本文關(guān)鍵詞：鄭州市洪澇事件對(duì)介水傳染病影響的研究

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【摘要】：[研究背景]自從人類文明開(kāi)始之際,洪澇就因其對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、發(fā)病和死亡的嚴(yán)重影響而被人類廣泛關(guān)注。近些年來(lái),由于氣候變化,極端降雨事件頻發(fā),由此導(dǎo)致的直接后果是洪澇災(zāi)害發(fā)生的頻率和強(qiáng)度明顯上升。年度災(zāi)害統(tǒng)計(jì)評(píng)論報(bào)道顯示,在2001-2010年期間,洪澇是全球范圍內(nèi)發(fā)生最頻繁的自然災(zāi)害。中國(guó)是自然災(zāi)害頻發(fā)的國(guó)家,自古就是世界上洪澇災(zāi)害最嚴(yán)重的國(guó)家之一。由于洪澇導(dǎo)致飲水源的污染,受到污染的飲用水可能引起霍亂、甲型肝炎、細(xì)菌性痢疾、傷寒和副傷寒等介水傳染病的發(fā)生和傳播。盡管有一些研究發(fā)現(xiàn)洪澇可以引起介水傳染病的發(fā)病增加,但洪澇與介水傳染病之間的關(guān)系遠(yuǎn)不明確。同時(shí),有一些研究在洪澇過(guò)后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)介水傳染病的爆發(fā)流行。鄭州市位于黃河的中下游,地處平原地區(qū),洪澇災(zāi)害頻發(fā)。根據(jù)中國(guó)災(zāi)害統(tǒng)計(jì)年鑒記錄,在2005-2009年,鄭州市共發(fā)生了7次洪澇事件。[研究目的]本研究以2005-2009年鄭州市發(fā)生的7次洪澇事件為基礎(chǔ),應(yīng)用基于時(shí)間序列的Poisson回歸模型對(duì)介水傳染病的發(fā)病率進(jìn)行分析,定量分析鄭州市洪澇事件對(duì)介水傳染病的影響。主要開(kāi)展以下四個(gè)方面的研究：1.本次研究的數(shù)據(jù)庫(kù)包含有霍亂、細(xì)菌性痢疾、傷寒、副傷寒和甲型肝炎共5種介水傳染病的發(fā)病數(shù)據(jù),從數(shù)據(jù)庫(kù)中篩選出與洪澇相關(guān)的敏感性疾病。2.敏感性疾病與洪澇之間存在可能的滯后期,本次研究要初步估計(jì)可能存在的最佳滯后期。3.洪澇事件能夠顯著增加敏感性疾病的發(fā)病危險(xiǎn),本次研究的目的之一是估算出洪澇對(duì)于敏感性疾病的發(fā)病危險(xiǎn),計(jì)算其相對(duì)危險(xiǎn)度及其可信區(qū)間,定量評(píng)價(jià)洪澇對(duì)對(duì)敏感性疾病的影響。4.在不同的人群中,洪澇的影響可能存在差異。本次研究要利用發(fā)病的個(gè)案數(shù)據(jù),計(jì)算不同人群中歸因于洪澇的敏感性疾病的疾病負(fù)擔(dān)。[研究方法]本研究首先設(shè)定0-2月的滯后期,通過(guò)秩和檢驗(yàn)對(duì)洪澇月與非洪澇月介水傳染病的發(fā)病率進(jìn)行比較,對(duì)介水傳染病進(jìn)行初步篩選,確定洪澇相關(guān)敏感性疾病。其次,應(yīng)用Spearman相關(guān)確定研究人群中洪澇變量和氣象變量的滯后期,將其中相關(guān)系數(shù)最大且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的月份確定為最佳滯后期。第三,在調(diào)整了滯后效應(yīng),控制了長(zhǎng)期趨勢(shì)、氣象因素和季節(jié)效應(yīng)之后,應(yīng)用基于時(shí)間序列的Poisson回歸模型定量分析鄭州市2005-2009年7次洪澇事件與敏感性疾病之間關(guān)系,計(jì)算不同性別、不同年齡組人群的相對(duì)危險(xiǎn)度(relative risk, RR)值。最后,計(jì)算不同性別人群組和不同年齡人群組傷殘調(diào)整生命年(Disability adjusted life year, DALY)指標(biāo)中的健康壽命損失年(Years of life disability, YLD)值和歸因YLD值,評(píng)價(jià)并比較各人群的疾病負(fù)擔(dān)。[研究結(jié)果]1.本研究所涉及的霍亂、甲肝、傷寒、副傷寒和細(xì)菌性痢疾5種介水傳染病中,只有細(xì)菌性痢疾與洪澇在滯后0-2個(gè)月中都存在顯著的相關(guān)關(guān)系,其余疾病在滯后期內(nèi)均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)與洪澇存在相關(guān)關(guān)系。洪澇與細(xì)菌性痢疾發(fā)病率之間存在滯后效應(yīng),滯后期為0個(gè)月。2.對(duì)細(xì)菌性痢疾進(jìn)行基于時(shí)間序列的Poisson回歸模型分析,結(jié)果顯示,在調(diào)整了滯后效應(yīng),控制了長(zhǎng)期趨勢(shì)、氣象變量和季節(jié)效應(yīng)之后,洪澇的模型系數(shù)為正值且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,洪澇持續(xù)時(shí)間的模型系數(shù)為負(fù)值且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在總?cè)巳?男性人群,女性人群,0-14歲人群,15-64歲人群和65歲以上人群中,RR值分別為2.80,3.13,2.53,2.75,3.03和2.48。3.在不同性別組人群中,與女性人群相比,男性人群的每千人YLD值(2.223)和歸因YLD值(1.509)均高于女性人群(1.513和0.913)。在不同年齡組人群中,0-14歲人群組的每千人YLD值和歸因YLD值最高,分別為5.646和3.593,其次為65歲以上人群組,分別為1.474和0.880,15-64歲人群組最低,分別為0.952和0.638。[研究結(jié)論]本研究通過(guò)對(duì)鄭州市2005-2009年7次洪澇事件與介水傳染病之間的分析,發(fā)現(xiàn)在霍亂、甲肝、傷寒、副傷寒和細(xì)菌性痢疾5種介水傳染病中,洪澇與細(xì)菌性痢疾發(fā)病率之間存在顯著的相關(guān)關(guān)系,細(xì)菌性痢疾是洪澇相關(guān)敏感性疾病。洪澇作為細(xì)菌性痢疾發(fā)病的一個(gè)危險(xiǎn)因素,能夠顯著增加細(xì)菌性痢疾的發(fā)生。研究還發(fā)現(xiàn)洪澇持續(xù)天數(shù)與細(xì)菌性痢疾發(fā)病率之間存在顯著的相關(guān)關(guān)系,洪澇持續(xù)天數(shù)越多,細(xì)菌性痢疾發(fā)病的危險(xiǎn)性相對(duì)降低。在不同性別組人群中,與女性人群相比,男性人群在洪澇期間發(fā)生細(xì)菌性痢疾的危險(xiǎn)性更高。在不同年齡組人群中,15-64歲人群組洪澇期間發(fā)生細(xì)菌性痢疾的危險(xiǎn)性最大,其次為0-14歲以上人群組,而65歲以上人群組發(fā)生細(xì)菌性痢疾的危險(xiǎn)性最低。洪澇期間,不同性別組人群中男性人群的細(xì)菌性痢疾的疾病負(fù)擔(dān)最高,不同年齡組人群中0-14歲人群組細(xì)菌性痢疾的疾病負(fù)擔(dān)最高。本研究結(jié)果對(duì)洪澇期間人體健康的促進(jìn)和教育指導(dǎo)具有重要意義,為進(jìn)一步研究洪澇對(duì)人體健康的影響提供了參考依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：氣候變化 洪澇事件 介水傳染病 相對(duì)危險(xiǎn)度 疾病負(fù)擔(dān)
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R181.3
【目錄】：

• 中文摘要6-9
• ABSTRACT9-13
• 常見(jiàn)縮略語(yǔ)說(shuō)明13-14
• 前言14-17
• 1 研究背景14-16
• 2 研究目的16-17
• 3 研究意義17
• 資料來(lái)源與方法17-26
• 1 研究地點(diǎn)17-18
• 2 資料來(lái)源與收集18-19
• 3 統(tǒng)計(jì)分析方法19-26
• 結(jié)果26-43
• 1 描述性分析26-27
• 2 敏感性疾病的篩選27-33
• 3 最佳滯后期的選擇33-35
• 4 基于時(shí)間序列的Poisson回歸35-43
• 討論43-48
• 1 洪澇對(duì)介水傳染病發(fā)病影響的方法討論43-44
• 2 洪澇相關(guān)敏感性疾病的篩選44-45
• 3 氣象因素對(duì)痢疾發(fā)病的影響45
• 4 洪澇與痢疾發(fā)病之間的關(guān)系45-48
• 結(jié)論48-50
• 1 結(jié)論48-49
• 2 局限性49
• 3 未來(lái)的研究方向49-50
• 參考文獻(xiàn)50-55
• 致謝55-56
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄56-57
• 附件57

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本文編號(hào)：666562