本文關(guān)鍵詞：上海市長(zhǎng)寧區(qū)重點(diǎn)傳染性疾病癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建立及試點(diǎn)應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 探索建立上海市長(zhǎng)寧區(qū)重點(diǎn)傳染病癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng),掌握各類癥候群的流行狀況及流行特征；建立長(zhǎng)寧區(qū)重點(diǎn)傳染性疾病癥狀監(jiān)測(cè)預(yù)警信息系統(tǒng),探索數(shù)據(jù)采集、閾值建立、異常信號(hào)識(shí)別的方法與機(jī)制；對(duì)傳染病癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的公共衛(wèi)生價(jià)值進(jìn)行初步評(píng)價(jià),探討在當(dāng)前推廣開展癥狀監(jiān)測(cè)的可行性。 方法 通過監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)收集部分醫(yī)院、學(xué)校和幼兒園監(jiān)測(cè)點(diǎn)流感樣癥候群、發(fā)熱呼吸道癥候群、腹瀉癥候群、麻疹樣病例癥候群和神經(jīng)系統(tǒng)癥候群監(jiān)測(cè)信息,并進(jìn)行分析；采用國(guó)家疾病預(yù)防控制中心推薦的傳染病監(jiān)測(cè)自動(dòng)預(yù)警模型一移動(dòng)百分位數(shù)法,計(jì)算觀察周期與參比歷史周期的發(fā)病數(shù)及百分位數(shù),建立各癥候群的預(yù)警閾值；采用問卷調(diào)查及訪談的方式,對(duì)各癥狀監(jiān)測(cè)點(diǎn)中的工作人員進(jìn)行調(diào)查和訪談,初步評(píng)價(jià)傳染病癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的公共衛(wèi)生價(jià)值。 結(jié)果 1.以醫(yī)院、學(xué)校、幼兒園為監(jiān)測(cè)點(diǎn),初步構(gòu)建長(zhǎng)寧區(qū)重點(diǎn)傳染性疾病癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。 2.學(xué)校、幼兒園監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,流感及發(fā)熱呼吸道疾病是學(xué)生缺課的主要原因,因腹瀉缺課學(xué)生占少數(shù),麻疹樣病例非常少,未監(jiān)測(cè)到神經(jīng)系統(tǒng)疾��；學(xué)生中流感樣病例及發(fā)熱呼吸道癥狀病例多集中在9月初、秋冬之交及初春,腹瀉病例秋季學(xué)期發(fā)病水平稍高。研究還發(fā)現(xiàn),由于2009年4月初爆發(fā)了甲型H1N1流感疫情,導(dǎo)致2009學(xué)年的流感樣癥候群和發(fā)熱呼吸道癥候群發(fā)生數(shù)顯著高于前2年,但自2009年11月份啟動(dòng)學(xué)校甲流疫苗接種工作,12月份啟動(dòng)季流疫苗接種工作后,上述兩類癥候群發(fā)生數(shù)逐漸回落,春季高峰不明顯。 3.醫(yī)院監(jiān)測(cè)點(diǎn)北新涇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示,2007—2009年流感樣病例總體趨勢(shì)平穩(wěn),無明顯爆發(fā)和流行存在；各年均出現(xiàn)了流感樣病例的冬季高峰和夏季高峰,符合上海市流感流行特征,但年度間發(fā)病高峰月份略有差別,發(fā)熱呼吸道病例時(shí)間分布趨勢(shì)與流感樣病例基本一致。2007—2009年腹瀉病例總體趨勢(shì)平穩(wěn),無明顯爆發(fā)和流行存在,均出現(xiàn)了夏季高峰,2009年還出現(xiàn)了一個(gè)秋季小高峰,符合上海市腹瀉病流行特征。期間未監(jiān)測(cè)到麻疹樣病例癥候群和神經(jīng)系統(tǒng)癥候群。對(duì)各類癥候群的就診數(shù)和就診比例進(jìn)行一致性分析,發(fā)現(xiàn)兩條曲線吻合程度很高,說明兩者在反映發(fā)病的季節(jié)性變化趨勢(shì)方面具有高度的一致性。 4.論文還設(shè)計(jì)開發(fā)了“重點(diǎn)傳染病癥狀監(jiān)測(cè)預(yù)警信息系統(tǒng)”,具有癥候群信息采集、數(shù)據(jù)導(dǎo)入、預(yù)警參數(shù)設(shè)置、每日預(yù)警值計(jì)算、異常自動(dòng)預(yù)警、異常信息報(bào)告、預(yù)警數(shù)據(jù)查詢、用戶管理、權(quán)限管理等功能。該系統(tǒng)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)對(duì)接,可每天實(shí)時(shí)接收數(shù)據(jù),也可人工導(dǎo)入數(shù)據(jù),當(dāng)積累一定數(shù)量的基線數(shù)據(jù)后,根據(jù)當(dāng)天數(shù)據(jù)與歷史參比數(shù)據(jù)的比對(duì),系統(tǒng)可自動(dòng)產(chǎn)生預(yù)警,及時(shí)報(bào)警。 5.通過對(duì)癥狀監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作人員的調(diào)查與訪談,對(duì)系統(tǒng)的實(shí)用性相關(guān)屬性進(jìn)行了一個(gè)初步評(píng)價(jià),長(zhǎng)寧區(qū)目前的癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)設(shè)計(jì)合理,癥候群監(jiān)測(cè)種類符合實(shí)際工作需要,能對(duì)傳染病預(yù)警起到作用。但是,開展癥狀監(jiān)測(cè)增加了各監(jiān)測(cè)點(diǎn)的工作量,其中學(xué)校及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心認(rèn)為這樣的工作量能夠接受,且對(duì)上報(bào)數(shù)據(jù)的正確性、監(jiān)測(cè)質(zhì)量較有信心。而在區(qū)級(jí)綜合性醫(yī)院,由于門診量十分大,醫(yī)生的接受度不高,對(duì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量也難以保證。 結(jié)論 1.通過研究,初步建立起了一個(gè)監(jiān)測(cè)病種較為完善、運(yùn)行較為順利的癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。本次研究是目前我國(guó)傳染病監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀下探索癥狀監(jiān)測(cè)方法的一次積極有益嘗試。 2.研究開發(fā)了一套電子數(shù)據(jù)源采集和自動(dòng)分析預(yù)警的軟件,形成了“癥狀監(jiān)測(cè)”系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、閾值建立、異常信號(hào)識(shí)別的一套方法與機(jī)制。 3.對(duì)癥狀監(jiān)測(cè)的公共衛(wèi)生價(jià)值進(jìn)行了初步評(píng)價(jià),認(rèn)為當(dāng)前我國(guó)可以而且有必要開展癥狀監(jiān)測(cè)。
【關(guān)鍵詞】：癥狀監(jiān)測(cè) 傳染病 信息系統(tǒng) 預(yù)警 評(píng)價(jià)
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R181.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-12
• 第一部分 癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的建立12-20
• 材料與方法12-15
• 結(jié)果15-18
• 討論18-19
• 小結(jié)19-20
• 第二部分 長(zhǎng)寧區(qū)癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)初步監(jiān)測(cè)結(jié)果20-44
• 材料與方法20
• 結(jié)果20-41
• 討論41-43
• 小結(jié)43-44
• 第三部分 癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的公共衛(wèi)生學(xué)初步評(píng)價(jià)44-49
• 材料與方法44
• 結(jié)果44-47
• 討論47
• 小結(jié)47-49
• 全文小結(jié)49-50
• 經(jīng)驗(yàn)與建議50-52
• 參考文獻(xiàn)52-54
• 綜述 癥狀監(jiān)測(cè)在傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警中的研究進(jìn)展54-60
• 參考文獻(xiàn)58-60
• 附錄160-62
• 附錄262-63
• 致謝63-64

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

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  本文關(guān)鍵詞：上海市長(zhǎng)寧區(qū)重點(diǎn)傳染性疾病癥狀監(jiān)測(cè)系統(tǒng)建立及試點(diǎn)應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：339663