本文關鍵詞：甘肅省腹瀉病流行特征和經濟負擔研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 目的: 1.了解甘肅省人群腹瀉病的發(fā)病率、流行特征; 2.了解人群腹瀉病就診率和就診行為特點; 3.調查腹瀉病人治療的直接醫(yī)療費用、直接非醫(yī)療費用和間接費用,為正確評價腹瀉病的危害程度及其在衛(wèi)生防病中的地位積累經驗和本底資料; 方法: 1.以人群為基礎,采用分層多階段隨機整群抽樣方法。分為城市和農村2層,依據人均地區(qū)生產總值,采用PPS法抽取2個地級市(分別為蘭州市和武威市),每個市采用單純隨機抽樣法各抽取1個市轄區(qū)(分別為蘭州市城關區(qū)和武威市涼州區(qū))和1個縣(分別為蘭州市榆中縣和武威市古浪縣)。每個市轄區(qū)采用系統(tǒng)抽樣法抽取2個街道,每個街道采用系統(tǒng)抽樣法抽取2個社區(qū)居委會;每個縣采用系統(tǒng)抽樣法各抽取3個鄉(xiāng)鎮(zhèn),每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)采用系統(tǒng)抽樣法抽取2個行政村。共抽取8個社區(qū)居委會,12個行政村,開展一年四次入戶調查,了解人群腹瀉發(fā)病水平、腹瀉原因、就診情況、經濟負擔。 2.對腹瀉病兩周發(fā)病率、就診率、直接醫(yī)療費用、直接非醫(yī)療費用和間接費用等指標進行描述性分析,并采用抽樣權重和人口學調整權重對相關指標進行外推。 結果: 本次調查的41265人中共有549人發(fā)生腹瀉。兩周內發(fā)病286人次,兩周發(fā)病率為0.69%,利用兩周發(fā)病率推算出年發(fā)病率為0.69%。 城市人口兩周發(fā)病率0.56%,農村人口兩周發(fā)病率0.82%,農村人口兩周發(fā)病率高于城市人口兩周發(fā)病率。男性兩周發(fā)病率0.78%,女性兩周發(fā)病率0.61%,男性兩周發(fā)病率高于女性兩周發(fā)病率。從發(fā)病年齡來看,各年齡組兩周發(fā)病率之間有顯著性差異,0-4歲2.30%,60-64歲1.24%,45-50歲1.04%,75歲及以上0.98%,均高于平均水平。職業(yè)間兩周內發(fā)病率有顯著性,其中散居兒童2.45%,幼托兒童1.08%,家庭主婦1.07%,公共場所服務人員0.84%,農民0.8%均高于平均發(fā)病水平。各文化程度間兩周內發(fā)病率有顯著性差異,其中學齡前兒童1.97%,文盲或半文盲1.20%,小學0.78%,均高于平均發(fā)病水平。 通過對兩周內腹瀉病例的分析發(fā)現(xiàn)腹瀉天數以2-3天最多,占51.05%,每天腹瀉4-5次,占43.71%,其次為每天腹瀉3次,占43.01%。腹瀉伴發(fā)熱的病例較少僅占10.14%。有98.95%病人腹瀉后未出現(xiàn)并發(fā)癥。發(fā)生腹瀉的原因很多,主要是食物源型占59.79%。發(fā)生腹瀉后,有61.19%的病人選擇服藥,27.97%選擇兩種以上治療,選擇口服補液的,僅占0.70%。城鄉(xiāng)間的各種治療方式有顯著性差異。 2周內的腹瀉病人當中,有53.15%病人在門診接受治療,3.15%的病人住院治療,還有43.71%的人沒有就診,城鄉(xiāng)間在就診方式上有顯著性差異。有28.57%的人在當天就診,52.17%的人在病后第二天就診,城鄉(xiāng)在發(fā)病后就診時間間隔方面有顯著性差異。 發(fā)病后16.94%人在街道衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診,10.93%的病人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診,46.99%的人在村衛(wèi)生室就診。大部分腹瀉病人在二級以下醫(yī)院就診。城鄉(xiāng)在不同級別醫(yī)療機構門診就診方面有顯著性差異。有60.32%的人發(fā)病后因為癥狀輕,不就診,還有62.7%的人自我處理。未就診病例中有55.56%人在藥店自行購藥。 通過計算得到人次均門診直接醫(yī)療費用68.40元;人次均住院直接醫(yī)療費用680元;人次均未就診直接醫(yī)療費用22.22元。人次均門診直接非醫(yī)療費用18.49元;人次均住院直接非醫(yī)療費用197.67元;人次均未就診直接非醫(yī)療費用11.51元。門診人次均誤工天數3.05天,住院人次均誤工天數11.89元,未就診人次均誤工天數0.86天。 甘肅省2006年均腹瀉病人直接醫(yī)療費用0.73億元,年均腹瀉病人直接非醫(yī)療費用0.41億元,地區(qū)年均腹瀉病人的間接費用0.03億元。 總經濟負擔為1.17億元。 結論: 1.甘肅省腹瀉病發(fā)病率高,造成較重的經濟負擔。 2.5歲以下兒童和農村人口中尤為突出,必須針對這兩個人群進行衛(wèi)生干預,才能有效控制腹瀉,降低腹瀉發(fā)病率,減輕腹瀉經濟負擔。
【關鍵詞】：腹瀉 流行特征 經濟負擔
【學位授予單位】：中國疾病預防控制中心
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R181.3;R197.1
【目錄】：

• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-11
• 背景11-13
• 課題來源13
• 研究目的13-15
• 研究對象與方法15-21
• 研究結果21-36
• 討論36-40
• 結論40-41
• 建議41-42
• 存在的問題與不足42-43
• 參考文獻43-54
• 文獻綜述 疾病負擔研究進展54-68
• 個人簡介68-69
• 致謝69

【引證文獻】

中國博士學位論文全文數據庫 前1條

1 毛雪丹;2003-2008年我國細菌性食源性疾病流行病學特征及疾病負擔研究[D];中國疾病預防控制中心;2010年

  本文關鍵詞：甘肅省腹瀉病流行特征和經濟負擔研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：341100