目的調(diào)查耐碳青霉烯類鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)多種抗菌藥物的耐藥現(xiàn)狀；研究該菌產(chǎn)碳青霉烯酶的基因型特點(diǎn)，比較不同地區(qū)基因型的差異；研究其分子流行病學(xué)，確定碳青霉烯酶、整合子等元件在介導(dǎo)多重耐藥性中的作用。方法收集2005年7家教學(xué)醫(yī)院臨床分離的非重復(fù)的126株美羅培南非敏感（MEM NS）、美羅培南敏感（MEM S）鮑曼不動(dòng)桿菌19株，采用瓊脂稀釋法測定該菌對(duì)美羅培南、亞胺培南等抗菌藥物的最低抑菌濃度（MIC）；采用基因間重復(fù)引物PCR（REP-PCR）和脈沖場凝膠電泳（PFGE）對(duì)該菌株進(jìn)行分子流行病學(xué)研究，確定其親緣關(guān)系；采用聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）、多重聚合酶鏈反應(yīng)（Multi-PER）、測序等方法分析鮑曼不動(dòng)桿菌β-內(nèi)酰胺酶基因SHV、VEB、GES和IMP-、VIM-，OXA-23-like、OXA-24-like和OXA-58-like及OXA-51-like四個(gè)亞組的碳青霉烯酶基因；選取不同的耐藥克隆株深入研究碳青霉烯類的耐藥機(jī)制，對(duì)整合子可變基因進(jìn)行PCR及全長的序列分析。結(jié)果145株臨床非重復(fù)的鮑曼不動(dòng)桿菌的MIC，MEM S株對(duì)頭孢菌素類敏感率60％-75％，阿米卡星60％，喹喏... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：56 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

家醫(yī)院分離的美羅培南非敏感鮑曼不動(dòng)桿菌的PFGE圖譜

GES一型酶、VEB一型酶。5.整合子結(jié)構(gòu)分析對(duì)7家醫(yī)院分離的12個(gè)代表克隆株進(jìn)行整合子PCR，發(fā)現(xiàn)來自不同醫(yī)院的7個(gè)克隆擴(kuò)增出約1.5一2.4kb的DNA片段(圖4)，設(shè)計(jì)中間引物步移法測序發(fā)現(xiàn)3種不同的整合子結(jié)構(gòu)，從而介導(dǎo)對(duì)多種抗菌藥物耐藥。5個(gè)整合子都含有耐氨基糖營類的基因，如aaccl，aadA了，aa翻4和aacA民2個(gè)整合子攜帶有ADP一核糖基轉(zhuǎn)移酶。刀，切，介導(dǎo)利福平耐藥;2種整合子攜帶有氯霉素乙酞基轉(zhuǎn)移酶(cat田，介導(dǎo)氯霉素耐藥。不同的美羅培南非敏感克隆株的遺傳學(xué)特征見表13。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]不動(dòng)桿菌屬多重耐藥及泛耐藥的分子機(jī)制研究[J]. 王輝,孫宏莉,寧永忠,楊啟文,陳民鈞,朱元玨,徐英春,謝秀麗.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2006(01)
[2]1994～2001年中國重癥監(jiān)護(hù)病房非發(fā)酵糖細(xì)菌的耐藥變遷[J]. 王輝,陳民鈞.  中華醫(yī)學(xué)雜志. 2003(05)



本文編號(hào)：3377623