本文關(guān)鍵詞：住院患者急性腎損傷的流行病學(xué)調(diào)查，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：了解綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院住院患者急性腎損傷(AKI)的發(fā)病率、病因構(gòu)成及預(yù)后，為臨床更好地認(rèn)識(shí)和預(yù)防AKI，改善預(yù)后提供依據(jù)。 方法：應(yīng)用醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)篩選2011年1月至12月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院所有住院患者，應(yīng)用急性腎損傷網(wǎng)絡(luò)推薦的AKI定義選擇病史完整的AKI患者組成研究隊(duì)列，回顧性分析AKI住院患者的發(fā)病率、病因及分布、臨床及腎臟預(yù)后等情況。多因素Logistic回歸分析影響住院AKI患者臨床和腎臟預(yù)后的危險(xiǎn)因素。 結(jié)果：觀察期間共有住院患者58521例次，其中703例發(fā)生AKI，發(fā)病率為1.20%。觀察期間AKI患者病死率為24.61%，男女比例為1.61：1，平均年齡(59.68±16.88)歲。其中21.48%為外科患者，43.93%為內(nèi)科患者，28.31%為綜合ICU患者，，0.28%為婦產(chǎn)科患者。AKI病因以腎前性為主，腎前性占61.17%，腎性占28.73%，腎后性占10.10%。年齡方面以老年患者居多，其中40歲年齡≤60歲組占30.30%，60歲＜年齡組占53.77%。接受腎臟替代治療患者病死率高于保守治療組(P0.05)。多因素Logistic回歸分析示，AKI分期(OR值=1.468, P=0.002,95%CI=1.156-1.864)、CKD史(OR值=2.839, P0.001,95%CI=1.633-4.936)、貧血史(OR值=1.358, P=0.012,95%CI=1.070-1.723)、利尿劑應(yīng)用史(OR值=3.630,P0.001,95%CI=1.970-6.688)、呼吸衰竭史(OR值=2.813, P=0.002,95%CI=1.476-5.358)、低血壓史(OR值=3.634, P0.001,95%CI=2.070-6.378)和腎外臟器衰竭數(shù)(OR值=1.559, P=0.007,95％CI=1.132-2.147)是住院AKI患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素；AKI分期(OR值=1.818, P0.001,95%CI=1.431-2.308)、腎外臟器衰竭數(shù)(OR值=1.427, P=0.001,95%CI=1.163-1.751)、惡性腫瘤史(OR值=2.262, P=0.001,95%CI=1.380-3.707)以及利尿劑使用史(OR值=2.511, P=0.002,95%CI=1.397-4.514)是腎功能喪失的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。 結(jié)論：AKI在住院患者中較常見(jiàn)。住院AKI患者病因以腎前性為主，老年患者所占比例最高。其病死率、腎功能喪失率仍明顯升高。AKI的發(fā)生可作為判斷病情嚴(yán)重性的依據(jù)。AKI分期、腎外臟器衰竭數(shù)、利尿劑應(yīng)用史是影響AKI患者臨床與腎功能預(yù)后的共同因素。貧血史、CKD史、呼吸衰竭史和低血壓史是影響住院AKI患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。惡性腫瘤史是影響住院AKI患者腎功能喪失的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。住院患者AKI發(fā)病率高，病死率高，及早診斷AKI對(duì)早期預(yù)防和積極干預(yù)AKI，提高AKI患者生存率和改善預(yù)后具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：急性腎損傷 發(fā)病率 病死率 危險(xiǎn)因素 預(yù)后
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R692;R181.3
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-11
• 研究?jī)?nèi)容11-12
• 對(duì)象與方法12-16
• 結(jié)果16-22
• 討論22-27
• 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-30
• 致謝30-31
• 綜述31-42
• 參考文獻(xiàn)39-42

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 廖曉輝;張玲;鐘玲;馮利平;雷建蓉;唐琳;胡廷海;;住院患者急性腎損傷的病因及預(yù)后分析[J];重慶醫(yī)學(xué);2010年10期

2 黃云芳;陳文莉;方s

本文編號(hào)：394883