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中國健康成年人動脈血氧分壓參考值與地理因素關系研究

發(fā)布時間:2020-09-10 09:36
   健康人動脈血氧分壓參考值是健康人血氣分析參考值的一個重要指標,而健康人血氣分析參考值是醫(yī)學參考值的一個重要指標。動脈血氧分壓參考值是對疾病進行診斷和防治的基本依據(jù),每個地區(qū)、每個醫(yī)院都必須建立一套參考值標準。但由于各地地理環(huán)境不同,測定的儀器、對象、方法各異,使得各地區(qū)動脈血氧分壓參考值不一致,嚴重影響了臨床診斷的準確性。因此,開展動脈血氧分壓參考值地理分布規(guī)律的研究具有重要意義。 本論文以國家自然科學基金資助項目“中國人血氣分析參考值與地理因素的關系”為依托,以醫(yī)學地理學理論、血氣分析理論、自然地理學理論和數(shù)理統(tǒng)計原理為依據(jù),運用計算機手段,主要是SPSS 11.0統(tǒng)計軟件、Excel和Access數(shù)據(jù)處理軟件、地理信息系統(tǒng)制圖軟件(MapInfo),對動脈血氧分壓參考值與地理因素關系進行了研究。通過探討動脈血氧分壓參考值與選取地理因素指標的相關分析、回歸分析、回歸模型檢驗,研究了動脈血氧分壓參考值的地理分布規(guī)律;運用線性回歸分析和非線性回歸分析建立了動脈血氧分壓參考值與地理因素的回歸模型,對測算動脈血氧分壓參考值提供了一種簡便實用的方法。 本論文共分為七個部分。第一部分為研究背景。解釋了論文課題來源;闡述學科國內外研究現(xiàn)狀及其選題意義,并簡單介紹了血氣分析基本概念及酸堿平衡理論,重點解釋了動脈血氧分壓(PaO_2)的定義和臨床意義;提出了本論文研究方法和研究成果的創(chuàng)新之處。第二部分簡單介紹了動脈血氧分壓參考值的醫(yī)學背景。主要是介紹了動脈血氧分壓參考值的測定方法、儀器選擇和動脈血氧分壓參考值資料的選取,并用MapInfo軟件把所選取的動脈血氧分壓參考值制成地區(qū)分布圖。第三部分介紹了區(qū)域地理特征及地理指標選取。描述了中國研究區(qū)的自然地理特征,并用MapInfo制圖直觀的表示:選取十個地形和氣候指標,簡單介紹各地理指標的意義,并把各地理指標值和動脈血氧分壓參考值做成表格形式。第四部分為本論文的主體之一,主要是對動脈血氧分壓參考值與地理因素的相關分析。論文把數(shù)據(jù)分為18~40歲中青年和40~65歲中老年兩個年齡段,依次對中青年和中老年進行復相關分析、單相關分析,最后得出動脈血氧分壓參考值與所選的地理因素相關性顯著,尤其是與海拔高度的相關系數(shù)最大,相關性最為顯著。第五部分為本論文的主體之二,是在相關分析的基礎上,對動脈血氧分壓參考值與地理因素進行回歸分析,也是分為18~40歲中青年和40~65歲中老年兩個年齡 段,依次進行一元線性回歸分析、多元線性回歸分析、逐步回歸分析、非線性回 歸分析,得出一系列的回歸方程,再通過F檢驗和擬合度(即決定系數(shù)對)的比 較,得出兩個最優(yōu)的模型: ①、18一40歲中青年健康成年人動脈血氧分壓參考值預測模型: YI=12.5447*e一o刪IX,,F(xiàn)二332.9,P=0.0000.01 Yl的預測區(qū)間是:〔Yl一1.59,Yl+1 .59],1.59為1.%個剩余標準差。 ②、40一65歲中老年健康成年人動脈血氧分壓參考值預測模型: YZ二10.429一0.0012玲0.025 36 X7,F(xiàn)=240.626,P=0,000(0.01, YZ的預測區(qū)間是:〔YZ一1.22,YZ+1.221,1.22為1.%個剩余標準差。 第六部分是根據(jù)自然區(qū)劃原則,把中國分為八個區(qū),選擇有代表.的地點估算 和驗證各區(qū)動脈血氧分壓參考值,并用Maplnfo制成動脈血氧分壓參考值的地理 分區(qū)圖。第七部分為全文的結論。通過相關分析,發(fā)現(xiàn)海拔高度是影響健康成年 人的動脈血氧分壓參考值最主要的因素,隨著海拔高度的逐漸增大,空氣逐漸稀 薄,大氣壓逐漸減低,氧含量逐漸減少,機體吸入氧氣分壓低,機體為了適應缺 氧的環(huán)境,使得體內的動脈血氧分壓降低,因而其參考值也低于平原富氧地區(qū), 導致了健康成年人的動脈血氧分壓參考值隨海拔高度的升高而逐漸降低。通過回 歸分析、F檢驗和對決定系數(shù)的比較,得出動脈血氧分壓參考值與地理因素的兩 個最優(yōu)模型,并利用此模型估算和驗證各地區(qū)的動脈血氧分壓參考值。通過單因 素方差檢驗,發(fā)現(xiàn)模型估算出的預測值和實測值高度一致,說明這兩個方程是可 以有效的預測某一地區(qū)的動脈血氧分壓參考值,從而為從地理因素著手計算動脈 血氧分壓參考值提供了一種簡便實用的方法。本論文的主要研究成果是回歸模型 的建立,應用此模型可以方便的估算和驗證中國任何地區(qū)的動脈血氧分壓參考值。 本論文的研究方法和研究成果將豐富醫(yī)學地理學的內容。 本論文的創(chuàng)新之處在于對動脈血氧分壓參考值與地理因素定量化研究。雖然 前有少數(shù)醫(yī)學報道涉及到動脈血氧分壓參考值與地理因素的關系研究,但也只是 定性描述,或者只選擇海拔高度一個指標、利用海拔系數(shù)預測和估算局部地區(qū)的 動脈血氧分壓參考值,像本論文這樣對動脈血氧分壓參考值與地理因素進行專題 化定量化研究,從整個地理環(huán)境著手,整體的研究中國這一大的區(qū)域,國內外還 未見有報道。
【學位單位】:陜西師范大學
【學位級別】:碩士
【學位年份】:2004
【中圖分類】:R188

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本文編號:2815671


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