本文關(guān)鍵詞：深圳市艾滋病母嬰傳播預防控制項目的衛(wèi)生經(jīng)濟學評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 目的通過建立較完善的經(jīng)濟學評價體系，從衛(wèi)生經(jīng)濟學角度對深圳市開展艾滋病母嬰傳播預防控制項目進行評價，為指導艾滋病預防控制、優(yōu)化、合理配置和利用資源、減輕患者個人及政府的經(jīng)濟負擔，及衛(wèi)生管理者循證決策提供科學依據(jù)。 方法收集2002年7月—2005年12月項目實施期間的孕產(chǎn)婦HIV抗體篩查、HIV感染孕婦人數(shù)及妊娠結(jié)局處理和干預措施、艾滋病病人醫(yī)療負擔費用、項目各項成本信息等資料，參考國內(nèi)外有關(guān)研究數(shù)據(jù)，選取干預項目評價的相關(guān)參數(shù)建立評價體系。計算項目總成本、孕產(chǎn)婦HIV抗體感染率、避免HIV感染人數(shù)，獲得的經(jīng)濟效益、獲得的質(zhì)量調(diào)整生命年(QALYs)。分析項目的成本效果、成本效益及成本效用，并對評價結(jié)果進行敏感度分析。 結(jié)果項目實施期間內(nèi)，共有464486名孕產(chǎn)婦接受了HIV抗體免費篩查，其中53名檢測為陽性，陽性檢出率為1.14／萬。項目的粗成本為8651855.61元，其中初篩費用為8538979.96元，占總成本的98.7％；其余費用(包括確診費用、抗病毒藥物費用、行剖宮產(chǎn)而增加的費用、人工喂養(yǎng)的配方奶粉費用)為112875.65元，占總成本的1.3％。在項目實施期間，通過對初次產(chǎn)前檢查的孕婦進行HIV抗體的篩查、對HIV陽性的孕婦終止妊娠、采取抗病毒藥物干預及對所生的嬰兒進行配方奶粉的人工喂養(yǎng)等一系列措施，總共可避免艾滋病感染例數(shù)48名，其中直接避免新生兒感染18名，間接避免成人感染30名；減少的經(jīng)濟損失(獲得的經(jīng)濟效益)44474686.77元，其中直接經(jīng)濟損失(直接效益)14689159.49元，間接經(jīng)濟損失(間接效益)29785527.28元；獲得凈效益35822831.16元；獲得QALYs總數(shù)為1045.92。經(jīng)濟學評價結(jié)果顯示：每確診出一名陽性孕婦費用為161778.49元，每避免1例HIV感染花費180246.99元，效益成本比(BCR)為5.14，，成本效用比(CUR)＜0。敏感度分析結(jié)果顯示，每挽救1例HIV感染需花費389423.24元；項目每投入1元錢，最少能獲得1.84元的經(jīng)濟收益；每獲得1個QALY，最多花費12461.82元。 結(jié)論1．2002年7月～2005年底，接受HIV抗體初篩的孕產(chǎn)婦總數(shù)為464486名，共檢出陽性孕產(chǎn)婦人數(shù)53名，總檢出率(／萬)為1.14，項目所花費的總成本為8651855.61元。2．實施干預項目后，總共可避免48例HIV新增感染，減少經(jīng)濟損失44474686.77元，獲得凈效益35822831.16元，成本效用比(CUR)小于0。3．敏感度分析調(diào)整了各項參數(shù)值之后，效益成本比(BCR)最低為1.84，成本效用比(CUR)最高為12461.82元／QALY，提示顯示該項目的評價結(jié)果較穩(wěn)定、可靠。
【關(guān)鍵詞】：艾滋病 母嬰傳播 衛(wèi)生經(jīng)濟學評價
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R184.3
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-9
• 目錄9-12
• 第一章 前言12-16
• 第二章 研究資料與方法16-32
• 2.1 項目介紹16-21
• 2.1.1 項目實施體系16-17
• 2.1.1.1 免費篩查及確認 HIV感染流程16-17
• 2.1.1.2 HIV感染孕產(chǎn)婦處理程序17
• 2.1.2 艾滋病抗體檢測篩查試驗方法簡介17-19
• 2.1.3 預防母嬰傳播用藥方案19-20
• 2.1.4 新生兒HIV感染的診斷20-21
• 2.2 經(jīng)濟學評價體系21-32
• 2.2.1 評價體系框架21
• 2.2.2 評價的步驟21-25
• 2.2.2.1 項目成本的估算21-22
• 2.2.2.2 效果的測量22-25
• 2.2.3 衛(wèi)生經(jīng)濟學評價方法25-27
• 2.2.3.1 成本效果分析25
• 2.2.3.2 成本效益分析25-26
• 2.2.3.3 成本效用分析26-27
• 2.2.3.4 敏感度分析27
• 2.2.4 項目資料及評價體系參數(shù)的獲取27-32
• 2.2.4.1 監(jiān)測資料27
• 2.2.4.2 成本相關(guān)資料27-30
• 2.2.4.3 評價體系相關(guān)參數(shù)的設(shè)定30-32
• 第三章 結(jié)果32-42
• 3.1 項目實施歷年監(jiān)測結(jié)果32-33
• 3.1.1 接受HIV抗體免費檢測的孕產(chǎn)婦例數(shù)32
• 3.1.2 HIV陽性孕產(chǎn)婦的相關(guān)情況32
• 3.1.3 HIV陽性孕產(chǎn)婦處理情況32-33
• 3.2 項目總成本的估算33-35
• 3.3 項目效果35-37
• 3.3.1 實施干預項目后所避免的HIV感染數(shù)35
• 3.3.2 實施項目獲得的經(jīng)濟效益35-37
• 3.3.2.1 減少感染而獲得的直接經(jīng)濟效益35-36
• 3.3.2.2 避免成人感染而獲得的間接經(jīng)濟效益36-37
• 3.3.2.3 項目獲得的總經(jīng)濟效益37
• 3.3.2.4 項目獲得的凈效益37
• 3.3.3 實施項目獲得的QALYs37
• 3.4 經(jīng)濟學評價37-42
• 3.4.1 參數(shù)基礎(chǔ)值評價37-38
• 3.4.2 敏感度分析38-42
• 第四章 討論42-50
• 4.1 項目評價方法42-44
• 4.1.1 衛(wèi)生經(jīng)濟學評價方法42-43
• 4.1.2 敏感度分析方法43
• 4.1.3 貼現(xiàn)率方法43-44
• 4.2 實施項目后所獲得的效果44-45
• 4.3 項目的成本45-46
• 4.4 經(jīng)濟學評價46-47
• 4.5 敏感度分析47-50
• 第五章 結(jié)論50-51
• 參考文獻51-59
• 綜述59-72
• 致謝72-73
• 攻讀學位期間主要的研究成果73

【引證文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 謝紅密;;孕期實施艾滋病健康教育的有效措施[J];中國醫(yī)藥指南;2011年29期

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 陸文娟;河南省農(nóng)村艾滋病防治服務(wù)能力的分析及其對策研究[D];華中科技大學;2012年

  本文關(guān)鍵詞：深圳市艾滋病母嬰傳播預防控制項目的衛(wèi)生經(jīng)濟學評價，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：361423