多而分析性研究少、病例對照研究較多而隊(duì)列研究少、危險(xiǎn)因素相關(guān)的預(yù)測和評價(jià)研究較少等問題。 醫(yī)院感染的控制很大程度上取決于醫(yī)院人群(醫(yī)務(wù)人員和就診人群)對醫(yī)院感染知識、健康保健知識及其技能的掌握和運(yùn)用。要做好醫(yī)院感染的管理工作，必須重視醫(yī)院感染知識教育，把醫(yī)院感染管理與健康教育有機(jī)地結(jié)合起來，普及醫(yī)院感染預(yù)防控制知識，提高醫(yī)院人群的自我防護(hù)意識。 在國內(nèi)，針對醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員、低年資醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生等對象對醫(yī)院感染的有關(guān)知識、態(tài)度和行為的調(diào)查工作開展比較多。而在醫(yī)院感染中，病人既是主要傳染源也是主要易感人群。但目前在國內(nèi)的研究中，針對病人或者是一般人群的醫(yī)院感染知識和行為的調(diào)查研究還未見有報(bào)道，這使得對就診人群進(jìn)行針對性強(qiáng)的健康教育缺乏相應(yīng)的基礎(chǔ)信息。 第一部分某醫(yī)院2000-2006年醫(yī)院感染的描述性研究 目的：對某醫(yī)院2000～2006年7年間的醫(yī)院感染數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性研究，以揭示醫(yī)院感染的分布規(guī)律和變化趨勢。 方法：以回顧性調(diào)查方法對2000～2006年住院病人的病案進(jìn)行調(diào)查。 結(jié)果： 1、共調(diào)查住院病人病案數(shù)據(jù)203800例，醫(yī)院感染人數(shù)7104例，醫(yī)院感染發(fā)病率為3.5％，發(fā)病密度為2.3‰；醫(yī)院感染發(fā)病例次數(shù)8293例次，例次發(fā)病率為4.1％。 2、常見醫(yī)院感染發(fā)病部位按構(gòu)成比依次為：呼吸道(61.9％)、手術(shù)部位(6.7％)、泌尿道(6.3％)和胃腸道(6.0％)。 3、各年齡組的醫(yī)院感染發(fā)病率趨勢圖呈”U”形，0～3歲的發(fā)病率(5.9％)和發(fā)病密度(4.5‰)最高，25～34歲的發(fā)病率(2.8％)和發(fā)病密度(2.0‰)最低，75歲以上的發(fā)病率為4.8％，發(fā)病密度為3.0‰。 4、敗血癥的發(fā)病率和發(fā)病密度以8～14歲組(0.6％)(0.4％0)最高(與其它年齡組比較，P＜0.001)；胃腸道感染的發(fā)病率和發(fā)病密度以0～3歲組(0.5％)(0.5‰)最高(與其它年齡組比較，P＜0.001)；泌尿道感染的發(fā)病率和發(fā)病密度隨著年齡的增長而呈升高趨勢(P＜0.001)。 5、男性的發(fā)病率(3.7％)高于女性(3.2％)(P＜0.001)，但兩組的發(fā)病密度相同(2.3‰)；男性的呼吸道感染的發(fā)病率(2.3％)高于女性(1.9％)(P＜0.001)，但兩組的發(fā)病密度(1.4‰)相同；男性的手術(shù)部位感染的發(fā)病率(0.3％)和發(fā)病密度(0.2‰)均高于女性(0.2％)(0.1‰)；而女性的泌尿道感染發(fā)病率(0.3％)和發(fā)病密度(0.2‰)均高于男性(0.2％)(0.1‰)。 6、醫(yī)院感染的發(fā)病率和發(fā)病密度都隨著住院時(shí)間的延長而顯著升高，感染組的住院天數(shù)中位數(shù)為30天，未感染組為10天(P＜0.001)。 7、手術(shù)病人的醫(yī)院感染發(fā)病率(4.1％)和發(fā)病密度(2.3‰)均高于非手術(shù)病人(3.2％)(2.2‰)，手術(shù)病人的呼吸道感染發(fā)病率(2.3％)高于非手術(shù)病人(2.1％)(P＜0.001)，但非手術(shù)病人呼吸道感染的發(fā)病密度(1.5‰)高于手術(shù)病人(1.3‰)。 8、各科室中，醫(yī)院感染發(fā)病率最高的依次為血液科(33.51％)，康復(fù)理療科(14.59％)，新生兒病房(9.52％)；發(fā)病密度最高的依次為血液科(12.47‰)，新生兒病房(10.31‰)和小兒科(6.20‰)。 9、各部位感染的病死率以腹腔內(nèi)組織感染為最高(19.6％)，其次是敗血癥(9.5％)和呼吸道感染(5.7％)。 10、檢出的菌株中，以G~+菌為主，表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌和腸球菌最多；G~-菌中以銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、克雷伯菌最多。金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌對臨床常用抗菌藥物耐藥率呈逐年上升趨勢。 結(jié)論： 1、本研究在國內(nèi)首次把發(fā)病密度用于醫(yī)院感染的監(jiān)測，并把發(fā)病密度與醫(yī)院感染發(fā)病率的卡方檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對比分析，增強(qiáng)了研究結(jié)論的準(zhǔn)確性和科學(xué)性，也證明了發(fā)病密度在醫(yī)院感染監(jiān)測中應(yīng)用的必要性和可行性，為國內(nèi)醫(yī)院感染測量指標(biāo)與國際接軌奠定基礎(chǔ)。 2、血液科、新生兒病房和小兒科是醫(yī)院感染監(jiān)控的重點(diǎn)科室；手術(shù)病人應(yīng)成為大型醫(yī)院感染控制的重點(diǎn)對象。 3、75歲以上老年人和7歲以下嬰幼兒是呼吸道的易感人群；3歲以下嬰幼兒是胃腸道感染的高危人群；14歲以下尤其是8～14歲是敗血癥高發(fā)年齡；老年女性應(yīng)成為泌尿道感染的重點(diǎn)監(jiān)測目標(biāo)；腹腔內(nèi)組織感染是危險(xiǎn)性最高的感染類型。 4、住院時(shí)間和醫(yī)院感染發(fā)病率可能存在互為因果的關(guān)系，醫(yī)院感染發(fā)病率隨著住院時(shí)間的延長而顯著增加，醫(yī)院感染的發(fā)生會(huì)延長住院時(shí)間。 5、本研究中醫(yī)院感染的主要致病菌為條件致病菌和條件致病性真菌，其中真菌感染的比例呈明顯上升趨勢。 第二部分Ⅱ類切口手術(shù)病人醫(yī)院感染相關(guān)危險(xiǎn)因素的回顧性隊(duì)列研究 目的：篩選Ⅱ類切口手術(shù)病人醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。 方法：研究對象為某醫(yī)院2006年1月至12月間出院，住院時(shí)間超過48小時(shí)的所有Ⅱ類切口手術(shù)病人。觀察時(shí)間的“起點(diǎn)”為開始手術(shù)時(shí)間，觀察的“終點(diǎn)”為發(fā)生醫(yī)院感染的時(shí)間或出院時(shí)間。 結(jié)果： 1、發(fā)生各類醫(yī)院感染共227例，發(fā)病率為4.6％，發(fā)病密度為6.1‰。在所有醫(yī)院感染的病例中，死亡3例。 2、單因素分析結(jié)果顯示，男性醫(yī)院感染發(fā)病率(7.5％)高于女性病人(2.7％)；15～60歲年齡組的醫(yī)院感染發(fā)病率最低(3.7％)，60歲以上組的發(fā)病率最高(11.7％)；手術(shù)持續(xù)時(shí)間在2h之內(nèi)的醫(yī)院感染發(fā)病率最低(2.3％)，手術(shù)持續(xù)時(shí)間為2～6小時(shí)發(fā)病率為7.8％，手術(shù)持續(xù)時(shí)間延長至6小時(shí)以上則發(fā)病率增加到18.8％；術(shù)前住院時(shí)間為1～3天的病人的發(fā)病率(2.1％)明顯低于術(shù)前住院時(shí)間3天以上者(7.9％)；擇期手術(shù)的醫(yī)院感染發(fā)病率(4.4％)小于急診手術(shù)(6.2％)；全麻手術(shù)病人的醫(yī)院感染發(fā)病率(6.9％)高于其它麻醉方式的手術(shù)病人(2.8％)；醫(yī)院感染發(fā)病率隨著春(5.8％)夏(4.9％)秋(4.1％)冬(3.6％)的季節(jié)順序呈下降趨勢；發(fā)病率隨著侵入性操作種類的增多而升高，未進(jìn)行侵入性操作病人的發(fā)病率為2.2％，有1種侵入操作的病人的發(fā)病率為3.7％，有2種以上侵入性操作的病人的發(fā)病率為6.6％；；以上各組P＜0.05。 3、術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物的醫(yī)院感染發(fā)病率(4.0％)比術(shù)前未使用進(jìn)行預(yù)防的醫(yī)院感染發(fā)病率(5.3％)低(P＜0.05)；1～2種藥物組的醫(yī)院感染發(fā)病率(3.7％)低于3種以上藥物聯(lián)用組(6.6％)(P＜0.05)；而術(shù)前開始用藥的時(shí)間及用藥療程的長短對醫(yī)院感染發(fā)病率的影響沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 4、把性別、年齡、術(shù)前住院時(shí)間、急診／擇期、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、季節(jié)、是否全麻、侵入性操作種類等8個(gè)因素引入Cox逐步回歸模型進(jìn)行分類變量的多因素分析，8個(gè)均為獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 5、本研究所有Ⅱ類切口手術(shù)的平均危險(xiǎn)因素指數(shù)為1.8，各科室中，胸外科的危險(xiǎn)因素指數(shù)最高(3.3)，，其次是普外科(3.1)和神經(jīng)外科(3.0)，婦產(chǎn)科的危險(xiǎn)因素指數(shù)最低(0.9)。 6、危險(xiǎn)因素指數(shù)調(diào)整前后的發(fā)病密度排序有所變化，婦產(chǎn)科標(biāo)化前發(fā)病密度(2.9‰)排第11位，標(biāo)化后發(fā)病密度(3.2‰)顯著升高排第5位；胸外科標(biāo)化前發(fā)病密度(7.4‰)排第5位，標(biāo)化后發(fā)病密度(2.2‰)有所下降排第7位；普外科標(biāo)化前發(fā)病密度(5.8‰)排第7位，標(biāo)化后發(fā)病密度(1.9‰)有所下降排第9位。 結(jié)論： 1、本研究通過對Ⅱ類切口手術(shù)病人相關(guān)危險(xiǎn)因素的回顧性隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，下呼吸道等部位的感染是手術(shù)病人的主要感染類型，控制下呼吸道的感染可以降低手術(shù)病人的醫(yī)院感染發(fā)病率和病死率。 2、性別、年齡、術(shù)前住院時(shí)間、急診／擇期、手術(shù)持續(xù)時(shí)間、季節(jié)、侵入性操作種類、住院時(shí)間8個(gè)變量是我們此次研究篩選出的Ⅱ類切口手術(shù)病人醫(yī)院感染的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 3、本研究在國內(nèi)外首次把危險(xiǎn)因素指數(shù)標(biāo)化的醫(yī)院感染發(fā)病密度，用于不同科室、不同主刀醫(yī)生之間的發(fā)病專率的比較，比標(biāo)化發(fā)病率更具科學(xué)性和可比性。 4、目前絕大部分臨床醫(yī)生的抗菌藥物預(yù)防意識較強(qiáng)，但存在抗菌藥物的術(shù)前預(yù)防時(shí)間偏早、療程偏長、多聯(lián)用藥較多等問題。需培養(yǎng)術(shù)前預(yù)防的意識，改正術(shù)后預(yù)防的不科學(xué)習(xí)慣。對于Ⅱ類切口手術(shù)病人，建議術(shù)前2小時(shí)給藥，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)停藥。 第三部分門診就診人群醫(yī)院感染KAP調(diào)查研究 目的：在國內(nèi)首次嘗試對門診就診人群醫(yī)院感染相關(guān)知、信、行的現(xiàn)狀及其影響因素進(jìn)行調(diào)查分析，為制定適合我國國情的醫(yī)院感染健康教育計(jì)劃提供基本信息和理論依據(jù)。 方法：2006年10月至2007年2月間在廣東省和湖南省的11家醫(yī)院，運(yùn)用自編調(diào)查問卷對門診14歲以上的病人和陪護(hù)人員進(jìn)行便利性調(diào)查。 結(jié)果： 1、調(diào)查表的效度與信度 調(diào)查表經(jīng)專家三輪修改形成，表面效度和內(nèi)容效度得到專家的認(rèn)可；重測數(shù)據(jù)的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)為0.959～0.997，P＜0.001，重測信度好；調(diào)查表的知識、態(tài)度、行為三個(gè)項(xiàng)目的Cronbachα系數(shù)為0.732～0.842，條目經(jīng)標(biāo)化后算得的信度為0.746～0.871，內(nèi)部一致性信度較高。 2、調(diào)查結(jié)果基本情況 共發(fā)放調(diào)查問卷3850份，剔除未完成問卷288份，有效問卷為3562份，有效率達(dá)92.5％。 3562名被調(diào)查者中有1941名男性和1621名女性，30歲以下的占56.5％，50歲以上的占11.3％，最小的為14歲，最大的為84歲，平均年齡為32.35歲。 3、相關(guān)知識的基本情況 25.5％的人從來沒聽說過”醫(yī)院感染”；分別只有22.3％、28.5％和14.6％的人不知道“病人的病情重”、“病人的年齡大”和“住院時(shí)間長”等自身因素也是醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素；80.3％的人表示沒有醫(yī)護(hù)人員對其提及過醫(yī)院感染的相關(guān)知識；有87.2％的人認(rèn)為“只要醫(yī)院足夠重視，醫(yī)院感染就可以被完全控制，不再發(fā)生”。 4、知曉度的影響因素 將性別、年齡組、文化程度、醫(yī)護(hù)宣教、醫(yī)院級別、住院時(shí)間共6個(gè)因素引入二分類Logistic回歸模型進(jìn)行逐步分析，篩出文化程度、性別、醫(yī)院級別和醫(yī)護(hù)宣教為知曉度的4個(gè)獨(dú)立影響因素。 5．相關(guān)態(tài)度和行為的基本情況 大部分人對于醫(yī)院感染的關(guān)注度較高，但只有26.5％的人會(huì)把醫(yī)院感染率作為選擇就診醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)之一；只有39.0％被調(diào)查者表示會(huì)指出醫(yī)護(hù)人員不注意洗手的行為。 6、知曉度對相關(guān)態(tài)度和行為的影響 隨著知曉度得分的升高，對于醫(yī)院感染的關(guān)注度以及了解知識的意愿都會(huì)增強(qiáng)(P＜0.001)；知曉度越高，其洗手的習(xí)慣、自我防護(hù)意識以及合理使用抗生素的行為習(xí)慣也越好(P＜0.001)。 但對于配合醫(yī)護(hù)人員做好相關(guān)預(yù)防措施，知曉度越低，配合度越高(P＜0.001)；對于發(fā)生醫(yī)院感染后的責(zé)任理解，知曉度越高的越傾向于認(rèn)為主要責(zé)任在醫(yī)院(P＜0.05)。 知曉度得分與態(tài)度和行為得分的相關(guān)系數(shù)分別為r=0.076，r=0.271，P＜0.001。 結(jié)論： 1、目前醫(yī)院就診人群的醫(yī)院感染知曉程度普遍較低，尤其是經(jīng)常在小醫(yī)院就診的人群。要加強(qiáng)對年齡大、文化程度低、男性就診者的宣教力度。 2、加強(qiáng)醫(yī)院感染的內(nèi)因以及醫(yī)院感染發(fā)生的必然性的教育，可以在增加就診人群的知曉度的同時(shí)加強(qiáng)其配合度和理解度的提高。 3、提高就診人群預(yù)防和控制醫(yī)院感染的自主性，是醫(yī)院感染健康教育的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。加速醫(yī)院感染相關(guān)信息的透明化和公開化是提高就診人群自主性的關(guān)鍵推動(dòng)力。 4、醫(yī)護(hù)人員在就診過程中面對面的宣教是重點(diǎn)的宣教途徑，有必要形成持續(xù)性和長效性的宣教機(jī)制。
【關(guān)鍵詞】：醫(yī)院感染 流行病學(xué) 監(jiān)測 回顧性隊(duì)列 手術(shù)病人 知信行
【學(xué)位授予單位】：第一軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R181.3
【目錄】：

• 摘要3-11
• 第一部分 某醫(yī)院2000-2006年醫(yī)院感染的描述性研究4-6
• 第二部分 Ⅱ類切口手術(shù)病人醫(yī)院感染相關(guān)危險(xiǎn)因素的回顧性隊(duì)列研究6-8
• 第三部分 門診就診人群醫(yī)院感染KAP調(diào)查研究8-11
• ABSTRACT11-26
• Part Ⅰ. Descriptive study on nosocomial infection in a hospital during 2000-200612-15
• Part Ⅱ The retrospective cohort study on nosocomial infection of the Ⅱ incision operative patients15-18
• Part Ⅲ Investigation of Knowledge, Attitude, Practice in Out-patients Population18-26
• Objective18
• Methods18
• Results18-20
• Conclusions20-26
• 前言26-33
• 1 醫(yī)院感染的流行病學(xué)監(jiān)測27-31
• 1.1 全面綜合性監(jiān)測的作用與現(xiàn)狀28-29
• 1.2 目標(biāo)性監(jiān)測的作用與現(xiàn)狀29-31
• 2 就診人群醫(yī)院感染健康教育的重要性31-33
• 第一部分 某醫(yī)院2000～2006年醫(yī)院感染的描述性研究33-63
• 1 資料與方法33-34
• 1.1 研究醫(yī)院33
• 1.2 資料來源33
• 1.3 方法33-34
• 1.4 醫(yī)院感染的診斷34
• 2 結(jié)果34-51
• 2.1 病人的一般特征34-35
• 2.2 醫(yī)院感染的發(fā)病情況35-36
• 2.3 不同部位醫(yī)院感染的構(gòu)成比36-37
• 2.4 不同年齡組醫(yī)院感染的發(fā)病情況37-40
• 2.5 不同性別醫(yī)院感染的發(fā)病情況40-42
• 2.6 不同住院時(shí)間醫(yī)院感染的發(fā)病描述42-43
• 2.7 是否手術(shù)對醫(yī)院感染發(fā)病的影響43-45
• 2.8 醫(yī)院感染的科室分布45-46
• 2.9 醫(yī)院感染相關(guān)的死亡46-47
• 2.10 主要致病菌的分布及細(xì)菌耐藥情況47-51
• 3 討論51-61
• 3.1 醫(yī)院感染發(fā)病強(qiáng)度的測量指標(biāo)51-52
• 3.2 醫(yī)院感染的發(fā)病趨勢52-54
• 3.3 醫(yī)院感染的病死率54-56
• 3.4 醫(yī)院感染的主要分布特點(diǎn)56-60
• 3.5 醫(yī)院感染病原體及細(xì)菌耐藥60-61
• 4 結(jié)論61-62
• 5 不足與展望62-63
• 第二部分 Ⅱ類切口手術(shù)病人醫(yī)院感染相關(guān)危險(xiǎn)因素的回顧性隊(duì)列研究63-91
• 1 研究對象和方法65-68
• 1.1 研究對象65
• 1.2 觀察時(shí)間與總觀察床日數(shù)65
• 1.3 醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)65
• 1.4 資料的收集65-66
• 1.5 調(diào)查員的培訓(xùn)66-67
• 1.6 調(diào)查結(jié)果的抽查與核對67
• 1.7 統(tǒng)計(jì)方法67-68
• 2 描述性結(jié)果68-72
• 2.1 調(diào)查對象的基本特征68
• 2.2 手術(shù)的基本情況68
• 2.3 抗菌藥物預(yù)防性使用的基本情況68-69
• 2.4 侵入性操作的基本情況69
• 2.5 醫(yī)院感染的發(fā)病強(qiáng)度69-72
• 3 醫(yī)院感染影響因素的分析72-78
• 3.1 各影響因素分組的均衡性72-75
• 3.2 單因素分析75-77
• 3.3 多因素分析77-78
• 4 醫(yī)院感染平均危險(xiǎn)指數(shù)的計(jì)算和應(yīng)用78-81
• 4.1 各科室標(biāo)化感染發(fā)病密度的比較79-81
• 4.2 主刀醫(yī)生標(biāo)化發(fā)病密度的比較81
• 5 討論81-89
• 5.1 Ⅱ類切口手術(shù)病人醫(yī)院感染發(fā)病率81-82
• 5.2 Ⅱ類切口手術(shù)病人的感染部位82-83
• 5.3 Ⅱ類切口手術(shù)病人醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素83-84
• 5.4 手術(shù)病人醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的篩選及其應(yīng)用84-87
• 5.5 Ⅱ類切口手術(shù)病人預(yù)防性使用抗菌藥物的研究87-89
• 6 結(jié)論89-90
• 7 不足與展望90-91
• 第三部分 門診就診人群醫(yī)院感染KAP調(diào)查研究91-117
• 1 調(diào)查對象91-92
• 1.1 目標(biāo)人群91-92
• 1.2 研究人群92
• 2 調(diào)查表的設(shè)計(jì)92-96
• 2.1 設(shè)計(jì)原則92
• 2.2 調(diào)查指標(biāo)的篩選和權(quán)重的確立92-94
• 2.3 調(diào)查表的修改過程94-95
• 2.4 調(diào)查表的信度檢驗(yàn)95-96
• 2.5 調(diào)查表的效度檢驗(yàn)96
• 3 調(diào)查方法與質(zhì)量控制96-97
• 4 數(shù)據(jù)的錄入與核對97
• 5 統(tǒng)計(jì)方法97-98
• 6 結(jié)果98-108
• 6.1 調(diào)查表的信度和效度檢驗(yàn)結(jié)果98-99
• 6.2 被調(diào)查者的總體情況99-100
• 6.3 知曉度的相關(guān)調(diào)查結(jié)果100-101
• 6.4 知曉度的單因素分析101-103
• 6.5 知曉度的多因素回歸分析103
• 6.6 相關(guān)態(tài)度的調(diào)查結(jié)果103-105
• 6.7 相關(guān)行為的調(diào)查結(jié)果105-108
• 7 討論108-115
• 7.1 知曉度的調(diào)查108-110
• 7.2 知曉度調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的相關(guān)問題110-112
• 7.3 知識對相關(guān)態(tài)度和行為的影響112-115
• 8 結(jié)論115-116
• 9 可能存在偏倚的分析116
• 10 研究展望116-117
• 本研究的特色和創(chuàng)新點(diǎn)117-118
• 參考文獻(xiàn)118-128
• 附件一:專家咨詢表128-130
• 附件二:調(diào)查表130-132
• 綜述:醫(yī)院感染流行病學(xué)進(jìn)展132-143
• 與本課題相關(guān)的已發(fā)表論文143-144
• 致謝144-145

【引證文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 陳東甫;魏飛升;;神經(jīng)外科開顱手術(shù)后顱內(nèi)感染危險(xiǎn)因素研究[J];中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè));2012年18期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 李煥新;聚乙烯表面生物被膜的形成及其抑制[D];中國科學(xué)院研究生院（理化技術(shù)研究所）;2009年

2 王書會(huì);血液透析患者醫(yī)院感染前瞻性目標(biāo)監(jiān)測及直接經(jīng)濟(jì)學(xué)損失評價(jià)研究[D];山東大學(xué);2013年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 段海麗;神經(jīng)內(nèi)科患者感染與其病房環(huán)境細(xì)菌學(xué)特征的關(guān)系[D];河北聯(lián)合大學(xué);2011年

2 徐慧穎;成人急性白血病醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2008年

3 江敏;大慶某綜合醫(yī)院的醫(yī)院感染流行病學(xué)研究[D];吉林大學(xué);2008年

4 李仕周;湖南省某醫(yī)院醫(yī)院感染及監(jiān)測水平的綜合評價(jià)[D];中南大學(xué);2008年

5 杜宇;大型醫(yī)院檢驗(yàn)科預(yù)防醫(yī)院感染評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2009年

6 管映君;廣東地區(qū)偽膜性腸炎的危險(xiǎn)因素分析[D];暨南大學(xué);2010年

7 洪娜嬌;急性白血病化療后醫(yī)院感染的臨床分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

8 王偉麗;胸外科手術(shù)患者醫(yī)院感染前瞻性目標(biāo)監(jiān)測及危險(xiǎn)因素分析研究[D];山東大學(xué);2013年

本文編號：680577