目的 HBV宮內(nèi)傳播是形成我國眾多乙肝病毒攜帶者的重要原因。有關(guān)HBV宮內(nèi)傳播機(jī)制，國內(nèi)外報(bào)道較少，多為描述性研究。自1993年以來，我室進(jìn)行了系統(tǒng)的研究，提出了HBV宮內(nèi)感染經(jīng)血源性和細(xì)胞源性兩條途徑傳播的假說。但需要大量的研究去證實(shí)。有資料表明，外周血單個(gè)核細(xì)胞在HBV感染和轉(zhuǎn)歸中起著非常重要的作用，但新生兒PBMC HBV感染狀況及與外周血、胎盤HBV感染的關(guān)系及其在HBV宮內(nèi)傳播中的作用資料甚少，僅國外有一項(xiàng)研究報(bào)道。新生兒發(fā)生HBV宮內(nèi)感染后，HBV在外周血的動(dòng)態(tài)變化及影響因素尚未見有關(guān)研究涉及。綜合目前國內(nèi)外研究現(xiàn)狀，本文進(jìn)行了如下方面的研究：①HBsAg陽性孕婦新生兒出生時(shí)及6周齡外周血HBV感染狀況和動(dòng)態(tài)變化情況；②新生兒外周血單個(gè)核細(xì)胞（PBMC）中HBV的感染狀況、分布特點(diǎn)及與外周血、胎盤HBV感染的關(guān)系；③胎盤HBV DNA、HBsAg、HBcAg分布特點(diǎn)及與外周血、PBMC HBV感染的關(guān)系；④PBMC及胎盤HBV感染的危險(xiǎn)因素分析；⑤母親HBV感染狀態(tài)、妊娠和分娩因素、新生兒父親HBV感染及新生兒因素對(duì)新生兒HBV感染的影響。 方法 1997年2月至19... 

【文章來源】：中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)陜西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：102 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【文章目錄】：
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前言
第一部分 HBsAg孕婦新生兒血清HBV感染狀況的研究
    一、對(duì)象及方法
        (一) 研究對(duì)象
        (二) 試劑與材料
        (三) 方法
        (四) HBV宮內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)
    二、結(jié)果
        (一) 一般情況
        (二) 巢式聚合酶鏈反應(yīng)檢測(cè)新生兒外周血HBV DNA
        (三) HBV宮內(nèi)感染率
        (四) 新生兒出生6周HBV感染情況
        (五) 新生兒HBsAg及HBV DNA檢測(cè)結(jié)果的比較
    三、討論
        (一) HBV宮內(nèi)感染的診斷
        (二) HBV宮內(nèi)感染率
        (三) HBsAg陽性孕婦新生兒外周血HBsAg及HBV DNA的變化
第二部分 HBsAg陽性孕婦新生兒外周血單個(gè)核細(xì)胞HBV感染狀況的研究
    一、對(duì)象與方法
        (一) 標(biāo)本采集與制備
        (二) 試劑與材料
        (三) 溶液
        (四) 方法
    二、結(jié)果
        (一) 原位PCR方法的建立
        (二) HBsAg陽性孕婦新生兒PBMC中HBV DNA的測(cè)定
    三、討論
        (一) 原位PCR法檢測(cè)PBMC中HBV DNA的必要性
        (二) PBMC與HBV感染
        (三) 新生兒PBMC與HBV感染
第三部分 胎盤HBV感染狀況與新生兒HBV宮內(nèi)感染關(guān)系的研究
    一、對(duì)象與方法
        (一) 胎盤標(biāo)本采集
        (二) 試劑與材料
        (三) 方法
    二、結(jié)果
        (一) 孕產(chǎn)婦一般情況
        (二) ABC免疫組織化學(xué)法檢測(cè)胎盤HBsAg
        (三) 原位雜交法檢測(cè)胎盤HBV DNA
        (四) 胎盤HBV感染的綜合描述
        (五) HBsAg陽性孕婦HBV感染與新生兒HBV感染的關(guān)系
    三、討論
        (一) 胎盤
        (二) HBV在胎盤中的感染狀況
        (三) 胎盤HBV感染與新生兒宮內(nèi)感染的關(guān)系
第四部分 HBV宮內(nèi)感染危險(xiǎn)因素的研究
    一、研究對(duì)象和方法
        (一) 研究對(duì)象
        (二) 調(diào)查內(nèi)容
        (三) 研究方法
    二、結(jié)果
        (一) 新生兒HBV宮內(nèi)感染危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究
        (二) 新生兒0-6周HBV DNA持續(xù)陽性影響因素的分析
        (三) 新生兒出生時(shí)外周血HBV DNA陽性危險(xiǎn)因素的分析
        (四) 新生兒HBV DNA陽轉(zhuǎn)危險(xiǎn)因素的分析
        (五) 新生兒HBsAg陽性危險(xiǎn)因素的分析
        (六) PBMC HBV感染危險(xiǎn)因素的分析
        (七) 胎盤HBV感染危險(xiǎn)因素的分析
    三、討論
        (一) 資料的真實(shí)性與可靠性
        (二) HBV宮內(nèi)傳播的影響因素
小結(jié)
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
照片
簡歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[5]乙型肝炎病毒宮內(nèi)感染相關(guān)因素隨訪研究[J]. 劉志華,門可,徐德忠,閆永平,張景霞,徐劍秋,蔣美玲.  中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志. 1997(05)
[6]HBsAg陽性孕婦足月分娩胎盤HBV感染狀態(tài)的免疫組織化學(xué)研究[J]. 閆永平,徐德忠,王文亮,劉斌,張景霞,劉志華,門可,徐劍秋,李遠(yuǎn)貴.  第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 1997(05)
[7]血HBsAg、HBeAg陽性孕婦外周血單個(gè)核細(xì)胞HBV感染的研究[J]. 門可,徐德忠,閆永平,張景霞,劉志華.  中華婦產(chǎn)科雜志. 1996(10)
[8]乙型肝炎病毒宮內(nèi)感染及其相關(guān)因素的研究[J]. 門可,王福生,徐德忠,閆永平,肖樂義,張景霞,徐劍秋,楊珉,陳向紅.  第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 1996(01)
[9]應(yīng)用套式聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)診斷人巨細(xì)胞病毒宮內(nèi)感染[J]. 黃海燕,翁霞云,沈榮森.  中華婦產(chǎn)科雜志. 1995(08)
[10]阻斷乙型肝炎病毒宮內(nèi)傳播的初步研究[J]. 朱啟镕,呂晴,顧新煥,段恕誠,徐華芳,張秀珍,董左叔.  中華兒科雜志. 1995(02)



本文編號(hào)：3415243