本文關(guān)鍵詞：真菌性血流感染流行病學現(xiàn)狀及其早期診斷指標的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 1了解真菌性血流感染的流行病學現(xiàn)狀,為臨床診斷提供依據(jù)。 2研究探討白細胞計數(shù)(WBC)、中性粒細胞百分比(NEU%)、血小板計數(shù)(PLT)、超敏C反應蛋白(hs-CRP)、(1-3)-β-D-葡聚糖、腫瘤壞死因子-α(TNF-a).白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、血管內(nèi)皮細胞黏附分子-1(VCAM-1)、E-選擇素(E-Selectin)檢測在真菌性血流感染中的作用及其對真菌性血流感染的診斷價值,為真菌性血流感染的早期診斷提供新的思路。 材料與方法 標本來源 收集安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院2011年1月-12月門診及住院各臨床科室送檢的血培養(yǎng)標本。收集安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院2011年7月～2012年5月真菌血流感染住院患者血液標本35例,為真菌血流感染組；局部真菌感染患者血液標本30例,為局部真菌感染組；健康體檢者血液標本33例,為正常對照組；真菌血流感染組與局部真菌感染組統(tǒng)稱為感染組；真菌血流感染組中21例白假絲酵母菌感染為白色念珠菌組,14例非白假絲酵母菌感染為非白色念珠菌組；真菌血流感染組中死亡9例為死亡組,其余26例為治愈組。 方法 對我院2011全年血培養(yǎng)標本的檢測結(jié)果進行回顧性分析,并對其中真菌感染進行分布及流行病學分析。采用全自動血液分析儀檢測WBC,NEU%,PLT;采用全自動生化分析儀檢測hs-CRP, BUN, Scr;采用動態(tài)濁度法檢測(1-3)-β-D-葡聚糖；采用化學發(fā)光法檢測血清中TNF-a, IL-6;采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測血清中的IL-10, VCAM-1, E-Selectin。 結(jié)果 2011年1月-12月我院送檢的血培養(yǎng)標本共5093份,檢出病原菌473株,其中檢出真菌39株,真菌分離率為0.77%,占檢出病原菌的7.8%;39株真菌中白假絲酵母菌數(shù)量最多,依次為光滑假絲酵母菌及熱帶假絲酵母菌；主要科室分布中新生兒科數(shù)量最多,其次為血液內(nèi)科和ICU等；真菌性血流感染患者主要集中在0-14歲(69.2%),其次為60歲及以上(23.1%)。對真菌性血流感染患者、局部真菌感染患者、健康體檢者的血液標本進行分析,WBC檢測結(jié)果真菌血流感染組與正常對照組比較顯著增高(P0.01)；感染組與正常對照組比較明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)；白色念珠菌組與正常對照組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。NEU%檢測結(jié)果真菌血流感染組與局部感染組和正常對照組比較都顯著增高(P0.01)；感染組與正常對照組比較明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);白色念珠菌組與非白色念珠菌組、正常對照組相比明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。hs-CRP,(1-3)-β-D-葡聚糖檢測結(jié)果真菌血流感染組、局部真菌感染組與正常對照組比較顯著升高(P0.01),真菌血流感染組與局部真菌感染組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)；感染組與正常對照組比較明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)；白色念珠菌組、非白色念珠菌組與正常對照組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。TNF-a, IL-6, VCAM-1, E-Selectin在真菌血流感染、局部真菌感染與正常對照比較顯著增高(P0.01),感染組與正常對照組比較明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)；TNF-a, IL-6真菌血流感染組高于局部真菌感染組(P0.01)；TNF-a, IL-6, VCAM-1, E-Selectin在白色念珠菌組、非白色念珠菌組中與正常對照組比較顯著增高(P0.01)。PLT, BUN, Scr的檢測結(jié)果死亡組與治愈組比較明顯升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。 結(jié)論 1.血流感染真菌以白假絲酵母菌為主,主要分布在新生兒科,有助于臨床診斷。 2. NEU%, hs-CRP,(1-3)-β-D-葡聚糖,TNF-a, IL-6, VCAM-1, E-Selectin在真菌性血流感染的診斷中發(fā)揮重要作用,可作為早期診斷的參考指標,其中hs-CRP,(1-3)-β-D-葡聚糖,TNF-a, IL-6與疾病的嚴重程度有關(guān)。 3. NEU%有助于白假絲酵母菌血流感染和非白假絲酵母菌性血流感染的鑒別診斷。 4. PLT,BUN,Scr可作為真菌性血流感染死亡的高危診斷指標。
【關(guān)鍵詞】：血流感染 真菌 細胞因子 早期診斷
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R181.3
【目錄】：

• 縮寫詞表5-6
• 中文摘要6-9
• Abstract9-13
• 第一部分 真菌性血流感染的流行病學研究13-27
• 前言13-15
• 1 材料與方法15-18
• 2 結(jié)果18-21
• 3 討論21-24
• 4 結(jié)論24-25
• 參考文獻25-27
• 第二部分 真菌性血流感染早期診斷指標的研究27-52
• 前言27-30
• 1 材料與方法30-36
• 2 結(jié)果36-45
• 3 討論45-48
• 4 結(jié)論48-49
• 參考文獻49-52
• 附錄52-53
• 致謝53-54
• 綜述54-61
• 參考文獻59-61

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  本文關(guān)鍵詞：真菌性血流感染流行病學現(xiàn)狀及其早期診斷指標的相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：350360