本文關(guān)鍵詞：石家莊市0-14歲兒童哮喘流行病學(xué)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：支氣管哮喘(簡(jiǎn)稱哮喘)是兒童最常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病，嚴(yán)重威脅著兒童的身心健康。近20年來(lái)，世界各國(guó)兒童哮喘的患病率有不斷上升的趨勢(shì)。哮喘的病因及發(fā)病機(jī)制極為復(fù)雜，涉及到遺傳、特應(yīng)性體質(zhì)、環(huán)境、飲食、氣道高反應(yīng)性、性別、肥胖、藥物等多個(gè)方面。哮喘不僅影響個(gè)人的生活質(zhì)量，也給家庭及社會(huì)造成了沉重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已經(jīng)成為了一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)公共衛(wèi)生問(wèn)題。雖然GINA方案得到大力普及和推廣,但是許多地區(qū)對(duì)哮喘的病因、發(fā)病機(jī)制、診斷及治療等還存在許多盲點(diǎn)，抗生素的濫用和人們對(duì)激素的恐懼心理仍很嚴(yán)重,需要我們進(jìn)一步努力。為了降低兒童哮喘的患病率和死亡率,就必須定期進(jìn)行兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查，了解引起兒童哮喘發(fā)作的各種危險(xiǎn)因素及其作用機(jī)制。我國(guó)兒科哮喘協(xié)作組于1990年和2000年對(duì)全國(guó)27個(gè)城市0-14歲兒童進(jìn)行了兩次流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示全國(guó)兒童哮喘平均患病率從1990年的0.91％上升到2000年的1.54％，增加了64.54%，基于此，2010年4月～12月我國(guó)兒科哮喘協(xié)作組進(jìn)行第三次全國(guó)性的兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查。石家莊市作為該項(xiàng)研究的城市之一，我們?cè)俅螌?duì)其開(kāi)展相應(yīng)研究，亟待為我省兒童哮喘的防治提供科學(xué)依據(jù)。 目的:調(diào)查石家莊市0-14歲兒童哮喘的患病情況及危險(xiǎn)因素，，為本病預(yù)防及治療提供科學(xué)依據(jù)。 方法:采用隨機(jī)整群抽樣的調(diào)查方法，在石家莊市橋西區(qū)、橋東區(qū)、裕華區(qū)、新華區(qū)和長(zhǎng)安區(qū)共抽取0-14歲兒童10000人進(jìn)行哮喘流行病學(xué)調(diào)查,調(diào)查對(duì)象均為自1995年7月l日-2010年6月30日出生的兒童。首先成立哮喘流行病學(xué)調(diào)查小組，由經(jīng)過(guò)“第三次全國(guó)兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查培訓(xùn)班”培訓(xùn)的兒科醫(yī)師組成，然后按照中國(guó)疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所研究設(shè)計(jì)的調(diào)查步驟和問(wèn)卷方法進(jìn)行調(diào)查。具體實(shí)施步驟如下：1對(duì)隨機(jī)抽取的石家莊市10000名0-14歲兒童進(jìn)行登記、編碼，向兒童和家長(zhǎng)發(fā)放兒童哮喘與過(guò)敏性疾病初篩調(diào)查表,介紹內(nèi)容及含義并簽署知情同意書(shū)。由家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人填寫(xiě)完成后，醫(yī)師逐一審核，剔除不合格問(wèn)卷并初步篩查出可疑哮喘兒童。2對(duì)可疑的哮喘兒童進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及必要的體格檢查,凡有病歷本的需認(rèn)真核對(duì)門(mén)診病歷和住院病歷,看是否記錄有喘鳴或哮鳴音，做出明確診斷。3對(duì)符合哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)的兒童填寫(xiě)哮喘兒童調(diào)查表。將所調(diào)查的0-14歲兒童分為＜1歲、1-3歲、4-6歲和7-14歲4個(gè)年齡組，分別計(jì)算患病率；按照1：1配比的原則，根據(jù)哮喘兒童數(shù)確定對(duì)照組人數(shù)，其年齡構(gòu)成比、性別比例、民族、居住地區(qū)分布均與哮喘組相同，對(duì)兩組兒童個(gè)人史情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。本次調(diào)查獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，有專人負(fù)責(zé)整個(gè)調(diào)查的組織和質(zhì)控。 結(jié)果:共調(diào)查0-14歲兒童10000人,收回完整問(wèn)卷9864份，應(yīng)答率為98.64%。哮喘兒童141例,患病率為1.43%；學(xué)齡期兒童哮喘患病率最高，經(jīng)X2檢驗(yàn)，四個(gè)年齡組之間的差異有顯著性意義（X2=9.343,P＜0.05)；男性兒童患病率高于女性,男女之比1.49:1,差異有顯著性意義(X2=5.438,P0.05)；首次發(fā)病多在3歲以前,占79.44%。哮喘發(fā)作的誘因以呼吸道感染最為常見(jiàn)（90.78%），其次為天氣變化/接觸冷空氣（60.99%）；好發(fā)季節(jié)以換季時(shí)和冬季為主,分別占35.46%、29.79%；好發(fā)時(shí)辰則以午夜時(shí)（36.88%）最為明顯；發(fā)作先兆以打噴嚏、流涕為主；癥狀以喘鳴、咳嗽、呼吸困難最為顯著。哮喘兒童中一、二級(jí)親屬有哮喘史者分別占24.82%和14.89%,有其他過(guò)敏史者則分別為37.59%和7.80%，哮喘兒童個(gè)人過(guò)敏史中最為常見(jiàn)的是濕疹,占44.68%,其次為過(guò)敏性鼻炎,占34.04%。哮喘急性發(fā)作時(shí)選用抗生素治療者占82.27%,選用吸入激素治療者占27.66%。 結(jié)論: 12010年石家莊市0-14歲兒童哮喘患病率為1.43%,較10年前的1.05%患病率水平有所升高； 2學(xué)齡期兒童哮喘患病率最高； 3男性兒童患病率高于女性,男女之比為1.49:1； 4哮喘的誘因以呼吸道感染為主,其次為天氣變化/接觸冷空氣； 5發(fā)病季節(jié)以換季時(shí)和冬季為主,好發(fā)時(shí)辰是午夜； 6哮喘兒童中一、二級(jí)親屬有哮喘史者分別占24.82%和14.89%，有其他過(guò)敏史者則分別為37.59%、7.80%； 7不規(guī)范治療及濫用抗生素現(xiàn)象仍比較嚴(yán)重，應(yīng)進(jìn)一步普及和推廣GINA方案。
【關(guān)鍵詞】：哮喘 流行病學(xué)調(diào)查 兒童 患病率 危險(xiǎn)因素
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R181.3;R725.6
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-12
• 結(jié)果12-14
• 附圖14-17
• 附表17-22
• 討論22-25
• 結(jié)論25
• 參考文獻(xiàn)25-29
• 綜述 兒童哮喘流行病學(xué)分析29-43
• 參考文獻(xiàn)38-43
• 致謝43-44
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷44

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

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  本文關(guān)鍵詞：石家莊市0-14歲兒童哮喘流行病學(xué)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：330242