本文關(guān)鍵詞：通化地區(qū)手足口病的流行病學(xué)研究與腸道病毒71型的應(yīng)用

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【摘要】：目的：通過對2011年1月～12月通化地區(qū)3296例手足口病患者的性別、年齡、發(fā)病時間、患者人群、地區(qū)分布和病原學(xué)檢測結(jié)果的分析，探討通化地區(qū)手足口病的流行病學(xué)特征。通過對2011年9月～2012年12月吉林省通化市中心醫(yī)院244例手足口病患者的分析，探討手足口病患者EV71感染情況與輕重癥的相關(guān)性以及與血液、尿液各項檢驗指標(biāo)的相關(guān)性，為手足口病的臨床診斷和治療提供新的依據(jù)。 方法： 將2011年通化地區(qū)手足口病資料轉(zhuǎn)換為excel文件，運用SPSS19描述性統(tǒng)計方法分別對性別、年齡、發(fā)病時間、患者人群、地區(qū)分布和病原學(xué)檢測結(jié)果進(jìn)行分析。將通化市中心醫(yī)院244例手足口病的資料，根據(jù)衛(wèi)生部《手足口病診療指南（2010年版）》診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為普通組和重癥組；根據(jù)實驗室EV71檢測結(jié)果，分為EV71陽性組和EV71陰性組。分別比較了普通組與重癥組在EV71感染方面的差異，探討感染情況與輕重癥的相關(guān)性；比較了EV71陽性組、陰性組、對照組在血清檢測項目Urea、Crea、CO2CP、K、Na、Cl、Ca、Mg、P、AST、CK、CK-MB、LDH、GLU、CRP、ALT、ALP、GGT、CHE、AFU、TP、ALB、TBIL、DBIL和TBA，尿液檢測項目WBC、RBC、EC、CAST和BACT以及全血檢測項目WBC、RBC、HB和PLT中的差異，探討EV71感染情況與血、尿液各項檢驗指標(biāo)的相關(guān)性。使用SPSS19的卡方檢驗和單因素方差分析分別對通化市中心醫(yī)院244例手足口病進(jìn)行統(tǒng)計分析。P0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P0.05為差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果: 2011年通化地區(qū)手足口病患者3296例，男性占62.29%，女性占37.71%，男性明顯多于女性；最大年齡43歲，最小1個月，，年齡段中2-3歲所占比例最高，占21.60%；發(fā)病時間中8月份所占比例最高，占25.00%；患者人群中散居兒童所占比例最高，占53.06%；地區(qū)分布中集安市手足口患者人數(shù)最多為649例，占通化地區(qū)的19.69%；通化縣的手足口病發(fā)病率最高，梅河口市發(fā)病率最低；手足口病中感染CoxA16的人數(shù)最多。2011年9月～2012年12月通化市中心醫(yī)院244例手足口病患者，普通組EV71陽性百分比29.5%，重癥組EV71陽性百分比80%，重癥組陽性百分比明顯高于普通組。感染EV71的手足口病患者容易發(fā)生重癥。EV71陽性組與EV71陰性組比較有差異：全血WBC和RBC（P0.01）；EV71陽性組與正常對照組比較有差異：血清CO2CP、LDH和血液WBC（P0.01），血清K、CK-MB、CRP、GLU和血液RBC（P0.05）；EV71陰性組和正常對照組比較有差異：血清CO2CP、LDH、CRP和血液WBC（P0.01），血清K和CK-MB（P0.05）。手足口病患兒易造成WBC增高，GLU增高，CRP增高，CK-MB增高，LDH增高，CO2CP降低，K降低。感染EV71的患兒易出現(xiàn)高白細(xì)胞計數(shù)、高血糖。 結(jié)論: 2011年通化地區(qū)手足口病發(fā)病率141.75/10萬；患者男性明顯多于女性；0-5歲是手足口病的高發(fā)年齡段；6～9月份是手足口病發(fā)病時間的高峰；兒童是手足口病的高發(fā)人群；通化地區(qū)集安市的手足口病患者人數(shù)最多，二道江區(qū)的患者人數(shù)最少；通化縣的手足口病發(fā)病率最高，梅河口市發(fā)病率最低。通化地區(qū)手足口病以CoxAl6和EV71感染為主，占全部腸道病毒感染的85.21%，CoxAl6感染人數(shù)略高于EV71感染人數(shù)。.重癥組EV71陽性百分比明顯高于普通組，手足口病患兒EV71感染與病情嚴(yán)重程度呈正相關(guān)，加強EV71感染情況的檢查在手足口病診療過程中具有重要意義。白細(xì)胞計數(shù)、血糖與EV71感染具有相關(guān)性，并且隨著手足口病患兒的病情進(jìn)展，逐漸增高。加強對白細(xì)胞計數(shù)和血糖的檢查對早期發(fā)現(xiàn)手足口病重癥患者具有重要意義。加強對EV71流行病學(xué)研究、提高EV71的檢測能力，優(yōu)化實驗室檢測指標(biāo)，結(jié)合手足口病的臨床表現(xiàn)，早期診斷EV71感染和重癥病例，對通化地區(qū)手足口病的防治具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：腸道病毒71 手足口病 流行病學(xué) 重癥手足口病 通化地區(qū)
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R181.3;R373
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 第1章 綜述12-21
• 1.1 手足口病12-13
• 1.2 EV71病毒感染與手足口病13-19
• 1.3 EV71疫苗研究進(jìn)展19-21
• 第2章 通化地區(qū)手足口病的流行病學(xué)研究21-30
• 2.1 前言21
• 2.2 材料和方法21-23
• 2.3 結(jié)果23-28
• 2.3.1 手足口病患者性別的分布23-24
• 2.3.2 手足口病患者年齡的分布24
• 2.3.3 手足口病發(fā)病時間24-25
• 2.3.4 手足口病患者人群分布25-26
• 2.3.5 手足口病患者地區(qū)分布圖26-27
• 2.3.6 手足口病患者病原學(xué)檢測27-28
• 2.4 討論28-29
• 2.5 小結(jié)29-30
• 第3章 腸道病毒71型在手足口病中的應(yīng)用30-41
• 3.1 引言30
• 3.2 材料和方法30-32
• 3.3 結(jié)果32-38
• 3.4 討論38-40
• 3.5 小結(jié)40-41
• 第4章 討論41-43
• 第5章 結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-50
• 個人簡歷50-51
• 攻讀碩士期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文51-52
• 致謝52

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：679011